Решение № 2-2004/2023 от 12 сентября 2023 г. по делу № 2-2004/2023

Дело № 2-2004/2023

61RS0013-01-2023-002280-81


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 сентября 2023 года г. Ростов-на-Дону

Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Студенской Е.А.,

при секретаре судебного заседания Виноградовой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

установил:

Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области обратилось в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, ссылаясь на следующие обстоятельства.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратился в УПФР <адрес> с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ, затем- ДД.ММ.ГГГГ обратился с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ ".

В числе документов, представленных ответчиком в УПФР для назначения пенсии и ЕДВ, присутствовала справка об установлении инвалидности и выписка из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Бюро № - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по РО", в которых указано что ФИО2 О.В. с ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания бессрочно.

На основании указанных документов ФИО2 О.В. была назначена страховая пенсия по инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ и ежемесячная денежная выплата с ДД.ММ.ГГГГ

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ "ГБ МСЭ по РО" в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО5, он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат УПФР в <адрес> (межрайонным) был направлен соответствующий запрос в ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ФИО2. На данный запрос получен ответ от ДД.ММ.ГГГГ № об отсутствии в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационного-аналитической системе (ЕАВИИАС МСЭ), используемой при проведении медико-социальной экспертизы, и на бумажном носителе не имеется данных по освидетельствованию ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ФИО2 О.В.

В связи с указанными обстоятельствами выплата ФИО2 О.В. пенсии и ЕДВ прекращена с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Определением Гуковского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ гражданское дело по иску Государственного учреждения - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности передано по подсудности в Железнодорожный районный суд <адрес>. Определением от ДД.ММ.ГГГГ указанное гражданское дело было принято к производству Железнодорожного районного суда <адрес>.

Истец ГУ ОСФР по <адрес> явку представителя в судебное заседание не обеспечил, о дате и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, в просительной части иска имеется ходатайство о проведении судебного заседания без участия представителя истца. Дело в отсутствие представителя истца рассмотрено в порядке ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание явку представителя не обеспечил, о дате и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал, что сведениями о прохождении ответчиком ФИО2 О.В. медико-социальной экспертизы в бюро № - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ФИО2 учреждение на располагает, отсутствуют соответствующие сведения и в ЕАВИИАС МСЭ, в связи с чем ответчиком ФИО2 О.В. нарушен установленный порядок прохождения МСЭ, просит в иске отказать. В тексте отзыва на исковое заявление содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ФИО2, а также заявлено ходатайство о назначении по делу судебной медико-социальной экспертизы. Дело в отсутствие не явившегося в судебное заседание ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик ФИО2 О.В. в судебном заседании пояснил, что медицинской документацией за спорный период времени не располагает, за медицинской помощью не обращался, оспариваемую справку об инвалидности ему предложил оформить бывший начальник филиала № ФКУ «ГБ МСЭ РО» ФИО5 Полагал, что назначение судебной медико-социальной экспертизы нецелесообразно, оставив принятие решения на усмотрение суда.

Заслушав ответчика ФИО2 О.В., исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч.ч. 1, 3, 4 ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии п. п. 2, 3 утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 Правил признания лица инвалидом, действовавших на дату оформления ответчиком ФИО6 социальных выплат в связи с инвалидностью, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Согласно ч. 1 п. 15, ч. 1 п. 16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя). Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ №н, действовавшим на дату предоставления ответчиком ФИО2 О.В. оспариваемых документов в УПФР в <адрес>, был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, в числе прочего, необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ №, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ №, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В силу требований п.п. 95, 96 Правил, медико-социальная экспертиза получателя государственной услуги проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы. Специалисты бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), уполномоченные на проведение медико-социальной экспертизы, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования получателя государственной услуги принимают решение об установлении инвалидности.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

Согласно справке серии № МСЭ-2015 №, выданной Бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», ДД.ММ.ГГГГ ответчику ФИО1 установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. (л.д. 21).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 О.В. обратился в УПФР <адрес> с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ и с заявлением о назначении пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ" (л.д. 18).

ДД.ММ.ГГГГ ответчик обратился с заявлением о назначении пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ "О страховых пенсиях ".

Решениями начальника ГУ УПФР в <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17) и № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 20) ответчику ФИО2 О.В. были назначены соответственно пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат УПФР в <адрес> (межрайонным) был направлен соответствующий запрос в ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ФИО2. На данный запрос получен ответ об отсутствии в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационного-аналитической системе (ЕАВИИАС МСЭ), используемой при проведении медико-социальной экспертизы, и на бумажном носителе данных по освидетельствованию ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ФИО2 поименованных в ответе граждан, в том числе ФИО2 О.В.

В связи с указанными обстоятельствами выплата ФИО2 О.В. пенсии и ЕДВ прекращена с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 27-28).

ТФОМС РО предоставлена информация о том, что ФИО2 О.В. обращался в медицинские учреждения <адрес> за оказанием медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.г.(диагнозы: артроз, периодонтит, инородное тело в роговице).

По сведениям Администрации ГБУ РО «ЦГБ» <адрес> ФИО2 О.В. не направлялся на освидетельствование в Бюро МСЭ.

Заявление истца об отсутствии в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационного-аналитической системе (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой при проведении медико-социальной экспертизы с 2014 года при проведении МСЭ, данных по проведению МСЭ ФИО2 О.В. подтверждается ответом ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ №.ГБ.61/2023 на запрос суда (л.д. 44).

Кроме того, в материалы дела по запросу суда представлена информация из ОМВД Российской Федерации по <адрес> о том, что в отношении ФИО2 О.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. вынесено промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ.

Проанализировав вышеизложенные доказательства по делу в их совокупности, суд пришел к мнению о том, что ответчик ФИО2 О.В. не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО2 в нарушение правил прохождения медосвидетельствования, с целью получения справки и пенсии по инвалидности, что является основанием для признания справки МСЭ и выписки из акта медицинского освидетельствования на имя ФИО2 О.В. недействительными.

При таких обстоятельствах требования ГУ ОСФР по РО о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, которыми ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ.2016 г. бессрочно, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности - удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № № от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», которыми ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья:

Решение суда в окончательной форме принято 13.09.2023 г.