Решение № 2А-2418/2020 2А-2418/2020~М-2436/2020 М-2436/2020 от 13 сентября 2020 г. по делу № 2А-2418/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 сентября 2020 года г. Сызрань

Судья Сызранского городского суда Самарской области Левина С.А.

с участием прокурора г. Сызрани ФИО4,

при секретаре ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № ***а- 2418/2020 по административному иску прокурора г.Сызрани в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительной госпитализации о противотуберкулезный диспансер,

Установил:

Прокурор г. Сызрани в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с административным иском о принудительной госпитализации для лечения в ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» г. Сызрани ФИО1, <дата> года рождения, проживающего по адресу: г.Сызрань, <адрес>, ссылаясь на то, что Прокуратурой г. Сызрань проведена проверка соблюдения требований Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, проживающий по адресу: г. Сызрань, <адрес>, находится под диспансерным наблюдением в ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» с <дата> в связи с заразной формой туберкулеза с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения 1 МТБ (+)А 15.0.21». ФИО1 неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза, создает территориальный очаг туберкулезной инфекции в жилом доме, в течении последних месяцев текущего года больной 3 раза посещался участковой медицинской сестрой, посещался участковым врачом - фтизиатром, пациент не обследовался длительное время. В текущем периоде года с целью изоляции из очага инфекции и лечения туберкулеза госпитализация больного не осуществлялась. На амбулаторное лечение ФИО1 является нерегулярно, нуждается в принудительном лечении от туберкулеза. ФИО1 сотрудниками диспансера неоднократно указывалось на необходимость прохождения полного курса лечения, однако данные указания им во внимание не принимались. Таким образом, уклонение ФИО1, страдающего заразной формой туберкулеза от лечения, подвергает опасности жизни и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы. Пунктом 1 ст.33 Федерального закона от <дата> № *** ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, а так же лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Согласно части 2 ст. 10 ФЗ от <дата> № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях.

В судебном заседании представитель административного истца старший помощник прокурора г.Сызрани ФИО4 поддержала заявленные требования, привела доводы, изложенные выше.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признал, пояснил, что он согласен на лечение таблетками на дому, т.к. его не устраивает контингент, который находится на стационарном лечении, питание в стационаре.

Представитель заинтересованного лица - главный врач ГУЗ Самарской области «Сызранский противотуберкулезный диспансер» ФИО5 в судебном заседании заявленные требования поддержал, доводы прокурора г. Сызрани подтвердил, дополнил, что ФИО1 уклоняется от лечения, 6 раз отказывался от госпитализации, лекарства не принимает, опасен для окружающих, ему требуется лечение в условиях стационара не менее 6 месяцев.

Суд, заслушав стороны, представителя заинтересованного лица, исследовав письменные доказательства по делу, медицинскую карту ФИО1, полагает административный иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от <дата> N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно статьи 10 Федерального закона от <дата> N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

Согласно ч.1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии со ст. 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза. Из вышеуказанных норм права следует, что административный иск о госпитализации гражданина в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию подлежит удовлетворению в следующих случаях: 1) если гражданин болен заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим; 2) если гражданин болен заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза; 3) если гражданин болен заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, при этом обязательной составляющей является наличие заразной формы туберкулеза, а дополнительной - совершение лицом умышленных действий в различных вариациях.

Все указанные выше обстоятельства одновременно являются и фактами, входящими в предмет доказывания по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию.

Судом установлено, что Прокуратурой г. Сызрань проведена проверка соблюдения требований Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, проживающий по адресу: г. Сызрань, <адрес>, находится под диспансерным наблюдением в ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» с <дата> в связи с заразной формой туберкулеза с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения 1 МТБ (+)А 15.0.21.» и нуждается в обязательном обследовании и лечении в стационарных условиях.

ФИО1 неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза, создает территориальный очаг туберкулезной инфекции в многоквартирном жилом доме, в течении последних месяцев текущего года больной 3 раза посещался участковой медицинской сестрой, посещался участковым врачом - фтизиатром, пациент не обследовался длительное время.

В 2020 году с целью изоляции из очага инфекции и лечения туберкулеза госпитализация больного не осуществлялась. На амбулаторное лечение ФИО1 является нерегулярно, нуждается в принудительном лечении от туберкулеза. ФИО1 сотрудниками диспансера неоднократно указывалось на необходимость прохождения полного курса лечения, однако данные указания им во внимание не принимались.

Данные обстоятельства подтверждаются амбулаторной картой ФИО1, результатами посева мокроты об обнаружении микобактерий туберкулеза в мокроте пациента, выпиской из решения врачебной комиссии № *** от <дата>, а также пояснениями представителя ГУЗ Самарской области «Сызранский противотуберкулезный диспансер» и не оспаривалось административным ответчиком.

В целях соблюдения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

В соответствии со ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Часть 3 ст. 55 Конституции РФ провозглашает, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц.

В соответствии со ст. 27 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а так же заниматься профилактикой этих заболеваний.

Пунктом 1 ст. 33 Федерального закона от <дата> № *** ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные с инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а так же лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 13 Федерального закона от <дата> № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом, обязаны проходить по назначению врача противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применении лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом.

Таким образом, судом достоверно установлено и не вызывает сомнений, что ФИО1 нуждается в обязательном обследовании и лечении в стационарных условиях, при этом сведений о том, что он прошел необходимое обследование и курс лечения и не представляет опасность для окружающих, суду не представлено.

При таких обстоятельствах, у суда имеются все основания для удовлетворения административного иска, в силу ч. 2 ст. 285 КАС РФ, и госпитализации административного ответчика в ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке.

В силу ч.6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания ФИО1 в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию – ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер, расположенную по адресу: 446011, г.Сызрань, <адрес>, в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180,188,281-285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора г.Сызрани в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительной госпитализации в противотуберкулезный диспансер удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, <дата> года рождения, проживающего по адресу: г. Сызрань, <адрес>, в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер», расположенную по адресу: 446011, г.Сызрань, <адрес>, в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения.

Решение суда о госпитализации ФИО1, <дата> года рождения, проживающего по адресу: г. Сызрань, <адрес>, в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер», расположенную по адресу: 446011, г.Сызрань, <адрес>, в недобровольном порядке - обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Сызранский городской суд в течении десяти дней со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья: Левина С.А.