Решение № 2-142/2017 2-142/2017~М-132/2017 М-132/2017 от 22 октября 2017 г. по делу № 2-142/2017

Дело №2-142/2017 год


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 октября 2017 года р.п. Исса Пензенской области

Иссинский районный суд Пензенской области

председательствующий судья Мурашова Т.А.,

при секретаре Фандо И.А.,

с участием помощника прокурора Иссинского района Пензенской области Букарева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Иссинского района Пензенской области в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иссинская участковая больница» о взыскании незаконно уплаченных денежных средств,

установил:

Прокурор Иссинского района Пензенской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иссинская участковая больница» о взыскании незаконно уплаченных денежных средств, указывая следующее. Прокуратурой Иссинского района на основании акта ревизии финансово-хозяйственной деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иссинская участковая больница» от <дата> проведена проверка законности взимания должностными лицами ГБУЗ «Иссинская УБ» денежных средств за оказание медицинских услуг.

Приказами Министерства здравоохранения Пензенской области от <дата> № «Об утверждении структуры коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Пензенской области» и № от <дата> «О перепрофилировании коечного фонда государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пензенской области» предусмотрено создание в ГБУЗ «Иссинская УБ» с <дата> и <дата> отделения сестринского ухода на 15 коек. ГБУЗ «Иссинская УБ» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы на 2015-2016 годы. Согласно пункту 2.4.1 Программы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от <дата> №-пП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2016 год» за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется бесплатное оказание медицинской помощи, в том числе на койках сестринского ухода.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 <дата> года рождения в связи с преклонным возрастом требуется оказание медицинской помощи и присмотр со стороны близких родственников. Однако ФИО1 не имеет близких родственников. Учитывая изложенное в <дата> администрацией ГБУЗ «Иссинская УБ» ФИО1 направлена в отделение сестринского ухода, действующее на базе ГБУЗ «Иссинская УБ». С указанного периода и по настоящее время ФИО1 находится в вышеуказанном отделении ГБУЗ «Иссинская УБ», где со стороны медицинского персонала за ней осуществляется присмотр и оказывается медицинская помощь. В период с <дата> должностными лицами ГБУЗ «Иссинская УБ» ФИО1 оказывались платные медицинские услуги в виде медико-социальной помощи на койке сестринского ухода. За данные услуги ФИО1 ежемесячно производила оплату оказанных услуг в размере 75% от получаемой пенсии в кассу бухгалтерии ГБУЗ «Иссинская УБ», что подтверждается ее объяснениями, и объяснениями заместителя главного врача ГБУЗ «Иссинская УБ» ФИО2, которая показала, что действительно с пациентов, находящихся в отделении сестринского ухода, в том числе с ФИО1 в период с <дата> года взималась плата за медицинские услуги в виде медико-социальной помощи на койке сестринского ухода, которая составляла 75% от получаемой пенсии.

Согласно акту ревизии финансово-хозяйственной деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иссинская участковая больница» от <дата>, должностные лица указанного медицинского учреждения в период с <дата>, а также с <дата> с пациентов отделения сестринского ухода незаконно взимали ежемесячную плату за оказание медицинских услуг в виде сестринского ухода.

В период с <дата> по <дата> год ФИО1 получена пенсия на общую сумму 165 943, 40 руб. (75% процентов от указанной суммы составляет 124 457,55 руб.). Таким образом, ГБУЗ «Иссинская УБ» в период с <дата> по <дата> год, несмотря на обеспечение отделение сестринского ухода за счёт средств областного бюджета, получило от находящейся в отделении сестринского ухода ФИО1, путем взимания дополнительной платы за медицинские услуги в виде части пенсии, денежные средства в размере 124 457 рублей 55 копеек.

Поскольку государственные услуги в виде медицинской помощи, оказываемой государственными учреждениями здравоохранения в отделениях сестринского учёта включены в Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Пензенской области бесплатной медицинской помощи, взимание платы с граждан, находящихся в отделениях сестринского ухода, является незаконным, оказание такой медицинской помощи не входит в перечень платных медицинских услуг, оказываемых ответчиком.

Действующим законодательством не предусмотрен размер платы за нахождение в отделениях сестринского ухода и получение в данных отделениях платной медицинской помощи и не предусмотрена возможность взимания платы в процентном отношении к пенсии, зарплате и др. за предоставление платных медицинских услуг, а также отсутствуют нормы права, устанавливающие ограничения нахождения на койке в отделениях сестринского ухода, в течение которых медицинская помощь оказывается бесплатно, а сверх указанного периода - за плату, в связи с чем, действия должностных лиц ГБУЗ «Иссинская УБ» являются незаконными. В связи с чем, прокурор просит взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иссинская участковая больница» в пользу ФИО1 денежные средства, незаконно уплаченные ею за период с <дата> по <дата> год за оказание услуг по сестринскому уходу и пребыванию в сестринском отделении ГБУЗ «Иссинская УБ» в размере 124 457 рублей 55 копеек.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом, обратилась с письменным заявление об уменьшении заявленных исковых требований, так как денежные средства за оказание услуг по естринскому уходу и пребыванию в отделении сестринского ухода она вносила в период с <дата> по <дата> год, просит рассмотреть дело в ее отсутствие.

