Решение № 2-904/2019 2-904/2019~М-676/2019 М-676/2019 от 3 июня 2019 г. по делу № 2-904/2019

№ 2-904/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Нерюнгри 04 июня 2019 года

Нерюнгринский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Михайловой А.А., при секретаре Мельник Н.С., представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению

ФИО2 к Государственному учреждению региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о признании приказа незаконным, о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат,

установил:

ФИО2 обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год он работал на предприятиях угольной промышленности, все работы связаны контактом с фиброгенной пылью, превышающей ПДК, шумом, превышающим ПДУ, напряженностью трудового процесса. Таким образом, место и характер его работы в период с 2003 года по 2017 год при переходе на работу в ООО «УК Колмар», ОАО УК «Нерюнгриуголь», ООО УК «Нерюнгриуголь», ООО УК «Нерюнгриуголь» (ныне переименованно в ООО «Колмар-Тур», АО «ГОК Денисовская» не изменились, он продолжил работу на том же участке, в той же должности, в тех же вредных для организма условиях, вследствие чего имеет право на полное возмещение вреда здоровью. АО «ГОК Денисовский», является правопреемником ОАО УК «Нерюнгриуголь». Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Нерюнгриуголь» и справке № от ДД.ММ.ГГГГ АО «ГОК Денисовский» систематические периоды болезни свидетельствующие о начале профессионального заболевания начались с ДД.ММ.ГГГГ. Согласно заключению Якутского Республиканского центра профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 установлено профессиональное заболевание, полученное в период работы на шахте «Денисовская» в ОАО УК «Нерюнгриуголь». Из акта о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ профессиональное заболевание возникло в период работы в АО ГОК «Денисовский» (правопреемник ОАО УК «Нерюнгриуголь»). Согласно заключению Якутского Республиканского центра профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 подтверждено профессиональное заболевание, полученное в период работы на шахте «Денисовская» в ОАО УК «Нерюнгриуголь». ДД.ММ.ГГГГ в ГУ региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) с целью реализации права на выбор периода для расчета среднемесячного заработка направлен расчет для начисления страховых выплат. В следствии переписки с ФСС ему стало известно, что при проведении расчета принята сумма, выплаченная в АО ГОК «Денисовский» за февраль 2017 года в размере 31 152,51 руб. Истцом получено заключение №, согласно которому ему установлен диагноз профессионального заболевания ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно для расчета среднего заработка принимается период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно трудовой книжки в указанные период, а именно запись № от ДД.ММ.ГГГГ - уволен из ООО УК «Колмар» путем перевода к другому работодателю - ОАО УК «Нерюнгриуголь»; запись № от ДД.ММ.ГГГГ – принят в порядке перевода от ООО УК «Колмар» в ОАО УК «Нерюнгриуголь» (шахта Денисовская участок №). Запись № от ДД.ММ.ГГГГ перевод внутри предприятия. Запись № от ДД.ММ.ГГГГ уволен из ОАО УК «Нерюнгриуголь» путем перевода к другому работодателю – ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур». Запись № от ДД.ММ.ГГГГ принят на работу в порядке перевода от ОАО УК «Нерюнгриуголь» в ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур». Запись № от ДД.ММ.ГГГГ уволен с ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур» путем перевода к другому работодателю – АО «Денисовский». Дата установления диагноза приходится на период работы в ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. При этом согласно справке ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур» № от ДД.ММ.ГГГГ за период с июня 2016 года по сентябрь 2016 года ему выплачено пособие по временной нетрудоспособности: за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год; за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год; за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. За указанный период у работодателя ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур») не имеется полных месяцев пригодных для исчисления среднего заработка по правилам ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». При определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок, полученный им при состоянии в трудовых отношениях с АО «ГОК Денисовская», ООО УК «Нерюнгриуголь», ООО УК «Колмар» до окончания срока действия трудового договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился с письмом о требовании произвести анализ и перерасчет размера ежемесячных страховых выплат с учетом среднего заработка полученного у работодателей АО «ГОК Денисовская», ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур»), ОАО УК «Нерюнгриуголь», ООО «УК Колмар» в порядке п.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». ДД.ММ.ГГГГ в произведении перерасчета отказано. Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ему назначена ежемесячная страховая выплата в размере 9 579,39 руб., который был получен с ответом от ДД.ММ.ГГГГ истцом ДД.ММ.ГГГГ. Просит признать незаконным приказ Государственного учреждения региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> (Якутия) №-В от ДД.ММ.ГГГГ в части назначения ФИО2 ежемесячной страховой выплаты в размере 9 579,39 руб. Обязать ГУ региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) определить ФИО2 размер ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению диагноза профессионального заболевания, включая заработок в АО «ГОК Денисовская», ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур»), ОАО «УК Нерюнгриуголь», ООО «УК Колмар» в соответствие с п.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и произвести перерасчет с даты назначения страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ.

