Решение № 2-2846/2019 2-2846/2019~М-1819/2019 М-1819/2019 от 18 июля 2019 г. по делу № 2-2846/2019

Дело № 2-2846/2019 19 июля 2019 года


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Северодвинский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Горишевской Е.А.

при секретаре Черноковой Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Северодвинске гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 ..... о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением.

В обоснование требований указано, что приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 28 июня 2016 г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате противоправного деяния ФИО2 причинен вред здоровью. В период с 9 марта 2016 г. по 28 марта 2016 г. ФИО2 оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ АО «Северодвинская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», сумма расходов на лечение составила 151 928 руб. 64 коп. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО2, оплачена медицинскими организациями за счет средств бюджета ТФОМС АО. На момент оказания медицинской помощи ФИО2 была застрахована по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией филиал ООО «Росгосстрах-Медицина» - «Росгосстрах-Архангельск-Медицина». Страховая медицинская организация оплатила ГБУЗ АО «Северодвинская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи» расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшей ФИО2, денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС АО. Истец просит взыскать денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в сумме 151 928 руб. 64 коп.

В судебное заседание истец ТФОМС АО, третьи лица Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Архангельск-Медицина», извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представителей не направил.

Ответчик ФИО1 извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела через администрацию ФКУ ИК-12 УФСИН России по Архангельской области.

По определению суда дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Архангельской области на основании Положения, утверждённого Постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 г. № 409-пп, действует территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Размер указанных расходов определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно ч.ч. 1, 5 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у неё списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением, заключаемым в соответствии с ч. 2 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для Архангельской области утверждены тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 годов от 22 декабря 2017 г.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 28 июня 2016 г. ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, а именно в умышленном причинении потерпевшей ФИО2 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия (л.д. 23).

ФИО2 застрахована по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией ООО «Росгосстрах-Архангельск-Медицина».

В связи с полученной травмой ФИО2 в период с 9 марта 2016 г. по 28 марта 2016 г. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ АО «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», ей было предоставлено лечение на сумму 148 400 руб., медицинские услуги оплачены по счету от 9 апреля 2016 г. № 395, кроме того 9 марта 2016 г. ФИО2 была вызвана бригада скорой медицинской помощи, стоимость лечения составила 3 528 руб. 60 коп., медицинские услуги оплачены по счету № 132 от 31 марта 2016 г. (л.д. 10).

ООО «Росгосстрах-Архангельск-Медицина» возместило медицинской организации затраты на лечение потерпевшего в полном объёме за счёт денежных средств, полученных от ТФОМС АО (л.д. 17, 18).

Размер ущерба определён в соответствии с действующими тарифами, подтверждён документально, доказательств опровергающих данный расчёт ответчиком в нарушение положений ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлено.

Поскольку ФИО1 своими виновными действиями причинил государству в лице ТФОМС АО ущерб, выразившийся в затратах на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, исковые требования являются обоснованным и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Северодвинск» государственную пошлину в размере 4 239 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 ..... о возмещении ущерба, причиненного преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ..... в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области убытки в размере 151 928 (сто пятьдесят одна тысяча девятьсот двадцать восемь) руб. 64 коп.

Взыскать с ФИО1 ..... в доход бюджета муниципального образования «Северодвинск» государственную пошлину в размере 4 239 (четыре тысячи двести тридцать девять) руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Северодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Горишевская

Мотивированное решение изготовлено 24 июля 2019 г.