Решение № 2-4636/2017 2-4636/2017 ~ М-4540/2017 М-4540/2017 от 19 декабря 2017 г. по делу № 2-4636/2017

Дело №2-4636/17
РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации Ленинский районный суд г. Омска

в составе председательствующего судьи Авдеевой Л.В.

при секретаре судебного заседания Манухиной Д.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Омске 20 декабря 2017 года

гражданское дело по иску Завагина Ю.Ю. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ», Закрытому акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Завагин Ю.Ю. обратился в суд с иском к ООО «СК «АРСЕНАЛЪ», ЗАО «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения, ссылаясь на то, что он проходил службу в системе УМВД РФ по Омской области. В соответствии с законом его жизнь и здоровье были застрахованы ООО Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» на период службы в системе УМВД РФ по Омской области. На основании приказа № л/с от ДД.ММ.ГГГГ он был уволен в связи с <данные изъяты>. Согласно заключению военно - врачебной комиссии у него имеется ряд заболеваний препятствующих дальнейшему прохождению службы в органах внутренних дел, заболевания получены в период службы в системе УМВД РФ по Омской области. 10.06.2016 г. ему была установлена <данные изъяты> группа инвалидности, что подтверждается справкой МСЭ-2015 №. Указанный случай был признан страховым и ему выплачено страховое возмещение ООО Страховая компания «АРСЕНАЛЪ», с которой на 2016 год был заключен государственный контракт № ГК. 27.06.2017 г. при переосвидетельствовании, ему повышена группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения службы, до <данные изъяты> группы, в подтверждение представлена справка МСЭ-2015 №. Полагая, что повышение группы инвалидности является основанием для доплаты страховой суммы по страховому случаю от 10.06.2016 г., он обратился к ответчику с заявлением о доплате страховой суммы, но в выплате ему было отказано. Просит взыскать с ООО СК «АРСЕНАЛЪ» в его пользу недоплаченную страховую сумму по страховому случаю от 10.06.2016 г. в размере 647446, 64 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в период с 11.09.2017 г. по 27.10.2017 г. в размере 7148,52 руб., компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб., штраф за ненадлежащее исполнение обязательств, а также расходы по оплате услуг представителя в размере 45 000 руб. В ходе рассмотрения делаистец уточнил требования, указал, что в 2016 г. договор обязательного государственного страхования заключен с ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» на период с 01.01.2016 г. по 31.12.2016 г., а на период с 01.01.2017 г. по 31.12.2017 г. договор заключен с ЗАО «МАКС», в связи с чем, просил взыскать с надлежащего ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ», ЗАО «МАКС» в свою пользу недоплаченную страховую сумму по страховому случаю от 10.06.2016 г. в размере 647446, 64 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в период с 11.09.2017 г. по 27.10.2017 г. в размере 7148,52 руб., компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб., штраф за ненадлежащее исполнение обязательств, а также расходы по оплате услуг представителя в размере 45 000 руб.

В судебном заседании истец Завагин Ю.Ю. и его представитель Терещенко Е.П., допущенная к участию в деле по ходатайству истца, поддержали уточненные требования в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещены, из представленных возражений следует, что 12.09.2016 г. между МВД России и ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ № ГК. Согласно условиям Контракта обязательства Общества распространяются на все страховые случаи, имевшие место с 01.01.2016 г. по 31.12.2016 г.. 07.06.2016 г. истцу была присвоена <данные изъяты> группа инвалидности и в связи с наступлением страхового случая ему 07.10.2016 г. выплачено страховое возмещение в размере 584338,13 руб.. 01.07.2017 г. истец прошел процедуру переосвидетельствования, в результате чего ему была установлена <данные изъяты> группа инвалидности, что является самостоятельным страховым случаем и обязательства по выплате страховой суммы возлагаются на страховщика, заключившего договор обязательного государственного страхования на 2017 год, т.е. ЗАО «МАКС». Полагает, что у ООО СК «АРСЕНАЛЪ» отсутствует обязанность в выплате страхового возмещения, поскольку ответственность страховщиков ограничена сроком действия государственного контракта.

Представитель ЗАО «МАКС» Галушкин О.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании возражал против удовлетворения требований Завагина Ю.Ю. по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск, пояснил, что государственный контракт №ГК от 20.06.2017 года не распространяет свое действие на данный случай, а кроме того, Завагин Ю.Ю. не является застрахованным лицом по данному Контракту, поскольку он уволен со службы в органах внутренних дел 03.08.2016 г.. Полагал, что оснований для выплаты страхового возмещения у ЗАО «МАКС» не имеется, в связи с чем, просил в удовлетворении требований к ЗАО «МАКС» отказать.

