Решение № 2-457/2025 2-457/2025~М-394/2025 М-394/2025 от 31 августа 2025 г. по делу № 2-457/2025

УИД: 89RS0006-01-2025-000722-93

Дело № 2-457/2025


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Муравленко 21 августа 2025 года

Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Ракутиной Ж.К., при секретаре судебного заседания Грищенко Е.В.,

с участием процессуального истца прокурора Хазиакбаровой Р.В.,

истца ФИО1,

представителей ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГ, ФИО3, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГ,

третьего лица ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Муравленко, действующего в интересах ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница», Департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа о возложении обязанности по устранению выявленных нарушений, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ

Прокурор города Муравленко, действующий в интересах ФИО1, обратился в Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница», Департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа о возложении обязанности по устранению выявленных нарушений, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница») законодательства об обеспечении граждан лекарственными препаратами, по результатам которой выявлены нарушения в указанной сфере. В ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» с диагнозом <данные изъяты>

По направлению ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» ФИО1 проходила лечение в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.И. Сечинова Минздрава России в период с 10.12.2024 по 17.12.2024. По результатам лечения согласно выписному эпикризу ФИО1 было рекомендовано медикаментозное лечение, в том числе препаратами: <данные изъяты> Указанные препараты входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. 09.01.2025 ФИО1 обратилась на прием к врачу-терапевту, по результатам которого принято решение об оформлении ее на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. При этом на указанном приеме какие-либо лекарственные препараты ей не назначались и рецепты на них не выписывались, что повлекло нарушение прав заявительницы на своевременное обеспечение ее жизненно необходимыми лекарственными препаратами. Рецепты на выдачу препаратов <данные изъяты> были выписаны ФИО1 лишь 19.03.2025. Рецепты на <данные изъяты> ФИО1 не выписывались и не выдавались. Рецепты на <данные изъяты> ей также не выписывались ввиду отсутствия указанного препарата в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница».

Несмотря на то, что лекарственный препарат тезепелумаб включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с 20.03.2025 на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 15.01.2025 № 10-р, заявка на закупку указанного лекарственного препарата направлена ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» в Департамент здравоохранения ЯНАО лишь 24.02.2025. При этом сведения о необходимости закупки для ФИО1 указанного лекарственного препарата имелись в медицинском учреждении с декабря 2024 года. В настоящее время Департаментом здравоохранения ЯНАО указанный лекарственный препарат <данные изъяты> не закуплен, в связи с чем ФИО1 не обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом. Препарат <данные изъяты> является дорогостоящим. Так, согласно заявке ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» от 24.02.2025 стоимость одной упаковки <данные изъяты> составляет 140 000 руб. Финансовая возможность приобрести лекарство самостоятельно у ФИО1 отсутствует.

С учетом уточненных исковых требований просит взыскать солидарно с ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница», Департамента здравоохранения ЯНАО в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

Истец ФИО1 в ходе судебного заседания поддержала уточненные исковые требования в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представители ответчика ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» ФИО2, ФИО3, действующие на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования о компенсации морального вреда признали частично, в размере 10 000 руб.

Третье лицо ФИО4 в судебном заседании не оспаривала тот факт, что несвоевременно направила данные о потребности лекарственных препаратов.

Суд, заслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

В числе таких прав - право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой города по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница») законодательства об обеспечении граждан лекарственными препаратами.

Выявленные нарушения в сфере обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих диабетом, стали возможны ввиду неисполнения своих должностных обязанностей лицами, ответственными за указанные нарушения, что в свою очередь повлекло нарушение прав ФИО1 на своевременное обеспечение ее жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

Так, в ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» с диагнозом «<данные изъяты>», обеспечивается лекарственными препаратами по льготным рецептам.

По направлению ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» в период с 10.12.2024 по 17.12.2024 ФИО1 проходила лечение в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.И. Сечинова Минздрава России, по результатам которого ФИО1 было рекомендовано медикаментозное лечение препаратами: <данные изъяты>), входящими в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 15.01.2025), а также лекарственный препарат тезепелумаб, который на момент рекомендации не был включен в перечень (л.д.19-22, 23).

Лекарственный препарат тезепелумаб был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на основании распоряжения Правительства РФ от 15.01.2025 № 10-р, которое вступило в силу по истечении двух месяцев со дня официального опубликования, то есть с 20.03.2025.

09.01.2025 ФИО1 обратилась на прием к врачу-терапевту, по результатам которого принято решение об оформлении ее на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. При этом на указанном приеме какие-либо лекарственные препараты ей не назначались и рецепты на них не выписывались.

19.03.2025 ФИО1 были выписаны рецепты на выдачу препаратов <данные изъяты>). Указанные препараты были выданы ФИО1 в аптеке 21.03.2025.

Рецепты на преднизолон ФИО1 не выписывались и не выдавались. Рецепты на <данные изъяты> ей также не выписывались ввиду отсутствия указанного препарата в ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница».

Препарат тезепелумаб является дорогостоящим. Согласно заявке ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» стоимость одной упаковки <данные изъяты> составляет 140 000 руб. (л.д.31-32).