В последствие представитель истца ФИО2, ФИО1 уточнила исковые требования в которых просит признать незаконным приказ Государственного учреждения региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) №-В от ДД.ММ.ГГГГ в части назначения ФИО2 ежемесячной страховой выплаты в размере 9 579,39 руб. Обязать ГУ региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) определить ФИО2 размер ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению диагноза профессионального заболевания, включая заработок в АО «ГОК Денисовская», ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур»), ОАО «УК Нерюнгриуголь», ООО «УК Колмар» в соответствие с п.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и произвести перерасчет с даты назначения страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ.

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца ФИО1 исковые требования уточненные поддержала и просит удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) ФИО3, по доверенности, в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в их отсутствие.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителя ответчика.

Суд, выслушав представителя истца, изучив доказательства по делу, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст.ст. 10-11 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 3 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Как следует из материалов дела, ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год работал на предприятиях угольной промышленности, что подтверждается копией трудовой книжки серии №.

Согласно имеющимся записям, а именно запись № от ДД.ММ.ГГГГ - уволен из ООО УК «Колмар» путем перевода к другому работодателю - ОАО УК «Нерюнгриуголь»; запись № от ДД.ММ.ГГГГ – принят в порядке перевода от ООО УК «Колмар» в ОАО УК «Нерюнгриуголь» (шахта Денисовская участок №). Запись № от ДД.ММ.ГГГГ перевод внутри предприятия. Запись № от ДД.ММ.ГГГГ уволен из ОАО УК «Нерюнгриуголь» путем перевода к другому работодателю – ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур». Запись № от ДД.ММ.ГГГГ принят на работу в порядке перевода от ОАО УК «Нерюнгриуголь» в ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур». Запись № от ДД.ММ.ГГГГ уволен с ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименовано в ООО «Колмар-Тур» путем перевода к другому работодателю – АО «Денисовский».

Из акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ Управления Роспотребнадзора Республики Саха (Якутия) следует, что ФИО2 по направлению центра профпотологии Республики Саха (Якутия) установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты> ст. Указанное заболевание возникло в результате длительной работы в условиях воздействия на организм вредных проиводственных факторов: содержание в воздухе рабочей зоны угольной пыли, производственный шум, тяжести и напряженности трудового процесса, охлаждающий микроклимат. Наличие вины работника не установлено.

В акте указано, что стаж работы ФИО2 в АО «ГОК «Денисовский» 13 лет 04 месяца профессия проходчик, горный мастер. Общий стаж работы 27 лет 10 месяцев.

Согласно заключению Якутского Республиканского центра профпотологии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 установлено профессиональное заболевание, полученное в период работы на шахте «Денисовская» в ОАО УК «Нерюнгриуголь».

Согласно заключению Якутского Республиканского центра профпотологии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 подтверждено профессиональное заболевание, полученное в период работы на шахте «Денисовская» в ОАО УК «Нерюнгриуголь».

ДД.ММ.ГГГГ с ГУ региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) с целью реализации права на выбор периода для расчета среднемесячного заработка ФИО2 направлен расчет для начисления страховых выплат.

Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Нерюнгриуголь» ФИО2 за период с июня 2016 года по сентябрь 2016 года выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 104 583,40 руб.

Справкой № от ДД.ММ.ГГГГ АО «ГОК Денисовский» ФИО2 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 282 597,89 руб.

Приказом №-В ГУ РО ФСС РФ по Республики Саха (Якутия) от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в связи с профессиональным заболеванием, полученным ДД.ММ.ГГГГ в период работы в АО «ГОК Денисовский» и установлением 30% утрат профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была назначена ежемесячная страховая выплаты в сумме 9 579,39 руб.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился к ответчику с заявление о проведении анализа и перерасчета размера ежемесячных страховых выплат с учетом среднего заработка полученного у работодателей АО «ГОК Денисовская», ООО УК «Нерюнгриуголь», (переименованный в ООО «Колмар-Тур»), ОАО УК «Нерюнгриуголь», ООО «УК Колмар».

Из ответа ГУ РО ФСС РФ по Республики Саха (Якутия) от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО2 произведен расчет ежемесячной страховой выплаты по последнему месту работы АО ГОК «Денисовский» в соответствии с п.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» № от ДД.ММ.ГГГГ, исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. На основании извещения Якутского Республиканского центра профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ № установлено профессиональное заболевание, полученное в период работы в АО ГОК «Денисовский» участок подготовительных работ №, в должности горного мастера, проходчика. По представленным справкам о заработной плате АО ГОК «Денисовский» в период работы горным мастером с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год ФИО2 начислено пособие по временной нетрудоспособности, а также оплата отпуска. Следовательно из расчета заработной платы был взят период февраль 2017 года.

