Решение № 2-6058/2024 2-962/2025 2-962/2025(2-6058/2024;)~М-5547/2024 М-5547/2024 от 9 марта 2025 г. по делу № 2-6058/2024

УИД 61RS0023-01-2024-008823-17

дело № 2-962/2025


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 марта 2025 года г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе председательствующего Амировой Д.М., при секретаре Семяновой Е.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО3, третье лицо: ФИО1, о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области обратился в суд с исковым заявлением к ФИО4 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Шахтинского городского суда Ростовской области от 26.09.2023 по делу № 1-792/2023 ФИО4 признана виновной в совершении преступления, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из реестра оплаченной медицинской помощи, медицинская помощь пострадавшему ФИО2 оказана с 31.01.2023 по 10.02.2023 в стационаре ГБУ РО «ГБСМП им. В.И. Ленина» в г. Шахты, на сумму 55 045, 98 рублей, с диагнозом «Травматический гемопневмоторакс с открытой раной в грудную полость».

Оплата за лечение ФИО2 была произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> через АСП ООО «Капитал МС» - филиал в <адрес>, поскольку ФИО2 является застрахованным указанной страховой медицинской организацией.

Просит взыскать с ФИО4 денежные средства в сумме 55 045, 98 рублей в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, в качестве возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации.

Протокольным определением суда от 24.02.2025 к участию в деле в качестве третьего лица привлечен ФИО2.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, письменно просили рассмотреть дело в отсутствие их представителя (л.д. 33).

Ответчик ФИО4 принимала участие в судебном заседании посредством ВКС, с исковыми требованиями была согласна, но полагала их размер завышенным. Отметила, что имеет проблемы со здоровьем и двоих детей, которые находятся на ее иждивении.

Третье лицо ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

В силу ч. 3 ст. 167 ГПК РФ неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению.

Ст. 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.ст. 3, 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон об ОМС) медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом об ОМС (ст.ст. 12, 13 Закона об ОМС).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 ст. 6 Закона об ОМС полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (с. 2 ст. 6 Закона об ОМС).

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом