Решение № 2-995/2019 2-995/2019~М-966/2019 М-966/2019 от 13 сентября 2019 г. по делу № 2-995/2019

Дело №2-995/2019


Решение

Именем Российской Федерации

13 сентября 2019 г. г. Орел

Железнодорожный районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Севостьяновой Н.В.,

при секретаре Шкарупа А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами,

установил:

Прокурор Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами. В обоснование требований указав, что прокуратурой Железнодорожного района г. Орла по обращению ФИО1, являющегося инвалидом 3 группы, проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственным препаратом с наименованием «ФИО2».

В августе 2018 года, после прохождения обследования в ФГБУ «ГНЦК им. Рыжих» Минздрава России г. Москва, у ФИО1 подтвержден диагноз: «Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, гормонозависимая форма», согласно рекомендации врача, ему назначен ряд лекарственных препаратов, в том числе «ФИО2» (мезавант) 500 мг (по 8 таблеток в сутки).

Согласно приложения №1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 №273 8-р препарат «ФИО2» является жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом для медицинского применения.

В соответствии со схемой лечения от 28.09.2018 ФИО1 назначен ряд лекарственных препаратов, в том числе препарат «ФИО2» (мезавант) 500 мг, по 8 таблеток в сутки, 3-2 гр в сутки.

Данное лекарственное средство является основным лекарством, необходимым для лечения ФИО1, оно же является жизненно необходимым для него, требуется беспрерывное его применение в установленной врачом дозировке.

На 2019 год БУЗ Орловской области «Поликлиника №1» включено в заявку на закупку от 02.10.2018 в рамках выделенного из федерального бюджета финансирования лекарственный препарат «ФИО2» таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1200 мг №60 в количестве 6 упаковок при потребности 24 упаковки на год.

Вышеуказанные рецепты на обеспечение лекарственным препаратом «ФИО2» ФИО1 оформлялись не ежемесячно и не в полном объеме, а только при наличии данного лекарства в Аптечном пункте №5, что нарушает права ФИО1, а также требования, утвержденные Приказом Минздрава России №1175н от 20.12.2012 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (далее по тексту Порядок).

В ходе проверки установлено, что ФИО1 являясь лицом, имеющим право на социальное обеспечение за счет средств федерального бюджета, не был своевременно и в полном объеме обеспечен лекарственным препаратом «ФИО2» (товарное наименование «Мезавант», «Пентаса», «Месакод») за период с августа 2018 года по настоящее время, в связи с чем был вынужден приобретать данное лекарственное средство за счет собственных средств: 15.04.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1800 руб.; 30.04.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1780 руб.; 17.05.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1743 руб.; 04.06.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 900 руб.; 11.06.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 900 руб.; 20.06.2019 «Пентаса» 500 мг №50 на сумму 900 руб.; 28.06.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 525 руб.; 03.07.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1225 руб, 12.07.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1645, 12 руб.

Согласно информации, предоставленной Управлением обеспечения деятельности подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области от 18.07.2019 №1425-л, причиной не обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом ФИО2 в полном объеме от потребности связано с ограниченным финансированием.

Таким образом, БУЗ ОО «Поликлиника №1» и Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья в части обеспечение льготными лекарственными препаратами, в связи с чем ФИО1 был вынужден обратиться в прокуратуру Железнодорожного района г. Орла с заявлением о защите и восстановлении его прав в рассматриваемой сфере.

В связи с чем, с учетом уточненных исковых требований, просит обязать БУЗ ОО «Поликлиника №1» производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на льготный лекарственный препарат «ФИО2» в соответствии с назначенной схемой лечения, обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 льготным лекарственным препаратом «ФИО2» в соответствии с назначенной схемой лечения, взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет средств казны Орловской области расходы, понесенные ФИО3 на приобретение льготного лекарственного средства «ФИО2», на общую сумму 11 418 руб. 12 коп.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗ ОО «Поликлиника №1» по доверенности ФИО4 не возражала против заявленных требований, указав, что ФИО1 будет обеспечиваться рецептами на лекарственное средство по мере надобности.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности – ФИО5 исковые требования не признала, пояснив, что ФИО1 льготным лекарственным средством «ФИО2» обеспечен до 29.09.2019г.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.В соответствии с п.1 4.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч.1 ст.6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (ст. 16 Закона № 323-ФЗ).

Судом установлено, что прокурором Железнодорожного района г. Орла проведена проверка по обращению ФИО1, являющегося инвалидом 3 группы, по вопросу по вопросу льготного обеспечения его лекарственным препаратом наименованием «ФИО2».

В связи с имеющимся у ФИО1 заболеванием он наблюдается в БУЗ ОО «Поликлиника №1».