Представитель УМВД России по Омской области в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещены.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 969 Гражданского Кодекса Российской Федерации в целях обеспечения, социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти страхователем.

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании, указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщиками в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В соответствии со ст. 43 ФЗ «О полиции» жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

Согласно статье 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 3 и 5 ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы.

В соответствии с абзацем пятым ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в фиксированном размере, в частности в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000,00 рублей.

Пунктом 1 ст. 929 ГК РФ предусмотрено, что обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

Как установлено судебным разбирательством и следует из материалов дела, Завагин Ю.Ю. с <данные изъяты> года проходил службу в органах внутренних дел Российской Федерации.

Приказом начальника УМВД России по Омской области от ДД.ММ.ГГГГ № л/с расторгнут контракт и <данные изъяты> Завагин Ю.Ю. - начальник отдела <данные изъяты> УМВД России по Омской области уволен с ДД.ММ.ГГГГ по п.1 ч.3 ст. 82 Федерального закона от 30.11.2011 г. №342-Ф3, по состоянию здоровья, выслуга лет составляет в календарном исчислении ДД.ММ.ГГГГ дня, в льготном исчислении ДД.ММ.ГГГГ дней (л.д.48,69).

Согласно первичному заключению Военно - врачебной комиссии МСЧ МВД России по Омской области Завагин Ю.Ю. был признан негодным к службе в органах внутренних дел, что подтверждается свидетельством о болезни № ВВК МСЧ МВД России по Омской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.61-62).

Заключением ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до истечения одного года после увольнения с военной службы, Завагин Ю.Ю. признан инвалидом <данные изъяты> группы с указанием причины инвалидности - заболевание получено в период военной службы, на срок до 01.07.2017 года с установлением даты очередного освидетельствования 01.06.2017 года, что подтверждается справкой МСЭ-2015 № (л.д.60).

До увольнения Завагина Ю.Ю. со службы между МВД России и ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» 12.09.2016 г. заключен Государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № ГК сроком действия с 01.01.2016 г. по 31.12.2016 г. (л.д.149-154).

Согласно пункту 3.1 указанного контракта страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (п.п. «г»).

Пунктом 2.1 того же контракта предусмотрено, что застрахованными лицами являются военнослужащие и сотрудники Росгвардии, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, отчисленные с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

20.06.2017 г. аналогичный государственный контракт был заключен между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ЗАО «Московская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС»). Срок действия контракта определен с 01.01.2017 г. по 31.12.2017 г. (л.д.110-120).

30.09.2016 года Завагин Ю.Ю. обратился к ответчику ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» с заявлением о выплате страхового возмещения (л.д.58).

Стороны в судебном заседании не оспаривали, что установление 3 группы инвалидности было признано страховым случаем и Завагину Ю.Ю. выплачено страховое возмещение в размере 584338,13 руб., что также подтверждается платежным поручением № от 07.10.2016 г. (л.д.86).

Согласно заключению ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от 27.06.2017 г. Завагин Ю.Ю., после повторного освидетельствования, признан инвалидом <данные изъяты> группы с указанием причины инвалидности - заболевание получено в период военной службы, инвалидность установлена на срок до 01.07.2018 г., дата очередного переосвидетельствования 01.06.2018 г..

В связи с установлением Завагину Ю.Ю. <данные изъяты> группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период службы, на основании Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» он обратился к ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» и ЗАО «МАКС» с заявлением о выплате страховой суммы в размере 647446,64 руб., с учетом ранее выплаченных ему 584338,13 руб..

Названные страховые компании отказались выплатить Завагину Ю.Ю. страховую сумму в указанном им размере.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Страховой случай у Завагина Ю.Ю. (установление ему 3 группы инвалидности) произошел в период действия государственного контракта, заключенного с ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ», которая правомерно выплатило ему страховое возмещение в размере 584338,13 руб., определенном п.4.2 вышеуказанного государственного контракта.

С учетом того, что до истечения одного года со дня увольнения со службы установленная Завагину Ю.Ю. <данные изъяты> группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения службы, после повторного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ была повышена до <данные изъяты> группы инвалидности, у Завагина Ю.Ю. в силу п.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ возникло право на увеличение страховой суммы, составляющее разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Оценив представленные в материалы дела документы, суд полагает, что страховой компанией, обязанной выплатить Завагину Ю.Ю. страховое возмещение в соответствии с условиями обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, является ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ», государственный контракт с которой действовал в течение одного года с момента увольнения истца со службы в органах внутренних дел и на основании которого Завагин Ю.Ю. как сотрудник органов внутренних дел считался застрахованным в случае наступления смерти или инвалидности в течение одного года после окончания службы вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы, т.е. до 03.08.2017 г..