Несмотря на то, что лекарственный препарат тезепелумаб включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с 20.03.2025, заявка на закупку указанного лекарственного препарата направлена ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» в Департамент здравоохранения ЯНАО лишь 24.02.2025, что также следует из пояснений заведующего поликлиникой ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» ФИО5, а также заведующего аптекой ФИО6 (л.д.38-40, 41-43).

При этом сведения о необходимости закупки для ФИО1 указанного лекарственного препарата имелись в медицинском учреждении с декабря 2024 года.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечения государственных гарантий на охрану здоровья, повышения эффективности имеющихся ресурсов здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, Постановлением Правительства ЯНАО от 27.12.2024 № 786-П (ред. от 04.08.2025) утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

В соответствии с абз. 2 раздела I Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27.12.2024 № 786-П (Программа), Программа государственных гарантий обеспечивает доступную, бесплатную и качественную медицинскую и лекарственную помощь гражданам Российской Федерации.

Согласно абз. 11 раздела XI Программы при лечении в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное обеспечение или обеспечение с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен по рецептам врачей лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, необходимыми для лечения заболевания в соответствии со стандартами медицинской помощи, в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Пунктом 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, за счет средств бюджета автономного округа, относится к компетенции Департамента здравоохранения ЯНАО.

В автономном округе для осуществления закупок за счет средств автономного округа лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан создано подведомственное Департаменту здравоохранения ЯНАО государственное казенное учреждение автономного округа «Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения» («ЦРО»).

Размещение закупок лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан проводится в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-Ф3 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

С целью осуществления закупок лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан Департаментом здравоохранения ЯНАО формируется, утверждается приказом и передается в «ЦРО» годовая и дополнительные потребности в лекарственных препаратах.

Установлено, что 24.02.2025 в рамках формирования дополнительной потребности на 2025 год за счет средств окружного бюджета от медицинского учреждения в Департамент здравоохранения ЯНАО поступила потребность для плановой закупки, в которую входил так же лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве 12 упаковок.

28.02.2025 Департаментом здравоохранения ЯНАО направлена в «ЦРО» сводная дополнительная потребность автономного округа на 2025 год.

10.06.2025 на официальном сайте Единой информационной системы в сфере закупок было размещено извещение о проведении электронного аукциона на поставку лекарственного препарата <данные изъяты> по итогам которого 07.07.2025 был заключен контракт.

Таким образом, суд приходит к выводу, что Департаментом здравоохранения ЯНАО установленное Федеральным законом № 323-ФЗ полномочие по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями исполнено должным образом.

Вместе с тем, определяя надлежащего ответчика, суд исходит из того, что именно на ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» лежит обязанность по своевременному направлению заявки на льготное обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в Департамент здравоохранения ЯНАО, поскольку иным образом сведения о нуждаемости пациента в лекарственном обеспечении не могут быть получены, и следствие, оснований для взыскания с Департамента здравоохранения ЯНАО компенсации морального вреда не имеется.

Несвоевременное направление заявки ответчиком ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» в судебном заседании не оспаривалось.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО1 не была своевременно обеспечена жизненно необходимыми лекарственными препаратами, что привело к нарушению ее конституционных прав на получение лекарств, необходимых для поддержания здоровья, создало реальную угрозу жизни больного, что является основанием для взыскания компенсации морального вреда.

Компенсация морального вреда является в силу ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, не отчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. ст. 15, 1064 - 1101 ГК РФ.

Согласно п. п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 2 ст. 1101 ГК РФ предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как разъяснено в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.11.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по общему правилу, установленному ст. 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.

Установленная ст. 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик.

Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, в системной взаимосвязи с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, предусматривающими основания и условия ответственности за причинение вреда, следует, что медицинские организации несут ответственность за нарушение права граждан на охрану здоровья и обязаны возместить причиненный при оказании гражданам медицинской помощи вред, в том числе моральный вред.

При определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает продолжительность виновного бездействия ответчика, состояние здоровья и возраст истца, степень причиненных истцу нравственных страданий обусловленных переживаниями по поводу своих жизни и здоровья в результате несвоевременного обеспечения жизненно необходимыми лекарственными препаратами, отсутствие наступления негативных для жизни и здоровья истца последствий, требования разумности и справедливости, и приходит к выводу о взыскании с ответчика ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» компенсации морального вреда в пользу ФИО1 в размере 20 000 руб.

Поскольку от уплаты государственной пошлины истец был освобожден в силу закона, с ответчика ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» в бюджет городского округа муниципальное образование город Муравленко в порядке ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 000 руб.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования прокурора города Муравленко, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт серии №) компенсацию морального вреда в размере 20 000 (двадцать тысяч) руб.

В удовлетворении исковых требований прокурора города Муравленко, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) государственную пошлину в бюджет городского округа муниципальное образование город Муравленко в сумме 3 000 (три тысячи) руб.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа путем подачи апелляционной жалобы через Муравленковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 01 сентября 2025 года.

Председательствующий /подпись/ Ж.К. Ракутина

КОПИЯ ВЕРНА. Судья