Решение № 2-5967/2024 2-5967/2024~М-5705/2024 М-5705/2024 от 12 ноября 2024 г. по делу № 2-5967/2024

Дело №

УИД 75RS0№-63


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 ноября 2024 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Рыбакова В.А., при секретаре Новожиловой Е.В., с участием помощника прокурора ФИО5, представителя ответчика ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, Государственному учреждению здравоохранения «Читинская центральная районная больница» об обеспечении лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

установил:

<адрес> обратился в суд, просил обязать Министерство здравоохранения <адрес> обязать обеспечить лекарственным препаратом «ФИО1» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения, обязать Государственное учреждение здравоохранения «Читинская центральная районная больница» выписывать рецепты на лекарственный препарат «ФИО1» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями ФИО2, в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения, взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в сумме 20 000 рублей в течение месяца со дня вступления решения в законную силу. Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать лекарственным препаратом «ФИО1», а Государственное учреждение здравоохранения «Читинская центральная районная больница» выписывать рецепты ФИО2, на лекарственный препарат «ФИО1» обратить к немедленному исполнению.

Свои требования мотивирует следующим. В прокуратуру обратилась ФИО3 по вопросу несвоевременного и не в полном объеме обеспечения льготными лекарственными препаратами ее ребенка ФИО2 В ходе проверки по обращению, установлено, что ФИО2 является ребенком –инвалидом и получателем льготных лекарственных препаратов. Согласно выписки из истории борлезни ФИО2 № лечащим врачом назначены лекарственные препараты: Диакарб 0,25 ? т. утром постоянно, Аспаркам ? т. 3 раза постоянно, ФИО1 2 мл. 3 раза постоянно. Однако, препаратом ФИО4 с момента назначения лечащим врачом ФИО2 не обеспечивается по причине отсутствия на него рецепта, а также отсутствия в ГУП «Аптечный склад». Препарат приобретается за счет собственных денежных средств.

По мнению прокурора необеспечение ФИО2 лекарственными препаратами свидетельствует о лишении её возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Помощник прокурора в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Законный представитель ФИО2 - ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещалась в установленном порядке.

Представитель ответчика ГУЗ «Читинская центральная районная больница» ФИО6 в судебном заседании исковые требования не признала.

Ответчик Министерство здравоохранения <адрес> в судебное заседание своего представителя не направили, извещались в установленном порядке.

Третье лицо Министерство финансов <адрес> в судебное заседание своего представителя не направили, извещены надлежащим образом, направили письменные пояснения.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при указанной явке.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав участников, суд приходит к следующему.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).

Статьей 29 указанного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с главой 2 данного Закона устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный порядок установлен Приказом Минтруда России №н, Минздрава России №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», пунктом 17 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

ФИО2 является ребенком-инвалидом и получателем федеральной льготы. В связи с заболеванием: перинатальная энцефалопатия тяжелой степени. Гидроанэнцефалия. Смешанный тетрапарез с выраженными нарушениями функции конечностей. Псевдобульбарный паралич. Эпилепсия симптоматическая, генерализованные тонико-клонические приступы, фармакорезистентные. Синдром привычной аспирации. Вторичный менингоэнцефалит, венгрикулит, подострое течение, тяжелой степени. Частичная атрофия дисков зрительных нервов обоих глаз. Миокардиодистрофия. Функциональная кардиопатия. Функционирующее овальное окно. Тимомегалия 1 стецени. Дисбактериоз кишечника смешанного генеза, стадия субкомпенсации.

ФИО2 выписаны лекарственные препараты: Диакарб 0,25 1/4 т. утром постоянно, Аспаркам 1/4 т. 3 раза постоянно, ФИО1 2 мл 3 раза постоянно.

Однако, препаратом ФИО4 с момента назначения лечащим врачом ФИО2 не обеспечивается по причине отсутствия на него рецепта, а также отсутствия в ГУП «Аптечный склад».

В судебном заседании из объяснений представителя ответчика ФИО6 установлено: несмотря на то, что лекарственный препарат ФИО1, включен в перечень жизненно-необходимых и важных лекарственных препаратов, ФИО2 им не обеспечена.

Из вышеуказанного следует, что необеспечение ФИО2 лекарственными препаратами свидетельствует о лишении её возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Таким образом, учитывая отсутствие возражений ответчиков, суд считает, что требования прокурора к Министерству здравоохранения <адрес>, Государственному учреждению здравоохранения «Читинская центральная районная больница» в части обеспечения лекарственным препаратом «ФИО1», обязании выписывать рецепты на указанный лекарственный препарат в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения, подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание характер заболеваний ФИО2, суд приходит к выводу о том, что промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья гражданина, в связи с чем считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь.

Как разъяснено в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относятся, прежде всего, право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации) как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод; право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.

Поскольку судом установлено наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок по вине ответчика необходимых материальному истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, вину Министерства здравоохранения <адрес>, выразившиеся в неисполнении возложенных на него законом функций по закупке лекарственных препаратов, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственных препаратов необходимых ФИО2 по жизненным показаниям (моральный вред), суд приходит к выводу о взыскании с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в пользу законного представителя ФИО2 - ФИО3 компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей.

При этом суд не находит оснований для установления срока выплаты компенсации морального вреда в течение месяца со дня вступления решения в законную силу, как указывает прокурор.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения, лекарственным препаратом «ФИО1» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Читинская центральная районная больница» (ОГРН №, ИНН №) выписывать рецепты на лекарственный препарат «ФИО1» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в течение 6 месяцев с момента вынесения судебного решения

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН №, ИНН №) в пользу ФИО3 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать лекарственным препаратом «ФИО1», а Государственное учреждение здравоохранения «Читинская центральная районная больница» выписывать рецепты ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат «ФИО1» обратить к немедленному исполнению.

В остальных требованиях отказать.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд <адрес>.

Судья В.А. Рыбаков

Решение в окончательной форме изготовлено 26 ноября 2024 года.