Решение № 2-739/2024 2-739/2024~М-464/2024 М-464/2024 от 29 июля 2024 г. по делу № 2-739/2024

Дело №

УИД № копия


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июля 2024 года адрес

Петушинский районный суд * адрес в составе:

председательствующего судьи Н.А. Карташовой,

при секретаре судебного заседания *

с участием представителя заявителя иска старшего помощника прокурора адрес *,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора адрес, действующего в интересах *, к Министерству здравоохранения * адрес и ГБУЗ ВО «адрес больница» о взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

адрес, действующий в интересах * обратился с иском к Министерству здравоохранения * адрес и ГБУЗ ВО «адрес больница», в котором просил:

- обязать Министерство здравоохранения * адрес, ГБУЗ ВО «адрес больница» организовать обеспечение *, дата г.р. лекарственным препаратом Метотрексат на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены данного лекарственного препарата.

- взыскать с Министерства * адрес в пользу * компенсацию морального вреда в размере * рублей за несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом Метотрексат по рецепту от дата №.

Определением Петушинского районного суда от дата производство по настоящему иску в части требований об обязании Министерство здравоохранения * адрес, ГБУЗ ВО «адрес больница» организовать обеспечение *, дата г.р. лекарственным препаратом Метотрексат на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены данного лекарственного препарата, прекращено в связи с отказом от иска.

В обоснование иска указано, что в результате проведенной проверки выявлено, что * является ребенком-инвалидом (справка МСЭ-2023 № от дата), обеспечивается лекарственными препаратами по льготным рецептам, страдает заболеванием - узелковый полиартериит (М30.0). Согласно выписному эпикризу ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» * находился на стационарном лечении в период с дата по дата. Ему рекомендован для лечения в том числе препарат Метотрексат в градуированных шприцах для подкожного или внутримышечного введения 20 мг. в неделю. Вместе с тем, * не обеспечен до настоящего времени лекарственным препаратом Метотрексат по рецепту от дата №. Вследствие ненадлежащего исполнения обязанности Министерством здравоохранения * адрес, ГБУЗ ВО «адрес больница» по организации своевременного обеспечения лекарственным препаратом, жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность, в связи с чем, ему были причинены нравственные страдания, моральный вред.

Представитель заявителя иска ст. помощник прокурора адрес * в судебном заседании иск в части требований о взыскании морального вреда поддержала, просила его удовлетворить.

Истец * и его представитель *, действующая по устному ходатайству, занесенному в протокол судебного заседания, будучи извещенными, после перерыва в судебном заседании, в суд не явились. Ранее в судебном заседании * пояснил, что он должен был принимать лекарственный препарат, его мама ему сообщила, что лекарство не выдано по рецепту, в связи с чем он переживал, волновался, поскольку понимал, что лечение может прерваться.

Ответчик ГБУЗ ВО «адрес больница», будучи извещенными, в суд своего представителя не направили.

Ответчик - Министерство здравоохранения * адрес в судебное заседание своего представителя не направило, о месте и времени рассмотрения дела извещено. В представленных возражения указали на несогласие с иском.

Третье лицо - ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание своего представителя не направило, о дне слушания дела извещено.

Третье лицо - ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения * адрес» в судебное заседание своего представителя не направило, о дне слушания дела извещено, просили провести заседание в их отсутствие.

В соответствии с ч.3 ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, надлежащим образом извещенных о дне слушания дела.

Выслушав представителя прокуратуры, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от дата №-О-О).

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подпункта «ж» п.1 ст.72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обслуживание, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

В соответствии с ч.2 ст. 19 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п.5 ч.1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п.9 ст. 6.1 Федерального закона от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети-инвалиды.

В соответствии с пунктами 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с ч.3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с ч.2 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от дата № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Пунктами 10,14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч.3 ст. 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением * адрес от дата № «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета» (далее - Положение).

В соответствии с п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения * адрес лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подпункту 1.2.1 указанного Положения, бесплатно обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от дата № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно Приложению 1 в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются бесплатно, включены, в том числе дети-инвалиды.

