Решение № 2-1123/2024 2-93/2025 2-93/2025(2-1123/2024;)~М-951/2024 М-951/2024 от 19 февраля 2025 г. по делу № 2-1123/2024

Дело №

УИД 53RS0№-92


Решение

Именем Российской Федерации

<адрес> 20 февраля 2025 года

Окуловский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Петрова А.С.,

при секретаре ФИО1,

с участием представителя ответчика ГОБУЗ «<адрес> ЦРБ» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела по иску Территориального отдела Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> к ГОБУЗ «<адрес> ЦРБ» о признании бездействия незаконным и возложении обязанностей,

установил:

Территориальный отдел Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> обратился в суд с иском к ГОБУЗ «<адрес> ЦРБ».

В иске указывается, что Территориальным отделом решением от ДД.ММ.ГГГГ № проведена плановая выездная проверка ГОБУЗ «<адрес> ЦРБ». По итогам проверки выявлены ряд нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, которые нашли свое отражение в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ. Также за выявленные нарушения в отношении юридического лица и должностных лиц ГОБУЗ <адрес> ЦРБ» составлены три протокола: по части 1 статьи 6.3 КоАП РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, по ст. 6.5 КоАП РФ № от ДД.ММ.ГГГГ и по ст. 6.4 КоАП РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ должностным лицом территориального отдела учреждению выдано предписание № об устранении выявленных нарушений требований санитарного законодательства. Срок исполнения вышеуказанного предписания до 15.03.2024г.

Предписание № от ДД.ММ.ГГГГ в установленный законом срок обжаловано не было и вступило в законную силу. Ходатайств об отсрочке исполнения предписания от ГОБУЗ «<адрес> ЦРБ» в адрес территориального отдела не поступало.

14.03.2024г. исх. № (вх. № от 28.03.2024г.) в территориальный отдел от и.о. главного врача ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» поступил письменный ответ на предписание № от ДД.ММ.ГГГГ с приложением подтверждающих документов. В ответе говорится об исполнении пунктов предписания учреждением, но при анализе представленных материалов было установлено, что ГОБУЗ «<адрес> ЦРБ» выполнило предписание не в полном объеме.

Так установлено, что ГОБУЗ «<адрес> ЦРБ» продолжает осуществлять деятельность по адресу: <адрес>, при этом нарушения требований действующего санитарного законодательства не устранены, а именно:

Не выполнен пункт предписания № - не обеспечено камерное обеззараживание постельных принадлежностей после выписки, смерти больных в собственной дезинфекционной камере; не заключен договор с иными организациями, имеющими дезинфекционные камеры.

Не выполнен пункт предписания № об обеспечении этиологической расшифровке инфекционных заболеваний.

Истец просит признать незаконным бездействие <адрес> бюджетного учреждения здравоохранения «Крестецкая центральная районная больница» выразившиеся в невыполнении обязательных требований санитарного законодательства, установленных статьями 2,11,28 часть 1 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» № 52-ФЗ от 30.03.1993г, п. 32, п.1855, п. 3511, п. 3573 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п. 4.25.6., п.4.2.6. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», и обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Крестецкая центральная районная больница», в срок до ДД.ММ.ГГГГ исполнить обязательные требования санитарного законодательства, а именно: обеспечить камерное обеззараживание постельных принадлежностей после выписки, смерти больных в собственной дезинфекционной камере, либо заключить договор с иными организациями, имеющими дезинфекционные камеры; обеспечить этиологическую расшифровку инфекционных заболеваний (в т.ч. внебольничных пневмоний, острых кишечных инфекций, ЭВИ и др.).

В судебное заседание представитель Территориального отдела Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддерживает, что следует из представленного в суд ходатайства.

В судебном заседании представитель ответчика ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» ФИО2 иск не признала, указала, что ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ заключен договор по дезинфекции мягкого инвентаря. Ввиду отсутствия в ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» соответствующей лаборатории этиологическая расшифровка инфекционных заболеваний не проводится, однако данное действие совершается в медицинских организациях второго и третьего уровня, куда обратившийся в ЦРБ пациент в день обращения госпитализируется согласно маршрутизации.

Третье лицо - Министерство здравоохранения <адрес> о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, представителя в суд не направил.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело при указанной явке.

Суд, выслушав объяснения представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что в ходе проведенной плановой выездной проверки ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» были выявлены нарушения санитарного законодательства Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ должностным лицом территориального отдела учреждению выдано предписание № об устранении выявленных нарушений требований санитарного законодательства, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ. Предписывалось, в том числе, обеспечить камерное обеззараживание постельных принадлежностей после выписки, смерти больных в собственной дезинфекционной камере, либо заключить договор с иными организациями, имеющими дезинфекционные камеры (пункт 11); обеспечить этиологическую расшифровку инфекционных заболеваний (в т.ч. внебольничных пневмоний, острых кишечных инфекций, ЭВИ и др.) (пункт 14).

