Решение № 2-4323/2025 2-4323/2025~М-3191/2025 М-3191/2025 от 15 октября 2025 г. по делу № 2-4323/2025

УИД 63RS0№-98


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 октября 2025 <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Турбиной Т.А.,

при секретаре судебного заседания Кешишян Ж.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> о признании права на выплату о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> обратился в суд в интересах ФИО1 к Отделению фонда о признании права на выплату о взыскании денежных средств, указав, что прокуратурой области проведена проверка по обращению ФИО1 по факту нарушения требований законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Проверкой установлено, что ФИО1 зарегистрирована с ДД.ММ.ГГГГ в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, ДД.ММ.ГГГГ ей оплачены страховые взносы в полном объеме.

В Отделение фонда ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ поступили сведения о формирования электронного листка нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с отпуском по беременности и родам, с периодом освобождения о работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Однако Отделением решение о выплате пособия в связи с временной нетрудоспособностью не принято.

В соответствии с информацией Отделения от ДД.ММ.ГГГГ №, поскольку у ФИО1 возникло право на обеспечение пособиями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по страховым случаям, наступившим с ДД.ММ.ГГГГ, а электронный листок нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ с периодом нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ является единым неделимым случаем по беременности и родам и не подлежит дроблению, право на выплату ФИО1 не имеет.

ДД.ММ.ГГГГ Прокуратурой в адрес управляющего Отделением внесено представление, однако требования прокуратуры не исполнено.

Учитывая, что право на получение пособия, обусловленное уплатой взносов не может зависеть от того, что период временной нетрудоспособности отражен в листке нетрудоспособности как переходящий с одного года на другой, просит суд признать за ФИО1 право на выплату пособия по беременности и родам по листку нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ за период освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> в пользу ФИО1 пособие по беременности и родам по листку нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ за период освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> Аникина Е.И., заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> в судебное заседание не явился, представив письменный отзыв.

Суд, выслушав сторону истца, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции РФ в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Пунктом 2 части 1 статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ установлено, что страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.

Статья 1.3 Закона № 255-ФЗ предусматривает, что страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются: 1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона; 2) беременность и роды; 3) рождение ребенка (детей); 4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет; 5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Согласно частям 3 и 4 статьи 2 Закона № 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 указанного Закона.

Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности или в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

В силу части 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 данной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 этой же статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Частью 4 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определен Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с пунктом 6 названного Порядка страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В силу части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам) лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в соответствии с которыми, уплата страховых взносов страхователями в размере, указанном в пункте 3 настоящих Правил, производится единовременно, либо по частям не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 4). Страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов в соответствии с настоящими Правилами за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай (пункт 6).

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов (часть 1 статьи 10 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка (часть 1 статьи 11 Закона № 255-ФЗ).

Согласно статье 13 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком (часть 1).

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом (часть 6).

В соответствии со статьей 15 Закона № 255-ФЗ, страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а единовременное пособие при рождении ребенка - в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния (часть 1).

В случае отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страховщик выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, которое направляется страхователю и застрахованному лицу в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня вынесения указанного решения. Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения может быть обжаловано страхователем или застрахованным лицом в вышестоящий орган страховщика или в суд (часть 2).

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 зарегистрирована в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, ДД.ММ.ГГГГ ей уплачен страховой взнос по добровольному страхованию за 2024 в размере №

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в Отделение фонда с заявлением о выплате пособия по беременности и родам по листку нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ с периодом освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Отделением Фонда в назначении и выплате пособия по беременности и родам отказано, в связи с тем, что период временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами является единым, неделимым, суммарным, кроме того, не является страховым, поскольку он возник до наступления действия страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – до ДД.ММ.ГГГГ.

Право на получение страхового обеспечения у лица, добровольно вступившего в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, возникает при условии уплаты страховых взносов в течение определенного периода.

В силу приведенных положений действующего законодательства право на получение страхового обеспечения (в данном случае пособия по беременности и родам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.

Поскольку в перечне страховых случаев, приведенных в статье 1.3 Закона № 255-ФЗ, к таковым отнесены беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

Материалами дела установлено, что ФИО1 добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2024 году и уплатила за 2024 год страховые взносы, что Фондом не оспаривается.

При таких обстоятельствах право на получение пособия по беременности и родам возникает у истца в силу Закона № 255-ФЗ с ДД.ММ.ГГГГ.

То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан заявителю ДД.ММ.ГГГГ, вопреки доводам ответчика, назначению и выплате пособия по беременности и родам не препятствует, поскольку беременность и роды как единый физиологический процесс разделению не подлежит, то есть является единым страховым случаем.

С учетом изложенного отказ Фонда в назначении и выплате истцу пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ является неправомерным.

В соответствии с частью 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Названных обстоятельств в рассматриваемом случае не установлено.

Учитывая изложенное выше, суд приходит к выводу, что оспариваемое решение об отказе в выплате пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не соответствует требованиям закона и нарушает права заявителя, в связи с чем требования подлежат удовлетворению с возложением на ответчика обязанности выплатить истцу пособие по беременности и родам по листку нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ за период освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и №

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 ГК РФ).

Закрепляя в части первой статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общий принцип компенсации морального вреда, причиненного действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина, либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага, законодатель не установил каких-либо ограничений в отношении действий, которые могут рассматриваться как основание для такой компенсации.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага.

Социальная гарантия по возрасту, как и другие меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан, направлены на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояние физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

Принимая во внимание, что ответчиком допущено нарушение конституционного права истца на получения пособия по временной нетрудоспособности по электронному листу нетрудоспособности, исходя из основания иска, суд усматривает требования истца о компенсации морального вреда соответствующим обстоятельствам дела и закону.

Учитывая характер и степень причиненных истцу нравственных страданий, выразившихся в необходимости защищать свои права, суд находит отвечающим требованиям закона о разумности и справедливости денежную компенсацию в размере 3000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые заявление Заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> о признании права на выплату о взыскании денежных средств - удовлетворить частично.

Признать за ФИО1 право на выплату пособия по беременности и родам по листку нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ за период освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> обязанность выплатить ФИО1 пособие по беременности и родам по листку нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ за период освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении остальной части - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Т.А.Турбина

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