Решение № 2-349/2024 2-349/2024(2-6428/2023;)~М-5966/2023 2-6428/2023 М-5966/2023 от 25 января 2024 г. по делу № 2-349/2024

Дело № 2-349/2024

УИД 75RS0001-02-2023-008618-24


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 января 2024 года г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Никифоровой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Верхушиной О.В.,

с участием материального истца ФИО1,

представителя процессуального истца помощника прокурора Черновского района г. Читы Тудупдоржиевой Д.С.,

представителя ответчика государственного автономного учреждения здравоохранения «Клинический медицинский центр г. Читы» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Черновского района г. Читы в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, государственному автономному учреждению здравоохранения «Клинический медицинский центр г. Читы» о возложении обязанности,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ и.о. прокурора Черновского района в интересах ФИО1 обратился в Центральный районный суд г. Читы с вышеназванным исковым заявлением, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Прокуратурой Черновского района г. Читы проведена проверка по обращению ФИО1 о бездействии учреждения здравоохранения по обеспечению ее необходимым лекарственным препаратом в связи с имеющимся заболеваниями. Установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ поставлен диагноз <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность <данные изъяты>. Из информации ГАУЗ «Клинический медицинский центр» г. Читы ФИО1 состоит на диспансерном учете с диагнозом: <данные изъяты>. Заявителю назначены среди прочих лекарственные препараты: <данные изъяты> По вопросу необеспечения лекарственными препаратами ФИО1 в июле 2023 года обращалась в прокуратуру района. По факту необеспечения лекарственными препаратами в адрес ГАУЗ КМЦ г. Читы прокуратурой внесено представление, по результатам рассмотрения, которого приняты меры по устранению допущенных нарушений, заявителю выданы лекарства, однако не в полном объеме – <данные изъяты> заявитель до настоящего времени не обеспечена. За период с 1 января 2023 года по 26 октября 2023 года в соответствии с реестром выписанных и отпущенных лекарственных препаратов по данным программы «Асулон» пациентка обеспечена <данные изъяты>. Указанное нарушает право ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь. В настоящее время диагноз заявителя не изменился, что обуславливает потребность в обеспечении лекарством на системной основе в связи с имеющимся заболеванием.

На основании изложенного истец просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать обеспечение ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатным лекарственным препаратом: <данные изъяты>, в соответствии с потребностью, обязать ГАУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» производить ФИО1 своевременную выписку рецептов на лекарственный препарат – <данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью.

В судебном заседании истец ФИО1, представитель процессуального истца помощник прокурора Черновского района г. Читы Тудупдоржиева Д.С. исковые требования поддержали в полном объеме, указав, что рецепты на лекарственные препараты и тест-полоски выписывались нерегулярно, лекарственные препараты и <данные изъяты> на аптечном складе зачастую отсутствовали, в связи с чем в медицинской карте пациента делались отметки о том, что она поставлена в очередь на получение. Относительно регулярно выписывать рецепты и предоставлять лекарства ФИО1 стали только после вмешательства прокуратуры.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, в судебное заседание не явился, представителя не направил.

Представитель ответчика государственного автономного учреждения здравоохранения «Клинический медицинский центр г. Читы» (далее – ГАУЗ «КМЦ г. Читы») ФИО2 против удовлетворения заявленных требований возражала, представила письменные пояснения относительно предмета спора. Указала, что рецепты врачами выдаются своевременно, независимо от наличия лекарственных препаратов в аптечном складе.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с названным Перечнем неработающие инвалиды II группы имеют право на получение всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), при диабете – на предоставление всех лекарственных средств, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 является инвалидом <данные изъяты>, инвалидность установлена 1 февраля 2023 года.

Согласно медицинской документации 23 января 2023 года ФИО1 поставлен заключительный клинический диагноз: основной: <данные изъяты> Состоит на учете в поликлиническом подразделении № 2 ГАУЗ «КМЦ г. Читы».