За неисполнения предписания в части вышеуказанных пунктов ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ на основании постановления мирового судьи судебного участка № Окуловского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ.

Из положений ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» следует, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.В соответствии с п. 3511. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4, установлено, что после выписки пациента проводят заключительную дезинфекцию, включающую камерное обеззараживание постельных принадлежностей, обеззараживание воздуха и поверхностей и генеральную уборку помещений.

Согласно п. 4.25.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» после выписки или смерти пациента а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной обработке.

В соответствии с п. 4.2.6. СП ДД.ММ.ГГГГ - 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, для обработки постельных принадлежностей должно быть дезинфекционное структурное подразделение, либо обработка может проводиться в иных организациях, имеющих дезинфекционные камеры.

Пунктом 3573 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» при заключительной дезинфекции постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла) обеззараживают в дезинфекционных камерах. При наличии на матрасах и подушках чехлов из влагонепроницаемых материалов их обеззараживают раствором дезинфицирующего средства способом протирания.

Из материалов дела судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» заключило договор №д на оказание услуг по дезинфекции мягкого инвентаря с ГОБУЗ «НОИБ». Данный договор исполняется до настоящего времени, что подтверждается актами об оказании услуг.

На матрасах и подушках, используемых в ЦРБ, имеются чехлы из влагонепроницаемых материалов, поэтому их обеззараживают раствором дезинфицирующего средства способом протирания, что допустимо. Следовательно, в данной части отсутствуют основания для возложения в судебном порядке на ответчика обязанности обеспечить камерное обеззараживание постельных принадлежностей после выписки, смерти больных в собственной дезинфекционной камере, либо заключить договор с иными организациями, имеющими дезинфекционные камеры.

В соответствии с п. 32 СанПиН 3.3686-21 для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

Выявление ДНК/РНК возбудителя осуществляется с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, иммуноферментного и иммунохроматографического анализа с использованием зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации наборов реагентов и оборудования, в том числе портативного при проведении тестирования во внелабораторных (полевых) условиях (автоматизированные ПЦР-станции с использованием одноразовых картриджей или упакованный в один кейс комплект портативных приборов для выделения препаратов нуклеиновых кислот и проведения амплификации). Выполнение исследований осуществляют с соблюдением требований биологической безопасности.

В очагах инфекционных болезней с определенным возбудителем диагноз может быть установлен на основании клинико-эпидемиологических данных без лабораторного подтверждения.

Согласно п. 1855 СанПиН 3.3686-21 диагноз ОКИ устанавливается на основании клинической симптоматики заболевания, результатов лабораторного исследования и эпидемиологических данных.

Согласно ответу на предписание от ДД.ММ.ГГГГ и объяснений представителя ответчика, данных им в судебном заседании, этиологическая расшифровка инфекционных заболеваний проводится по месту госпитализации пациента, согласно маршрутизации в медицинских организациях второго и третьего уровня.

В обоснование иска о бездействии ответчика истец ссылается на то, что при анализе инфекционной заболеваемости за 2024г. согласно инфекционного журнала ф.60, где регистрируются экстренные извещения на случаи инфекционных заболеваний, подаваемые лечебной службой, зарегистрирован случай кишечной инфекции у подростка ФИО3

Согласно экстренному извещению №, переданному в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в <адрес> медсестрой детской консультации ГОБУЗ "Крестецкая ЦРБ", ФИО3 заболела ДД.ММ.ГГГГ, обратилась ДД.ММ.ГГГГ в ГОБУЗ "Крестецкая ЦРБ", ДД.ММ.ГГГГ выставлен диагноз "острый гастроэнтерит неуточненной этиологии", лечилась амбулаторно, на дому. Этиологическая расшифровка заболевания не проведена, лабораторно не обследована, возбудитель вызвавший заболевание не установлен.

Указанный факт является единичным, и истцом не доказано, что до настоящего времени в деятельности ЦРБ имеют место подобного рода случаи. При этом представитель ответчика ссылалась на то, что ввиду отсутствия в ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» соответствующей лаборатории этиологическая расшифровка инфекционных заболеваний не проводится, однако данное действие совершается в медицинских организациях второго и третьего уровня, куда обратившийся в ЦРБ пациент в день обращения госпитализируется согласно маршрутизации. Данный довод представителя ответчика истцом не опровергнут.

Также материалами дела не подтверждается, что имеющаяся в ЦРБ практика направления пациентов на госпитализацию в медицинские организации второго и третьего уровня, куда обратившийся в ЦРБ пациент госпитализируется согласно маршрутизации, и где проводится этиологическая расшифровка инфекционных заболеваний, свидетельствует о нарушении прав и законных интересов неопределенного круга лиц, в интересах которых и подано настоящее исковое заявление.

Таким образом, в данной части исковые требования также удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Территориального отдела Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> к ГОБУЗ «Крестецкая ЦРБ» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Окуловский районный суд <адрес> в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.С. Петров

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.