Согласно справке - расчета ответчика, условный ежемесячные заработок исчислен: 33 302 руб. (сумма заработной платы за 22 к.д. к отпуску) : 22 к.д. х 20,58 (число рабочих дней в месяце в среднем за 2017 год) = 31 152,51 руб. (условный месячный заработок).

31 152,51 руб. х 30% (процент утраты профессиональной трудоспособности) = 9 345,75 руб. ежемесячная страховая выплата.

9 345,75 х 1,025 (коэффициент индексации утраченного заработка и увеличения страховой выплаты) = 9 579,40 руб. (ежемесячная страховая выплата на ДД.ММ.ГГГГ).

Как указывает ответчик, согласно записям трудовой книжки и акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ причина профессионального заболевания или отравления послужило длительное воздействие на организм человека вредных производственных факторов предприятия причинителя вреда здоровья, которым является АО ГОК «Денисовский» участок подготовительных работ №. Утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% установлена с ДД.ММ.ГГГГ.

Выводы ответчика, что причинителем вреда здоровья, ФИО2 является АО ГОК «Денисовский» не соответствует действительности и не подтверждается документально.

Так, судом установлено и не оспаривается сторонами, что ФИО2 являлся застрахованным лицом.

Также установлено, что истец получил в связи с работой профессиональное заболевание и потерю профессиональной трудоспособности в размере 30%. Утрата профессиональной трудоспособности установлена с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленного заключения Якутского Республиканского центра профпотологии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 установлено профессиональное заболевание, полученное в период работы на шахте «Денисовская» в ОАО УК «Нерюнгриуголь».

Актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ профессиональное заболевание возникло в период работы в АО ГОК «Денисовский», который является правопреемником ОАО УК «Нерюнгриуголь».

Заключением Якутского Республиканского центра профпотологии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 подтверждено профессиональное заболевание, полученное в период работы на шахте «Денисовская» в ОАО УК «Нерюнгриуголь».

Из исторической справки АО ГОК «Денисовский» УК «Колмар» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что с ДД.ММ.ГГГГ ОАО УК «Нерюнгриуголь» реорганизовано в форме присоединения к АО ГОК «Денисовский».

Поэтому документально подтверждено, что трудовой стаж работы ФИО2 воздействием вредных факторов с учетом присоединения ОАО УК «Нерюнгриуголь» к АО ГОК «Денисовский» составляет более 13 лет.

Таким образом, суд считает что ГУ ФСС по Республике Саха (Якутия) неправильно произвел ФИО2 исчисление размера ежемесячной страховой выплаты, поскольку диагноз профессионального заболевания был установлен ДД.ММ.ГГГГ, а расчет произведен исходя из заработка истца за февраль – март 2017 года, что является неверным, поскольку ответчик был обязан принять для расчета ближайшие (последние) 12-ть месяцев предшествовавших установлению потери профессиональной трудоспособности, т.е. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с чем, суд находит исковые требования ФИО2 о признании приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ в части назначения ФИО2 ежемесячной страховой выплаты в размере 9 579,39 руб. незаконным, обоснованными и подлежащими удовлетворению, а потому ответчику ГУ РО ФСС РФ по Республики Саха (Якутия) необходимо определить ФИО2 размер ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению диагноза профессионального заболевания, включая заработок в АО «ГОК Денисовская», ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименованного в ООО «Колмар-Тур»), ОАО «УК Нерюнгриуголь», ООО «УК Колмар» в соответствие с п.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и произвести перерасчет с даты назначения страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ.

При таких обстоятельствах иск ФИО2 подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск ФИО2 к Государственному учреждению региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о признании приказа незаконным, о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, удовлетворить.

Признать незаконным приказ Государственного учреждения региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) №-В от ДД.ММ.ГГГГ в части назначения ФИО2 ежемесячной страховой выплаты в размере 9 579,39 руб.

Обязать Государственное учреждение региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) определить ФИО2 размер ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению диагноза профессионального заболевания, включая заработок в АО «ГОК Денисовская», ООО УК «Нерюнгриуголь» (переименованного в ООО «Колмар-Тур»), ОАО «УК Нерюнгриуголь», ООО «УК Колмар» в соответствие с п.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и произвести перерасчет с даты назначения страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Нерюнгринский городской суд Республики Саха (Якутия).

Председательствующий: А.А. Михайлова