При этом ФИО1 назначен препарат таб. <данные изъяты>

17 февраля 2023 года терапевтом сделано назначение, в соответствии с которым в число препаратов, которые необходимы ФИО1, вошел препарат таб. <данные изъяты>. 27 февраля 2023 года терапевтом вновь сделано назначение, в том числе препарат таб. <данные изъяты>

Как пояснила в судебном заседании истец ФИО1 и не оспорено представителем ответчика, указанный препарат необходим ей на постоянной основе, также как и <данные изъяты>.

Тест-полоски к нему выдаются ей не регулярно, препарат таб. <данные изъяты> часто отсутствует в аптечном складе.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Забайкальского края (пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года № 319).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Забайкальского края является разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактика заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пункт 12.3.5 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий -оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Забайкальского края относится к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, которым предусмотрены данные лекарства. Непринятие мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

С учетом изложенного, суд находит требования истца к Министерству здравоохранения Забайкальского края обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку при рассмотрении дела установлено, что ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> в достаточном количестве для проведения назначенного лечения.

Разрешая требования, заявленные к ответчику ГАУЗ «КМЦ г. Читы», суд приходит к следующему.

В судебном заседании ФИО1 указывалось на то, что рецепты лечащим врачом выписывались ей не всегда. Анализ медицинской карты ФИО1 и представленной выписки из реестра выписанных и отпущенных ФИО1 лекарственных препаратов из программы «Асулон» за период с 17 февраля 2023 года по 21 декабря 2023 года показал, что рецепты на препарат <данные изъяты> выдавался врачами нерегулярно при назначении его пациенту.

Так, к примеру, препарат таб. <данные изъяты> был получен ФИО1 согласно реестру лишь 14 июля 2023 года. Соответственно 12 августа 2023 года у нее данный препарат должен был закончиться с учетом назначения – 1 таб. в день.

8 августа 2023 года ФИО1 был выписан рецепт на препарат <данные изъяты>, однако в связи с отсутствием препарата в аптечном складе пациент был поставлен в очередь на его получение, что подтверждается выпиской из реестра.

При приемах врачом терапевтом 1 сентября, 20 октября, 27 октября 2023 года препарат назначался пациентке, однако рецепты ей не выдавались.

Впоследствии рецепт на препарат <данные изъяты> выписан 30 октября 2023 года и ФИО1 препарат <данные изъяты> получен в количестве 3 упаковок № 30. Далее рецепт был выдан ФИО1 12 декабря 2023 года, препарат также был предоставлен пациенту.

Как следует из пояснения ГАУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы», медицинское учреждение составляет только заявки на основании распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами на соответствующий финансовый год. То обстоятельство, что впервые рецепт на препарат <данные изъяты> выписан ФИО1 лишь 14 июля 2023 года представитель ответчика связывает с тем, что заявка на обеспечение лекарственными препаратами на 2023 год уже была реализована, а дополнительная заявка оформлена только 4 августа 2023 года. Рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> оформляются, при наличии в аптечном пункте ГУП «Аптечный склад» выдаются ФИО1

Также суд учитывает, что довод ФИО1 о том, что рецепты не выдавались ей на постоянной основе, ничем не подтверждены, противоречит представленной выписке из реестра выписанных и отпущенных ФИО1 лекарственных препаратов из программы «Асулон», при этом в адрес ГАУЗ «КМЦ г. Читы» обращений от ФИО1 не поступало, жалоб на бездействие врачей, выразившееся в отказе выдать рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты>.

Таким образом, возложенная на ГАУЗ «КМЦ г. Читы» обязанность на основании действующего законодательства выписывать рецепты на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями ответчик выполняет в полном объеме.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца к ГАУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы».

Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования и.о. прокурора Черновского района г. Читы в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), бесплатным лекарственным препаратом: <данные изъяты>, в соответствии с потребностью.

В исковых требованиях к государственному автономному учреждению здравоохранения «Клинический медицинский центр г. Читы» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (апелляционного представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Е.В. Никифорова

Решение в окончательной форме изготовлено 26 января 2024 года.