Постановление № 5-230/2017 от 18 октября 2017 г. по делу № 5-230/2017

дело № 5-230/2017


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

19 октября 2017 года Судья Шахтинского городского суда Ростовской области Шам С.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административном правонарушении в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская больница №2 г. Шахты Ростовской области ИНН: № ОГРН: №, расположенного по адресу: 346510, <адрес>

У С Т А Н О В И Л :

С 04 июля по 31 июля 2017 года по адресам места осуществления деятельности <адрес> на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО3 от «28» июня 2017 г. № ФСТ-17-61.3/272 проведена плановая выездная проверка в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения городская больница №2 г. Шахты Ростовской области.

В результате проверки были выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, а именно:

В нарушение лицензионных требований и условий, установленных пп.«а» п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями w другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, не соблюдаются требования порядков оказания медицинской помощи

В нарушение требований ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не соблюдаются. требования порядков оказания медицинской помощи, в частности не соблюдаются:

«Стандарт оснащения терапевтического отделения» утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н, отсутствуют: нож (игла) парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции, ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный в количестве 1, игла для пункции, дренирования и проколов в количестве 1,

« Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета», утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2012 №905н, отсутствует: набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками, баллон для продувания ушей с запасными оливам в количестве 1, воронка Зигля в количестве 2, сканер ультразвуковой для носовых пазух(эхосинускоп)в количестве 1, негатоскоп в количестве 1, кресло вращающееся (Барани).

«Стандарт оснащения офтальмологического кабинета», утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 №902н, отсутствует: автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями, автоматический проектор знаков с принадлежностями, таблицы для определения цветоощущения, автоматический рефрактометр, набор скиаскопических линеек 1 комплект, диафаноскоп, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, периметр, гониоскоп, офтальмологический фонарик, набор магнитов 1 комплект, набор для промывания слезных путей 2 комплекта, векорасширитель в количестве 2, векоподъемник в количестве 2.

«Стандарт оснащения эндокринологического кабинета», утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 №899н, отсутствует: неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек)

«Стандарт оснащения кабинета врача-невролога», утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 21.11.2012 №926н, отсутствует: набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора 2 комплекта, персональный компьютер спрограммами когнитивной реабилитации.

Лицензионными требованиями, установленными пп."и" п.4, п.5 "Положения", установлена обязанность наличия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии со ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций. В тоже время п.3 ч.1 ст.87 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности является одной из форм контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В свою очередь, закрытый перечень путей осуществления контроль качества и безопасности медицинской деятельности определен ч.2 ст.87 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". С учётом вышеизложенного, во исполнение требований п.З чЛ, п.1, п.4 ч.2 ст.87, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" руководителем медицинской организации должен быть установлен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, предусматривающий порядок обеспечения контроля за соблюдением обязательных требований к качеству и безопасности медицинской деятельности, а также порядок персонифицированной оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг.

В нарушение требований ч.2 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

В нарушение п. 16 "Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, в протоколах заседания врачебной комиссии (№9818 от 01.06.2017 и №16.06.2017 от 16.06.2017), отсутствует список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании, перечень обсуждаемых вопросов, решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

В нарушение п.20 "Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, председателем врачебной комиссии ежеквартально, а также по итогам года не представляется руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий;

В нарушение п.4.24 "Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, врачебной комиссией данной медицинской организации не осуществляется рассмотрениеобращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации;

В нарушение п.9 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 11.04.2013 №216н уполномоченным должностным лицом медицинской организации на основании поименных списков несовершеннолетних не составляется календарный план проведения диспансеризации с указанием дат и мест ее проведения, необходимого количества осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов),лабораторных, инструментальных и иных исследований;

В нарушение п.7 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава

России от 11.04.2013 №216н результаты проведения диспансеризации не внесены в диспансерную карту формы 030 результаты дополнительных исследований OAK, OAM, уровень глюкозы в крови, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов репродуктивной системы, (ФИО8 14.11.2009г.р), OAK, OAM, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ репродуктивной системы, УЗИ щитовидной железы (ФИО9 10.07.2002г.р)

В нарушение п.7 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 11.04.2013 №216н, несовершеннолетним не проводится полный объем осмотров и исследований в соответствии перечнем, а именно:

- ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., не проведено УЗИ сердца,

- ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ.р. не проведена флюорография, не проведено УЗИ сердца, не проведно ЭКГ исследование.

