Решение № 2-48/2020 2-48/2020(2-549/2019;)~М-524/2019 2-549/2019 М-524/2019 от 20 января 2020 г. по делу № 2-48/2020

Дело № 2-48/2020

УИД 45RS0006-01-2019-000829-97


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

р.п. Каргаполье 21 января 2020 года

Каргапольский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Гончарука С.Е.,

при секретаре судебного заседания Шестаковой Г.А.,

с участием представителя истца ГУ-Курганское РО ФСС РФ по доверенности ФИО1,

представителя третьего лица ФИО2 по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ-Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ФИО4 о взыскании в порядке регресса денежных средств в возмещение понесённых расходов,

установил:

Государственное учреждение - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, далее ГУ-Курганское РО ФСС РФ, обратилось в суд с иском к ФИО4 о возмещении в порядке регресса средств, затраченных на выплату пособия по временной нетрудоспособности, оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица. В обоснование иска истец указал, что 01.04.2019 в период времени с 19 часов 35 минут до 20 часов 41 минуты ФИО4, находясь в помещении котельной, расположенной на территории Каргапольского МУГПП, на почве личных неприязненных отношений, в ходе ссоры, умышленно, с целью убийства, нанёс не менее 4 ударов кулаком в голову ФИО2, не менее 3 ударов ножом по правой кисти, левой щеки и шеи справа, нанёс удар молотком по голове ФИО2, причинив ему: <данные изъяты>. Данные телесные повреждения причинены в рабочее время при исполнении ФИО2 служебных обязанностей и полученная травма относится к категории тяжёлых. Работодателем Каргапольским МУГПП составлен акт о несчастном случае на производстве №* от 17.05.2019.

В связи с наступлением страхового случая истцом начислено и выплачено ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности за период с 02.04.2019 по 07.08.2019 в размере 57656,32 руб., произведена оплата его лечения в размере 256764,32 руб. путём перечисления денежных средств на расчётные счета ГБУ Каргапольская ЦРБ им Н.А. Рокиной, ГБУ «Курганская областная клиническая больница» и ГБУ «Кетовская ЦРБ» по соответствующим договорам об оплате расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу после тяжёлого несчастного случая на производстве.

По заключению МСЭ №* от 21.08.2019 ФИО2 установлена 100% утрата профессиональной трудоспособности на срок с 08.08.2019 по 01.09.2021. В связи с наступлением страхового случая ФИО2 была назначена и выплачена единовременная страховая выплата в размере 115589,13 руб. и за период с 08.08.2019 по 30.11.2019 выплачены ежемесячные страховые выплаты в размере 40414,48 руб. Истец просил взыскать в свою пользу с ФИО4 в возмещение понесённых расходов 470424,25 руб.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО1 поддержала заявленные требования и просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО4 в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещался судом о времени и месте судебного заседания, возражений против иска не представил, отбывает наказание в местах лишения свободы, явку своего представителя не обеспечил.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, извещался судом надлежащим образом. Его представитель по доверенности ФИО3 полагала, что исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Дело рассмотрено в отсутствие ответчика и третьего лица в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ).

Заслушав пояснения представителя истца по доверенности ФИО1 и представителя третьего лица по доверенности ФИО3, изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что 01.04.2019 в помещении котельной, расположенной на территории Каргапольского муниципального унитарного грузопассажирского предприятия (МУГПП) по адресу: <...>, ФИО4 причинил ФИО2 телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, которые расцениваются как повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью; <данные изъяты>, которые расцениваются как повреждения, повлекшие легкий вред здоровью.

Данные обстоятельства установлены приговором Каргапольского районного суда Курганской области от 01.08.2019, вступившим в законную силу 03.10.2019, который в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ являются обязательными для суда.

Согласно медицинскому заключению от 05.04.2019, выданному Государственным бюджетным учреждением «Каргапольская центральная районная больница имени Н.А. Рокиной» (ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной»), травма, полученная ФИО2, относится к категории тяжелых повреждений здоровья при несчастных случаях на производстве.

По заключению Бюро медико-социальной экспертизы № 4 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» ФИО2 установлена 100% утрата профессиональной трудоспособности с 08.08.2019 до 01.09.2021, что подтверждено справкой серии МСЭ-№* от 21.08.2019.

Судом установлено, что в момент получения телесных повреждений ФИО2 находился при исполнении служебных обязанностей по трудовому договору, поэтому данный случай квалифицирован как несчастный случай на производстве (акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве от 17.05.2019).

ГУ-Курганское РО ФСС РФ признало указанный несчастный случай с ФИО2 страховым (заключение от 22.05.2019 №*), в связи с чем ФИО2 были осуществлены выплаты страхового обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на сумму 470424,25 руб., в том числе: 256764,32 руб. - оплата медицинских услуг на лечение ГБУ «Курганская областная клиническая больница», ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» и ГБУ «Кетовская ЦРБ»; 57656,32 руб. - пособие по временной нетрудоспособности за период с 02.04.2019 по 07.08.2019; 115589,13 руб. - единовременная страховая выплата в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности; 40414,48 руб. - ежемесячные страховые выплаты за период с 08.08.2019 по 30.11.2019, что ответчиком не оспаривалось.

Данные обстоятельства подтверждаются заключенными ГУ-Курганское РО ФССП РФ договорами об оплате расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве: с ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» №* от 17.04.2019, №* от 17.05.2019 и №* от 19.06.2019; с ГБУ «Курганская областная клиническая больница» №* от 17.04.2019; с ГБУ «Кетовская ЦРБ» №* от 08.05.2019; листками нетрудоспособности на ФИО2 за период с 02.04.2019 по 07.08.2019; платежными поручениями от 18.07.2019 №№*, от 29.07.2019 №*, от 23.08.2019 №* и от 30.10.2019 №* о перечислении денежных средств ФИО2; платежными поручениями об оплате расходов на лечение: в пользу ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» - №* от 10.09.2019, №* от 14.06.2019, №* от 02.07.2019; в пользу ГБУ «Курганская областная клиническая больница» - №* от 14.06.2019; в пользу ГБУ «Кетовская ЦРБ» - №* от 14.06.2019.

В силу п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», далее Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ, которым определен порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Законом случаях.

В соответствии абз. 2 п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз. 9 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

На основании подп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ к видам обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отнесено пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счёт средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путёвке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подп. 3 п. 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Исходя из вышеуказанных норм права, суд признаёт доказанным необходимость произведённых страховых выплат в пользу ФИО2, расходов на его лечение и восстановление, и приходит к выводу об обоснованности заявленных требований и о взыскании с ФИО4 в пользу ГУ-Курганское РО ФСС РФ в счет возмещения указанных расходов в размере 470424,25 руб.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

При подаче иска истец на основании пп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации был освобождён от уплаты государственной пошлины.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ФИО4 в доход муниципального образования Каргапольский район подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7904,24 руб. (от присужденной с него суммы 470424,25 руб.).

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Государственное учреждение - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать в пользу Государственного учреждения - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с ФИО4 в возмещение понесённых расходов 470424 (четыреста семьдесят тысяч четыреста двадцать четыре) рубля 25 копеек.

Взыскать с ФИО4 в доход муниципального образования Каргапольский район государственную пошлину в размере 7904 рубля 24 копейки.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Каргапольский районный суд Курганской области в течение месяца.

Судья: С.Е. Гончарук