В судебном заседании помощник прокурора Иссинского района Пензенской области Букарев А.В. обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, поддержал, обратился с заявлением об уменьшении заявленных исковых требований, указывая, что в период с <дата> по <дата> год в кассу учреждения ГБУЗ «Иссинская УБ» ФИО1 незаконно сдала денежные средства за оказание услуг по сестринскому уходу и пребывание в отделении сестринского ухода в размере 115 360 рублей. В связи с чем, просит взыскать с ГБУЗ «Иссинская участковая больница» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 115 360 рублей.

Представитель ответчика ГБУЗ «Иссинская УБ» главный врач ФИО2 в удовлетворении заявленных исковых требований просила отказать.

Представитель ответчика ФИО3, действующий по доверенности, исковые требования не признал, указывая, что ФИО1 в лечебное учреждение поступила с имеющимися заболеванием, была помещена в отделение сестринского ухода, по окончании курса лечения она нуждалась в оказание ей социальной помощи в виде стационарного обслуживания. Осознавая, что больница несет расходы по ее обслуживанию, ФИО1 добровольно, с целью оказания посильной материальной помощи больнице, изъявила желание перечислять часть своей пенсии в качестве добровольного пожертвования на счет больницы, которые не относятся к оплате каких-либо медицинских услуг. Кроме того, расходы больницы по обеспечению жизнедеятельности ФИО1 значительно превышают расчетные, так как она фактически находилась на полном материальном обеспечении. Добровольные пожертвования возврату не подлежат, ФИО1 каких-либо претензий к ГБУЗ «Иссинская УБ» не предъявляла, полученные денежные средства в виде пожертвований от ФИО1 потрачены в соответствии с уставными задачами учреждения, в том числе и на улучшение обеспечения стационарных больных питанием. ФИО1 предоставлялись дополнительные услуги, которые не входили в перечень предоставляемых в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которые оказывались ФИО1 без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Выслушав стороны, допросив свидетелей, изучив материалы дела, исследовав в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В силу частей 1 и 2 статьи 19 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ от <дата> «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно приложениям № к приказам Министерства здравоохранения Пензенской области от <дата> № и № от <дата> «Структура коечного фонда государственных бюджетных учреждений здравоохранения для выполнения государственного задания в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области за счет средств бюджета Пензенской области» с <дата> и <дата> в ГБУЗ «Иссинская РБ» создано отделение сестринского ухода на 15 коек. Учреждение включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы на 2015-2016 годы.

Согласно пункту 2.4.1 Программы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от <дата> №-пП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2016 год» за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляется бесплатное оказание медицинской помощи, в том числе на койках сестринского ухода ГБУЗ «Иссинская УБ».

В судебном заседании установлено, что ФИО1 в период с <дата> года являлась пациентом отделения сестринского ухода, которое действовало на базе ГБУЗ «Иссинская УБ».

В период <дата> года ФИО1 ежемесячно вносила в кассу ГБУЗ «Иссинская УБ» денежные средства в размере 75% от полученной пенсии, что подтверждается ведомостями с <дата> года, которые именованы как «поступление денежных средств по сестринскому уходу», а также однотипными договорами об оказании услуг сверх установленного объема медицинских услуг в рамках программы госгарантий, заключенными ГБУЗ «Иссинская УБ» с ФИО1 в период с <дата>. При этом, наименование услуги в указанных договорах указано как пребывание в стационаре сестринского ухода. Согласно договорам ФИО1 обязывалась оплачивать стоимость предоставленной услуги.

Из исследованных в судебном заседании ведомостей и договоров следует, что ФИО1 уплатила ГБУЗ «Иссинская УБ» в <дата> 4 524 рубля, в <дата> 4 745 рублей, с <дата> года ежемесячно по 4 667 рублей, с <дата> ежемесячно 5716 рублей, с <дата> ФИО1 платила ежемесячно по 6930 рублей, а всего за указанный период ФИО1 было уплачено 115 360 рублей.

Данные обстоятельства сторонами не оспариваются.

Однако, как следует, из приведенных выше положений действующего законодательства, взимание платы с ФИО1, как пациентки отделения сестринского ухода за пребывание в отделении нельзя признать законным.