В нарушение требований п.1 ч.1 ст.54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не соблюдается «Порядок диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», утвержденного приказом Минздрава России от15.02.2013 №72н, а именно:

В нарушение п.8 «Порядка диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», утвержденного приказом Минздрава России от 15.02.2013 №72н уполномоченным должностным лицом медицинскойорганизации на основании поименных списков несовершеннолетних не составляется календарный план проведения диспансеризации, лабораторных, инструментальных и иных исследований, с указанием дат и времени ее проведения, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе количества осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов),

В нарушение ч.5 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", не соблюдаются требования п.44, п.45 "Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", утвержденного приказом Минздрава России от 21.12.2012 №1346н, не составляется календарный план проведения периодических осмотров на основании поименных списков несовершеннолетних, подлежащих периодическому осмотру в предстоящем календарном году, с указанием сведений о враче-педиатре, враче-педиатре участковом, враче общей практики (семейном враче) медицинской организации, ответственном за проведение периодического осмотра (далее - врач, ответственный за проведение периодического осмотра), лабораторных исследований, даты и времени ихпроведения, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе.

В нарушение требований п.1, п.7 "Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", утвержденного приказом Минздрава России от 21.12.2012 №1346н, в отдельных случаях медицинские осмотры проводятся с нарушением объема, предусмотренного перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно

приложению № к настоящему Порядку, например:

- ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р.(амбулаторная карта № ДУ2-16) в 1мес. не выполнено УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, нейросонография, не осмотрен офтальмологом; в 3 мес. не осмотрен травматологом-ортопедом, не проведен OAK, OAM; в 9 мес. не проведен OAK, OAM; в 12 мес не осмотрен офтальмологом, детским психиатром

- ФИО5. ДД.ММ.ГГГГ г.р.(амбулаторная карта без номера) в 1мес. не выполнено УЗИ сердца, УЗИ тазобедренных суставов, не осмотрен офтальмологом; в 3 мес. не осмотрен травматологом-ортопедом, в 6 мес. Не выполнен OAK, OAM, в 9 мес. не проведен OAK, OAM; в 12 мес. не осмотрен детским психиатром, не выполнен OAK, OAM, исследование уровня глюкозы крови, ЭКГ.

В нарушение требований п.1 ч.1 ст.54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не соблюдается "Порядок проведения диспансеризации взрослого населения", утвержденный приказом Минздрава России от 03.02.2015 №36ан, а именно:

В нарушение требований пп.16 п. 13.1 "Порядка проведения диспансеризации взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 №36ан, при проведении 1 этапа диспансеризации не проводится определение абсолютного суммарного сердечнососудистого риска, антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления в соответствии с переченем осмотров врачами специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в определенные возрастные периоды (ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ г.р. амбулаторная карта №).

В нарушение требований пп.18 п.13.1 "Порядка проведения диспансеризации взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 №36ан, по результатам 1 этапа диспансеризации граждане, нуждающиеся в дополнительное обследовании, не направляются на 2 этап диспансеризации (ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ г.р. амбулаторная карта №).

В нарушение требований пп.7 пп п.13.2 "Порядка проведения диспансеризации взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 №36ан при выявлении повышенного уровня общего холестерина в крови не проведено в рамках второго этапа диспансеризации определение липидного спектра крови (ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ г.р. амбулаторная карта №).

За осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), предусмотрена ответственность ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, о чем в отношении юридического лица был составлен протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ.

Изучив материалы административного дела, оценивая все доказательства по делу в их совокупности, приходит к следующему выводу.

Как следует из материалов дела об административном правонарушении, с 04 июля по 31 июля 2017 года по адресам места осуществления деятельности <адрес> на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО1 от «28» июня 2017 г. № ФСТ-17-61.3/272 проведена плановая выездная проверка в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения городская больница №2 г. Шахты Ростовской области.

В результате проверки были выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных "Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291.

В силу требований ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. При этом, неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Установленные судом обстоятельства подтверждаются следующими доказательствами: копией Устава юридического лица; копией свидетельства о постановке на учет в ФНС; копией лицензии; копией акта проверки Управления Росздравнадзора по РО № 272 от 31.07.2017 года; копией предписания Управления Росздравнадзора по РО № 272 от 31.07.2017 года; копией распоряжения о проведении проверки от 29 июня 2017 г..

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ). При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ).

В силу статьи 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание в виде предупреждения является мерой административного наказания, выраженной в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме. Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Таким образом, с учетом конкретных обстоятельств совершенного правонарушения, характера совершенного административного правонарушения и отсутствия отягчающих административную ответственность обстоятельств возможно назначение наказания в виде предупреждения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

П О С Т А Н О В И Л :

Юридическое лицо - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская больница №2 г. Шахты Ростовской области ИНН: №, ОГРН: №, расположенного по адресу: <адрес>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в 10-дневный срок с момента получения копии постановления.

Судья: С.Е. Шам