Решение № 2А-392/2025 2А-392/2025~М-359/2025 М-359/2025 от 9 июня 2025 г. по делу № 2А-392/2025

Дело № 2а-392/2025

УИД 27RS0020-01-2025-000627-22


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июня 2025 года г. Николаевск-на-Амуре

Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Куксенко А.И.,

при секретаре Рычковой Д.С.,

с участием процессуального административного истца помощника Николаевского-на-Амуре городского прокурора Сумароковой Ю.В., материального истца ФИО1, представителя административного ответчика КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края – ФИО2, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Николаевского-на-Амуре городского прокурора, действующего в защиту интересов несовершеннолетней ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о признании бездействия незаконными и возложении обязанности совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Николаевский-на-Амуре городской прокурор, действующий в защиту интересов несовершеннолетней ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обратился в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края) о признании бездействия незаконными и возложении обязанности совершить определенные действия.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края в ходе которой установлено, что в данном учреждении отсутствуют врачи-специалисты: невролог, оториноларинголог, осуществляющие трудовую деятельность на постоянной основе. В нарушении требований законодательства, несовершеннолетняя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не осмотрена в рамках профилактических осмотров в 2024 году педиатром, неврологом, детским стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом., не прошла профилактический осмотр в сроки, установленные Порядком прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н, что нарушает Конституционные права, гарантированные государством, на необходимый объем медицинской помощи, что создает угрозу ее жизни и здоровья вследствие несвоевременной диагностики различного рода заболеваний.

Просит суд, с учетом уточнений, признать незаконным бездействие КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» в части не проведения медицинского осмотра ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в соответствии с возрастной категорией. Обязать КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края провести медицинский осмотр ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в срок до 01.04.2026.

В письменных возражениях на исковое заявление и дополнениях к нему, представитель административного ответчика КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края полагал заявленные требования обоснованными, так как в 2024 и 2025 г.г. несовершеннолетняя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.. не прошла медицинский осмотр, в связи с чем, руководствуясь ч.3 ст. 46 КАС РФ исковые требования признал и с учетом планируемых сроков прибытия специалистов в феврале-марте 2026 года (1 квартал), просил суд установить срок добровольного исполнения решения суда до 01.04.2026.

В судебном заседании помощник Николаевского-на-Амуре городского прокурора Сумарокова Ю.В. доводы, изложенные в исковом заявлении, с учетом уточнений, поддержала, просила удовлетворить требования, с учетом уточнений, в полном объеме, указав, что в ходе проведенной прокуратурой проверки были выявлены дети, в том числе и ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которые не прошли медицинские осмотры в установленные законом сроки, в связи с чем нарушаются ее Конституционные права, гарантированные государством на необходимый объем медицинской помощи.

В судебном заседании материальный истец ФИО1 поддержала заявленные требования прокурора, с учетом уточнений.

В судебном заседании представитель административного ответчика КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края – ФИО2 поддержал позицию, изложенную в дополнениях к письменным возражениям на исковое заявление. С исковыми требованиями согласился, просил установить срок добровольного исполнения решения суда до 01.04.2026.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно части 4 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органы государственной власти, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченный по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, иные органы, организации и лица, а также прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

По смыслу положений пункта 1 части 2, пункта 1 части 3 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства РФ, - возложение решением суда на административного ответчика обязанности устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление, возможно при условии удовлетворения заявленных требований о признании оспариваемых решения, действий (бездействия) незаконными, то есть не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Согласно ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ) под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Согласно ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В сфере охраны здоровья несовершеннолетние в числе прочих имеют право на прохождение медицинских осмотров в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации (ст.54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Согласно ч.1 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Медицинские осмотры делятся на три группы: предварительные, профилактические и периодические.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении ребенка в любой организованный коллектив (детское дошкольное учреждение, школа, училище, техникум, институт).

Периодические медицинские осмотры проводятся ежегодно в различных объемах во время обучения ребенка в школе, посещения детского сада. Для каждого возраста предусмотрен свой объем исследований. Он может включать в себя только осмотр педиатра и лабораторные исследования, либо осмотр двумятремя специалистами и лабораторные исследования. Этот перечень указан в приложении к приказу № 514н.

Профилактические медицинские осмотры проводятся среди несовершеннолетних декретированных возрастов. В этом случае ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования и инструментальные исследования.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» в соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

Согласно п.п. 1, 2 Порядка, настоящий Порядок устанавливает правила проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее по тексту – профилактические осмотры).

Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Согласно п.п. 6-8 Порядка, профилактические осмотры проводятся в рамках программы гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к Порядку (далее по тексту – Перечень исследований).

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», информация о состоянии здоровья предоставляется лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю, а в отношении лица, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому лицу, а также до достижения этим лицом совершеннолетия его законному представителю.

Согласно п. 10 Порядка, профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ, оказание услуг) по медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии» или «хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии общей практики», «детской урологии-андрологии» или «урологии», «детской эндокринологии» или «эндокринологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».

Профилактические осмотры обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. Для прохождения профилактических осмотров обучающихся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Согласно п. 12 Порядка, в целях организации проведения профилактических осмотров врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), (далее по тексту - врач, ответственный за проведение медицинского осмотра) медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются письменные списки несовершеннолетних (за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 19 Порядка, профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (1 этап).

