Решение № 2-198/2020 2-198/2020~М-875/2019 М-875/2019 от 25 февраля 2020 г. по делу № 2-198/2020

Дело №2-198/2020 22RS0051-01-2019-001171-74


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 февраля 2020 года р.п.Тальменка

Тальменский районный суд Алтайского края в составе:

судьи Гусевой Л.В.,

при секретаре Абросимовой С.В.,

с участием прокурора Кузичкина Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г.Барнаула Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи лицу, пострадавшему от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г.Барнаула Алтайского края обратился в Тальменский районный суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи, мотивировав заявленные требования тем, что постановлением мирового судьи судебного участка №2 Октябрьского района г.Барнаула от 31.01.2019г. на основании ст.25 УПК РФ прекращено за примирением сторон уголовное дело в отношении ответчика, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ. Мировым судьей установлено, что ФИО1 07.10.2018г. причинил ФИО3 вред здоровью средней тяжести. Потерпевший ФИО3 после причинения ему ФИО1 вреда здоровью обращался в поликлинику КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г.Барнаул», где на его лечение были израсходованы средства в сумме 718 руб. по установленным тарифам; посещал КГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №2, г.Барнаул», где затраты на его лечение составили 2181 руб. по установленным тарифам; вызывал скорую медицинскую помощь КГБУЗ «ССМП, г.Барнаул», в связи с чем, по программе ОМС Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края были израсходованы средства в сумме 2917 руб. по установленным тарифам; за лечение в стационаре КГБУЗ «Городская больница №5» в период с 08 по 22 октября 2018 года по программе ОМС Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края были израсходованы средства в сумме 90660 руб. 94 коп. по установленным тарифам; посещал КГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №2, г.Барнаул», где на его лечение были израсходованы средства в сумме 1513 руб. по установленным тарифам. Всего на лечение ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования израсходовано 97989 руб. 94 коп. Финансовые средства Территориального фонда ОМС находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов и других фондов, и изъятию не подлежат. Поскольку расходы на лечение ФИО3 – потерпевшего по уголовному делу, возмещены по программе обязательного медицинского страхования, а финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов других фондов, и изъятию не подлежат, прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации расходы на лечение ФИО2 в размере 97989 руб. 94 коп., а также государственную пошлину в доход бюджета.

В судебном заседании помощник прокурора Тальменского района Кузичкин Д.А. поддержал заявленные требования в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, судебные повестки, дважды направленные по месту регистрации и по месту фактического проживания, установленному судом, вернулись с пометкой "истек срок хранения". Судом также предпринимались попытки известить ответчика по известному суду телефону, однако данный вид связи оказался недоступен.

На основании ч.ч. 1, 3 - 5 ст.167 ГПК РФ, суд счет возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, признав его уведомление о дате и месте рассмотрения дела надлежащим, а неполучение судебных повесток расценивает как способ уклонения ответчика от явки в судебное заседание. Также суд признает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, извещенного надлежащим образом.

Выслушав прокурора, исследовав представленные доказательства, и оценив каждое доказательство в отдельности и в их совокупности, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п.п.1, 2 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Судом установлено, что вступившим в силу постановлением мирового судьи судебного участка №2 Октябрьского района г.Барнаула Алтайского края от 31.01.2019г. на основании ст.25 УПК РФ прекращено за примирением сторон уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ.

Из постановления мирового судьи следует, что ФИО1 07.10.2018г. умышленными действиями причинил телесные повреждения ФИО3 в виде перелома нижней челюсти в области угла справа с кровоподтеков в проекции перелома, который причинил средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок более 3-х недель; кровоподтеков в височных областях, которые не причинили вреда здоровью.

Указанные в постановлении мирового судьи обстоятельства и факт причинения вреда здоровью потерпевшему не оспаривались ответчиком при рассмотрении уголовного дела, а производство по уголовному делу прекращено по не реабилитирующим основаниям.

Согласно п.п. 1, 3 ст.31 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010г. « Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктами 1.1, 3.1, 3.2 Положения о ТФОМС Алтайского края, утвержденного Постановлением Администрации края от 04.02.2011г. №48, установлено, что Территориальный фонд является некоммерческой организацией, созданной Администрацией Алтайского края и малым Советом Алтайского краевого Совета народных депутатов для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края. Осуществляет, среди прочего, аккумулирование средств обязательного медицинского страхования и управляет ими, финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Алтайском крае, заключает со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что в связи с полученными 08.10.2018 года телесными повреждениями ФИО2 вызывал скорую медицинскую помощь КГБУЗ «ССМП, г.Барнаул», обращался за медицинской помощью в поликлинику КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г.Барнаул», КГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 2, г.Барнаул»; в период с 08 по 22 октября 2018 года лечение в стационаре КГБУЗ «Городская больница № 5»; 22.10.2018 года обращался в КГБУЗ «Стамотологическая поликлиника № 2, г. Барнаул»

По информации, представленной в материалы дела Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края, на лечение ФИО2 были затрачены средства ОМС в сумме 97989 руб. 94 коп. ( в том числе: 2917 руб. – расходы за вызов бригады скорой медицинской помощи КГБУЗ «ССМП, г.Барнаул»; 718 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в поликлинике КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г.Барнаул»; 3694 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в поликлинике КГБУЗ «Стомоталогическая поликлиника №2, г.Барнаул»; 90660 руб. 94 коп. - стоимость оказания стационарной медицинской помощи в отделении КГБУЗ «Городская больница №5».

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определен в установленном законом порядке, что не оспаривалось лицами, участвующими в деле.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, у суда не имеется.

Таким образом, суд признает доказанным факт получения ФИО3 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, и факт расходования Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края денежных средств на оплату такого лечения в общей сумме 97989 рублей 94 коп.

Пунктом 1 ст.1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, наделено правом обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Соответственно, на основании вышеприведенных норм права ТФОМС Алтайского края вправе требовать возмещения понесенных за счет обязательного медицинского страхования расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью третьи лицом.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3139 руб. 70 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Октябрьского района г.Барнаула Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи лицу, пострадавшему от преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края расходы в размере 97989 рублей 94 коп., понесенные на оказание медицинской помощи лицу, пострадавшему от преступления, с зачислением на расчетный счет УФК по Алтайскому краю (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края, лицевой счет №<***>, ИНН <***>, КПП 222501001, Банк: отделение Барнаул г.Барнаул, БИК 040173001, р/с <***>, КБК 39511621090090000140, ОКТМО 01701000).

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования Тальменский район Алтайского края госпошлину в размере 3139 рублей 70 коп.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Тальменский районный суд Алтайского края в течение месяца после изготовления мотивированного решения. Мотивированное решение изготовлено 04.03.2020 года.

Судья Л.В.Гусева