В августе 2018 года, после прохождения обследования в ФГБУ «ГНЦК им. Рыжих» Минздрава России г. Москва, у ФИО1 подтвержден диагноз: «Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, гормонозависимая форма», согласно рекомендации врача, ему назначен ряд лекарственных препаратов, в том числе «ФИО2» (мезавант) 500 мг. (по 8 таблеток в сутки).

В соответствии со схемой лечения от 28.09.2018 ФИО1 назначен ряд лекарственных препаратов, в том числе препарат «ФИО2» (мезавант) 500 мг, по 8 таблеток в сутки, 3-2 гр в сутки.

На второе полугодие 2018 года БУЗ ОО «Поликлиника №1» включило в заявку на закупку от 23.03.2018 в рамках выделенного из федерального бюджета финансирования лекарственный препарат ФИО2 таблетки пролонгированного действия 500 мг №50 в количестве 10 упаковок при потребности 29 упаковок.

Из БУЗ ОО «Поликлиника №1» 14.09.2018 в Управление обеспечения деятельности подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области поступило информационное письмо о потребности ФИО1 в лекарственном препарате ФИО2 (Мезавант) таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1200 мг №60 - 1 упаковка в месяц.

На 2019 год БУЗ Орловской области «Поликлиника №1» включено в заявку на закупку от 02.10.2018 в рамках выделенного из федерального бюджета финансирования лекарственный препарат «ФИО2» таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1200 мг №60 в количестве 6 упаковок при потребности 24 упаковки на год.

За период с августа 2018 года по настоящее время ФИО1 врачом - терапевтом БУЗ ОО «Поликлиника №1» были выписаны рецепты на получение лекарственного средства «ФИО2» под торговым наименованием Пентаса и Месакол.

18.07.2019 на приеме у врача ФИО1 высказывал жалобы на плохое самочувствие при приеме препарата «Месакол». При приеме препарата «Пентаса» такие жалобы отмечались у пациента значительно реже, лечение данным препаратом является более эффективным.

В судебном заседании установлено, что рецепты на обеспечение лекарственным препаратом «ФИО2» ФИО1 оформлялись не ежемесячно и не в полном объеме, а только при наличии данного лекарства в Аптечном пункте №5, что нарушает права ФИО1, а также требования, утвержденные Приказом Минздрава России №1175н от 20.12.2012 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (далее по тексту Порядок).

Согласно информации, предоставленной Управлением обеспечения деятельности подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области от 18.07.2019 №1425-л, причиной не обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО2» в полном объеме от потребности связано с ограниченным финансированием.

Представитель Департамента здравоохранения Орловской области и представитель БУЗ ОО «Поликлиника №1» не отрицали в судебном заседании, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО2» зависит от финансирования, которого недостаточно.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что льготный лекарственный препарат «ФИО2» является жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом для лечения ФИО1 и исковые требования прокурора о своевременной выписке рецептов на лекарственные препараты и обязании обеспечить лекарственными препаратами подлежат удовлетворению.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 являясь лицом, имеющим право на социальное обеспечение за счет средств федерального бюджета, не был своевременно и в полном объеме обеспечен лекарственным препаратом «ФИО2» (товарное наименование «Мезавант», «Пентаса», «Месакод») за период с августа 2018 года по настоящее время, в связи с чем был вынужден приобретать данное лекарственное средство за счет собственных средств: 15.04.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1800 руб.; 30.04.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1780 руб.; 17.05.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1743 руб.; 04.06.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 900 руб.; 11.06.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 900 руб.; 20.06.2019 «Пентаса» 500 мг №50 на сумму 900 руб.; 28.06.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 525 руб.; 03.07.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1225 руб, 12.07.2019 «Пентаса» 500 мг на сумму 1645, 12 руб.

В связи с чем, понесенные расходы в общей сумме 11 418 руб. 12 коп. подлежат взысканию в пользу ФИО1 с Департамента здравоохранения Орловской области.

Не предоставление ФИО1 рекомендованных препаратов влечет нарушение его прав на охрану здоровья и получения медицинской помощи бесплатно, что недопустимо.

Ссылка ответчиков на дефицит финансирования не является основанием для отказа ФИО1 в выписке рецепта на лекарства и их получении.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами удовлетворить.

Обязать БУЗ ОО «Поликлиника №1» производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на льготный лекарственный препарат «ФИО2» в соответствии с назначенной схемой лечения.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 льготным лекарственным препаратом «ФИО2» в соответствии с назначенной схемой лечения.

Взыскать в пользу ФИО1 с Департамента здравоохранения Орловской области за счет средств казны Орловской области расходы в размере 11 418 руб. 12 коп.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Орловский областной суд через Железнодорожный районный суд с даты вынесения мотивированного решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 18.09.2017 г.

Судья Н.В. Севостьянова