Как установлено судом и следует из материалов дела * на момент подачи иска являлся несовершеннолетним и имел статус ребенка-инвалида (справка МСЭ-2023 № от дата), обеспечивается лекарственными препаратами по льготным рецептам, страдает заболеванием - узелковый полиартериит (М30.0).

Согласно выписному эпикризу ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» * находился на стационарном лечении в период с дата по дата. Ему рекомендован для лечения, в том числе, препарат Метотрексат в градуированных шприцах для подкожного или внутримышечного введения 20 мг. в неделю.

Из материалов дела следует, что * был выписан рецепт от дата № на препарат Метотрексат, данный рецепт значился в дефектуре, позже возвращен в ГБУЗ ВО «Петушинская РБ»..

Взамен данного рецепта были выписаны рецепты дата, которые были обслужены дата.

Таким образом, установлен факт необеспечения истца лекарственным препаратом в период с февраля по апрель 2024 года.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от дата № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

* адрес от дата № утверждено Положение о Министерстве здравоохранения * адрес (далее- Положение).

В соответствии с п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения * адрес (далее - Министерство) является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории * адрес, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Министерство осуществляет полномочия по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует предоставление отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством * адрес, и обеспечивает указанных лиц лекарственными препаратами (п. 2.1, 2.2, 2.11, 2.15 Положения).

Пунктами 10 и 12 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области, утвержденного постановлением * адрес от дата №, закреплено, что выписку рецептов на лекарственные препараты осуществляет в установленном прядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от дата №-ВС при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

Исходя из приведенных выше норм действующего законодательства, * вправе получать назначенное медицинское изделие за счет средств федерального бюджета.

Между тем, установлено, что имело место необеспечения несовершеннолетнего истца необходимым лекарственным препаратом.

Таким образом, ввиду необеспечения * лекарственным препаратом, он не мог осуществить рекомендованное ему лечение. Доказательств обратного суду не представлено.

В результате необеспечения Министерством здравоохранения * адрес * льготным лекарственным препаратом, нарушены его права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

Согласно ст.18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимыми лекарственными препаратами нарушило права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, поставило под угрозу жизнь и здоровье ребенка-инвалида (на момент необеспечения и подачи иска являлся несовершеннолетним), суд полагает, что в данном случае * причинены нравственные страдания, в связи с чем заявленные требования о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными.

При этом то обстоятельство, что в настоящее время * обеспечен необходимым лекарственным препаратом, не свидетельствует о том, что моральный вред ему не причинен, поскольку имел место период его необеспечения лекарственным препаратом.

Суд исходит из того, что Министерством здравоохранения * адрес и подчиненными ему учреждениями не было принято надлежащих мер по организации обеспечения больного ребенка необходимыми лекарственными препаратами в нужном объеме, что нарушило его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, ограничило его право на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья и могло привести к угрожающим жизни ребенка последствиям.

Необеспечение ответчиком ребенка-инвалида необходимым лекарственным препаратом нарушило личные неимущественные права истца, нарушило гарантированные Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, вызвало глубокие нравственные страдания, ощущение беспомощности.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает конкретные обстоятельства дела, степень нравственных страданий *, их продолжительность, принцип разумности, и определяет его в сумме * руб.

При определении данной суммы суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела и характер нарушенных прав, а также индивидуальные особенности *, его возраст, тяжесть заболевания, нуждаемость в жизненно важных лекарственных препаратов, необходимость их приобретения за счет собственных средств по причине их необеспечения со стороны Министерства здравоохранения * адрес.

При этом, данная обязанность в силу закона лежит на органе власти субъекта РФ - Министерстве здравоохранения * адрес, в связи с чем обязанность по исполнению решения должна быть возложена судом на него. Оснований для удовлетворения иска к ГБУЗ ВО «адрес больница» не имеется.

С учетом изложенного суд полагает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в вышеназванной сумме компенсации морального вреда.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора адрес в интересах * (паспорт * дата) удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения * адрес (ИНН №) в пользу * компенсацию морального вреда в сумме * рублей.

В удовлетворении требований к ГБУЗ ВО «адрес больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во * областной суд через Петушинский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения судом в окончательной форме.

Судья Петушинского районного суда подпись Н.А. Карташова

Мотивированное решение составлено дата.

Судья: подпись Н.А.Карташова