Приложением № 1 к Порядку утвержден Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Постановлением Правительства РФ от 16.11.2021 № 1946 утвержден перечень районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, в целях предоставления государственных гарантий и компенсаций для лиц, работающих и проживающих в этих районах и местностях. Согласно указанному перечню Николаевский район Хабаровского края является районом, приравненным к районам Крайнего Севера.

Как следует из материалов дела, установлено судом и сторонами не оспаривалось, что несовершеннолетняя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. наблюдается в КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Николаевской-на-Амуре городской прокуратурой в КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в ходе которой установлено, что в указанном медицинском учреждении отсутствуют врачи-специалисты: невролог, оториноларинголог.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что в 2023 году учреждение обращалось с письмом от 24.07.2023 исх.№ 01-14-1272 и письмом от 25.10.2023 исх.№ 01-14-1879 в Детскую краевую клиническую больницу имени А.К. Пиотровича (далее - ДККБ) о предоставлении узких специалистов для проведения в 2024 году профилактических осмотров и диспансеризации детей сирот, опекаемых и находящихся в приёмных семьях. Был запрошен выезд в г. Николаевск-на-Амуре следующих специалистов: эндокринолог, невропатолог, травматолог-ортопед, оториноларинголог, хирург, аллергологиммунолог.

В период апреля - мая 2024 года в г. Николаевске-на-Амуре работала бригада специалистов ДККБ, которая проводила диспансеризацию детей сирот и опекаемых, а также профосмотры детей ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по приказу №514-н.

Общее количество детей, осмотренных в 2024 году в возрасте от 0 до 14 лет составило 3459 детей, из них 433 ребенка в сельской местности, что подтверждается НАС Барс, годовым федеральным отчет, форма-30 Профилактика, таблицей 2510.

Из них дети до года - осмотрено 172 ребенка, их них 25 в сельской местности, дети в возрасте 15 - 17 лет осмотрено 876 человек, из них 134 проживающих в сельской местности.

Учитывая ограниченный срок командировки врачей ДККБ охват возрастных групп детского населения узкими специалистами в 2024 году был проведен не в полном объеме.

Для максимального охвата всех возрастных групп детского населения профилактическими осмотрами на 2025 год, по согласованию с Министерством здравоохранения Хабаровского края в феврале 2025 года в г. Николаевск-на-Амуре была направлена бригада врачей поликлиники «Тари Лэнд» г.Хабаровск, в составе: невролог, эндокринолог, оториноларинголог, хирург, травматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностики.

Письмом от 05.02.2025 вх. № 432-01-12 администрацией Николаевского муниципального района в адрес учреждения был направлен план-график медицинских осмотров несовершеннолетних выездной бригадой.

Общее количество детей всех возрастных групп, осмотренных в период с 07.02.2025 по 16.02.2025 бригадой врачей «Тари Лэнд» в г. Николаевске-на-Амуре и Николаевском районе составило: неврологом - 1662 чел.; эндокринологом - 1379 чел.; отоларингологом - 1443 чел.; хирургом - 1291 чел.; травматологом - 1357 чел.; урологом-андрологом - 661 чел.; стоматологом - 1715 чел.; врачом УЗД - 1002 чел.

Всего согласно статистической отчетности учреждения, предоставляемой в Министерство здравоохранения Хабаровского края: в 2024 году подлежало профосмотрам 5671 детей, по факту осмотрено 4335 детей (76% плана); в 2025 году подлежит профосмотрам 4200 на текущий момент осмотрено 2280 детей (54%).

Как следует из материалов дел и установлено судом, несовершеннолетняя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не осмотрена в рамках профилактических осмотров в 2024 году педиатром, неврологом, детским стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, не прошла профилактический осмотр в установленные законом сроки, что нарушает Конституционные права, гарантированные государством, на необходимый объем медицинской помощи, что создает угрозу ее жизни и здоровья вследствие несвоевременной диагностики различного рода заболеваний.

Оценивая указанные обстоятельства в совокупности, руководствуясь вышеизложенными нормами права, принимая во внимание, что в нарушение норм действующего законодательства несовершеннолетняя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не осмотрена в рамках профилактических осмотров педиатром, неврологом, детским стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, не прошла медицинский осмотр, суд приходит к выводу о наличии оснований для признания незаконным бездействия КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края в части непринятия мер по проведению медицинского осмотра несовершеннолетней ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. узкими специалистами, в соответствии с возрастной категорией и возложении обязанности на КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края провести медицинский осмотр ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. узкими специалистами, в соответствии с возрастной категорией в срок до 01.04.2026.

Установленный срок исполнения обязанности по устранению выявленных нарушений законодательства определен судом, исходя из характера выявленных нарушений и комплекса мероприятий, которые необходимо провести для их устранения.

Кроме того, в силу части 3 статьи 157 КАС РФ признание административным ответчиком административного иска и принятие его судом является основанием для принятия решения об удовлетворении заявленных административным истцом требований.

При наличии реально существующих объективных обстоятельств невозможности исполнения решения суда административные ответчики имеют право на обращение за отсрочкой его исполнения в соответствии со статьями 189, 358 КАС РФ.

На основании вышеизложенного требования административного истца подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 175-177, 218-227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Николаевского-на-Амуре городского прокурора, действующего в защиту интересов несовершеннолетней ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о признании бездействия незаконными и возложении обязанности совершить определенные действия удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края в части не проведения медицинского осмотра ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с возрастной категорией.

Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края ОГРН <***>, ИНН <***> провести медицинский осмотр ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в срок до 01.04.2026.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.И. Куксенко

Мотивированное решение изготовлено 10.06.2025.