Определяя размер страхового возмещения, подлежащего выплате Завагину Ю.Ю. в связи с повышением ему группы инвалидности ДД.ММ.ГГГГ, суд исходит из пункта 4.2 вышеуказанного государственного контракта, которым определены страховые суммы, подлежащие выплате при наступлении страхового случая: в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, выплате подлежит: инвалиду I группы - 1 753 014,38 рублей; инвалиду II группы - 1 168 676,25 рублей; инвалиду III группы - 584338,13 рублей.

Таким образом, причитающееся истцу страховое возмещение следует исчислять из разницы между страховыми суммами по <данные изъяты> и <данные изъяты> группами инвалидности (<данные изъяты> руб.), что составляет 647446 руб. 64 коп..

Доводы истца о возможности применения к возникшим правоотношениям положений Закона РФ «О защите прав потребителей» являются ошибочными.

Из преамбулы Закона РФ «О защите прав потребителей» следует, что данный Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг). Потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Правоотношения по страхованию между истцом и страховой компанией возникли в силу Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ и заключенного во исполнение требований данного Закона контракта обязательного государственного страхования.

Выгодоприобретателем в правоотношениях по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц на основании Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ выступает специальный субъект - лицо, застрахованное в порядке обязательного государственного страхования жизни и здоровья, в связи с чем данные правоотношения не являются правоотношениями, возникающими между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), то есть частноправовыми, а носят публично - правовой характер. Следовательно, положения Закона РФ «О защите прав потребителей» на указанных лиц как на специальных субъектов не распространяются.

При таких обстоятельствах, требования истца о взыскании компенсации морального вреда и штрафа за ненадлежащее исполнение обязательств не подлежат удовлетворению.

В силу пункта 1 статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств.

В данном случае спорные правоотношения по обязательному государственному страхованию между Завагиным Ю.Ю. и ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ»в связи с наступлением страхового случая возникли в силу Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ и заключенного во исполнение данного закона государственного контракта от 12 сентября 2016 г. на 2016 год, а не в силу гражданско-правового договора, в связи с чем взыскание со страховой компании процентов за пользование чужими денежными средствами в соответствии со статьей 395 Гражданского кодекса Российской Федерации неправомерно и Завагину Ю.Ю. в данной части требований также следует отказать.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 названного Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в названной статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Перечень судебных издержек исчерпывающим образом законодателем не определен. Статья 94 ГПК РФ к таковым, в частности, относит расходы на оплату услуг представителей, другие признанные судом необходимые расходы.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Из представленного суду договора на оказание юридических услуг, заключенного 01.11.2017 года между Терещенко Е.П. (исполнитель) и Завагиным Ю.Ю. (заказчик) (л.д.178-180) следует, что исполнитель принял на себя обязательство оказать юридическую помощь по иску к ЗАО «МАКС» и ООО СК «АРСЕНАЛЪ», а именно: обязалась консультировать, подготовить исковое заявление, уточненное исковое заявление, представлять интересы в суде первой инстанции, подготовить отзывы, возражения, ходатайства по делу (п.2 договора). Стоимость услуг исполнителя определена п.4.1. договора и составляет 45000 рублей.

Также договор содержит сведения о произведенном расчете по договору 01.11.2017 г..

Принимая во внимание, что представленный истцом в материалы дела договор является бесспорным доказательством, подтверждающим фактически произведенные Завагиным Ю.Ю. расходы по оплате услуг представителя, учитывая, что решением суда частично удовлетворены его требования, суд полагает возможным взыскать с ООО СК «АРСЕНАЛЪ», понесенные Завагиным Ю.Ю. судебные расходы. При этом, суд учитывает объем юридической помощи, сложность дела, количество судебных заседаний, их продолжительность, а также исходя из принципа разумности и справедливости, считает необходимым частично удовлетворить требования Завагина Ю.Ю. о взыскании с ООО СК «АРСЕНАЛЪ» расходов на оплату услуг представителя, а именно в размере 10000 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в доход соответствующего бюджета, согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход города Омска в размере 9674 рубля 47 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» в пользу ФИО1 недополученную страховую сумму в размере 647446 руб. 64 коп., расходы на оплату услуг представителя в размер 10000 руб., всего 657446 (шестьсот пятьдесят семь тысяч четыреста сорок шесть) руб. 64 коп.. В остальной части иска отказать. Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» государственную пошлину в доход города Омска в размере 9674 (девять тысяч шестьсот семьдесят четыре) рубля 47 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд города Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.В. Авдеева

Решение в окончательной форме изготовлено 25 декабря 2017 года

Судья -