Как следует из акта ревизии от <дата>, на основании приказа Министерства здравоохранения Пензенской области ревизионной группой проведена ревизия финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «Иссинская участковая больница» за период с <дата> по <дата> год. В результате ревизии выявлены нарушения по организации платных услуг в отделении сестринского ухода ГБУЗ «Иссинская УБ», а именно: незаконно взималась плата за стационарное обслуживание с пациентов данного отделения, в том числе с ФИО1 Поскольку плата за стационарное обслуживание взималась в нарушение действующего законодательства, она в силу закона должна быть возвращена.

Допрошенные в судебном заседании в качестве свидетелей члены ревизионной группы, которая проводила ревизию финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «Иссинская УБ», У.Е.В., Б.Ю.И., И.С.П. подтвердили выявленные нарушения и результаты, отраженные в акте ревизии.

Свидетель С.Е.В. пояснила в судебном заседании, что она принимала участие в проведении ревизии в ГБУЗ «Иссинская УБ». В ходе ревизии было установлено, что с пациентов отделения сестринского ухода, в том числе с ФИО1 по договорам оказания платных услуг незаконно взимались денежные средства в размере 75% за пребывание в стационаре сестринского ухода.

Свидетель С.Т.А., допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля, пояснила, что она работает главным бухгалтером ГБУЗ «Иссинская УБ», до <дата> работала экономистом. При этом подтвердила, что от пациентов отделения сестринского ухода в кассу ГБУЗ «Иссинская УБ» ежемесячно поступали денежные средства из расчета 75% от полученной ими пенсии. Вначале оформлялись ведомости, затем стали оформлять договора. Акт ревизии был подписан, с отраженными в нем недостатками все были согласны. До настоящего времени деньги, полученные от ФИО1, ей не возвращены.

Свидетель К.О.В. в судебном заседании пояснила, что в <дата> она работала старшей медицинской сестрой отделения сестринского ухода. ФИО1 находилась в отделении с <дата>. Ежемесячно пациенты отдавали ей 75 % от полученной пенсии, деньги по ведомостям она сдавала в бухгалтерию. На какие цели сдавались денежные средства ей не известно. Персонал медицинского учреждения оказывал ФИО1 помощь в повседневной жизни.

Доводы представитель ответчика ФИО3 о том, что ФИО1 добровольно, с целью оказания посильной материальной помощи больнице, изъявила желание перечислять часть своей пенсии в качестве добровольного пожертвования на счет больницы, суд считает надуманными.

Из оглашенного в судебном заседании объяснения ФИО1, следует, что ей известно о том, что из ее пенсии ГБУЗ «Иссинская УБ» забирает 75 %, которые идут сотрудникам больницы на ее уход. В представленных в судебное заседание письменных заявлениях ФИО1 настаивает на удовлетворении исковых требований о взыскании с ответчика денежных средств полном объеме.

Довод представителя ответчика ФИО3 о том, что ФИО1 оказывались дополнительные услуги, которые не входили в перечень предоставляемых в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, суд находит не состоятельным.

В судебном заседании установлено, что в ГБУЗ «Иссинская УБ» положение о работе отделения сестринского ухода в условиях внебюджетной деятельности не разработано, отсутствуют локальные акты, регламентирующие перечень платных услуг и порядок получения денежных средств за оказанные платные услуги.

Согласно ст. 3 Федерального закона от <дата> № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ» поставщик социальных услуг - юридическое лицо независимо от его организационно-правовой формы и (или) индивидуальный предприниматель, осуществляющие социальное обслуживание.

ГБУЗ «Иссинская УБ» стационарным учреждением социального обслуживания не является. Кроме того, согласно утвержденной территориальной программе государственных гарантий, финансирование коек сестринского ухода осуществляется за счет бюджета Пензенской области, а в договорах, заключенных ГБУЗ «Иссинская УБ» с ФИО1 с <дата>, услуга, за которую взимались денежные средства, указана как за пребывание в стационаре сестринского ухода.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции РФ и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, а также обязанность каждой стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В нарушение ст. 56 ГПК РФ представителями ответчика доказательств, опровергающих доводы истца не представлено, не добыто их и в ходе судебного разбирательства.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение).

Таким образом, в судебном заседании установлено, что плата за пребывание ФИО1 в стационаре сестринского ухода ГБУЗ «Иссинская УБ» в период с <дата> взималась ответчиком в нарушение действующего законодательства, в связи с чем, в силу вышеуказанной нормы закона денежные средства должны быть возвращены истцу в полно объеме в размере 115 360 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора Иссинского района Пензенской области в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иссинская участковая больница» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 115 360 (сто пятнадцать тысяч триста шестьдесят) рублей, уплаченные за период с <дата> по <дата> за пребывание в сестринском отделении ГБУЗ «Иссинская УБ».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Иссинский районный суд в течение месяца.

Судья Мурашова Т.А.