Решение № 2-467/2018 2-467/2018~М-365/2018 М-365/2018 от 19 июля 2018 г. по делу № 2-467/2018

Дело №2-467/18


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июля 2018 года г. Багратионовск

Багратионовский районный суд Калининградской области в составе:

судьи Жестковой А.Э.,

при секретаре Садковой Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Багратионовского района Калининградской области, действующего в защиту интересов субъекта Российской Федерации – Калининградской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

заместитель прокурора Багратионовского района Калининградской области в защиту интересов субъекта Российской Федерации – Калининградской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 77005,09 рублей.

В обоснование исковых требований заместитель прокурора указал, что 01.01.2018 г. ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нанес ФИО2 удар кулаком в область правого плеча, чем причинил последнему телесные повреждения, которые причинили вред здоровью средней тяжести, как повлекшие за собой длительное расстройство здоровья на срок свыше 21 дня. Потерпевший ФИО2 с имевшимися у него телесными повреждениями находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», при этом оплата лечения ФИО2 в сумме 77005,09 рублей была произведена за счет средств обязательного медицинского страхования. Ссылаясь на положения ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, заместитель прокурора полагает, что данная сумма подлежит взысканию с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, как с причинителя вреда ФИО2

В судебном заседании прокурор Округ Л.Л. исковые требования поддержала и дала пояснения аналогичные изложенному в иске.

Представитель извещенного судом в соответствии с частью 2 статьи 38 Гражданского процессуального кодекса РФ о возникшем процессе для участия в нем в качестве истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее – ТФОМС Калининградской области), не явился, о времени и месте судебного заседания извещены (л.д. <данные изъяты>), просили о рассмотрении дела в их отсутствие (л.д. <данные изъяты>).

Ответчик ФИО1 с исковыми требованиями не согласился, полагая сумму в размере 77005,09 рублей завышенной.

Привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц ФИО2 и представитель Калининградского филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах- Калининград-Медицина», извещенные о времени и месте судебного заседания (л.д.<данные изъяты>), не явились.

При этом из Калининградского филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах - Калининград-Медицина» поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие их представителя (л.д.<данные изъяты>).

Заслушав вышеназванных лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что 04.02.2018 г. дознавателем ОД МО МВД России «Багратионовский» в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 Уголовного кодекса РФ, по факту того, что 01.01.2018 г. около 03-00 часов ФИО1, находясь во дворе <адрес>, нанес один удар кулаком правой руки в область правого плеча ФИО2, чем причинил последнему телесные повреждения <данные изъяты>.

Постановлением дознавателя ОД МО МВД России «Багратионовский» от 04.02.2018 г. ФИО2 был признан потерпевшим по данному уголовному делу (л.д. <данные изъяты>).

Постановлением мирового судьи 2-го судебного участка Багратионовского района Калининградской области от 15.05.2018 г., вступившим в законную силу, данное уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении вышеуказанного преступления, было прекращено на основании ст. 25 Уголовно-процессуального кодекса РФ, в связи с примирением сторон (л.д. <данные изъяты>).

При этом мировым судьей было установлено, что ФИО3 01.01.2018 г. около 03-00 часов, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь во дворе <адрес>, в ходе словесного конфликта с ФИО2, умышленно нанес последнему одновременно по одному удару боковыми поверхностями кулаков обеих рук со стороны мизинца в область правого и левого предплечий, а именно в область между шеей и плечевым суставом, чем причинил ФИО2 телесные повреждения <данные изъяты>, которые причинили вред здоровью средней тяжести, как повлекшие за собой длительное его расстройство на срок свыше 21 дня (л.д. <данные изъяты>).

В соответствии с ч. 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, факт причинения ФИО2 вышеуказанные телесных повреждений ответчиком ФИО1 следует считать установленным.

Из выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного № усматривается, что ФИО2 с 10.01.2018 г. по 15.01.2018 г. с диагнозом «<данные изъяты>» находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» (л.д.<данные изъяты>).

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования.

Судом установлено, что ФИО2 был застрахован в системе ОМС страховой медицинской организацией – Калининградским филиалом ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах – Калининград-Медицина».

Из ответа ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» (л.д.<данные изъяты>) следует, что стоимость лечения ФИО2 составила 77005,09 рублей.

Согласно ответу ТФООМС Калининградской области (л.д. <данные изъяты>) оплата лечения ФИО2 в указанной сумме была произведена средствами ОМС (государственные целевые средства) через страховщика – страховую медицинскую организацию Калининградский филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах - Калининград-Медицина».

Частью 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, к ТФООМС Калининградской области, в интересах которого заместитель прокурора обратился с настоящим иском в суд, понесшему расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, перешло право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, то есть к ФИО1

Факт несения ТФООМС Калининградской области расходов на оплату медицинской помощи ФИО2 в размере 77005,09 рублей, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой была вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, подтверждается имеющимися в материалах дела документами (л.д. <данные изъяты>).

Учитывая изложенное, суд находит исковые требования заместителя прокурора Багратионовского района Калининградской области о взыскании с ФИО1 в пользу ТФООМС Калининградской области денежных средств, потраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в сумме 77005,09 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск заместителя прокурора Багратионовского района Калининградской области, действующего в защиту интересов субъекта Российской Федерации – Калининградской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области в возмещение стоимости лечения застрахованного 77005 (семьдесят семь тысяч пять) рублей 09 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Багратионовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 25 июля 2018 г.

Судья: подпись

КОПИЯ ВЕРНА:

Судья А.Э. Жесткова

Секретарь: Е.О. Садкова