Решение № 2-329/2020 2-329/2020~М-311/2020 М-311/2020 от 5 ноября 2020 г. по делу № 2-329/2020

Дело №2-329/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 ноября 2020 года г. Демидов

Демидовский районный суд Смоленской области в составе председательствующего судьи Егорова И.И., при секретаре Кудиновой М.А.,

с участием помощника прокурора Демидовского района Смоленской области Даниловой Е.А.,

представителя истца О. (доверенность от <дата>),

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску прокурора Демидовского района Смоленской области в защиту интересов О. к Департаменту Смоленской области по здравоохранению и ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» о взыскании денежных средств за приобретенные лекарства и обязании совершить действия,

установил:

Прокурор Демидовского района Смоленской области обратился в суд в защиту интересов О. к Департаменту Смоленской области по здравоохранению и ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» о взыскании денежных средств за приобретенные лекарства и обязании совершить действия, на том основании, что прокуратурой Демидовского района проведена проверка по обращению О., действующей в интересах О., в ходе которой установлено следующее.

О. ФГУ ГБ МСЭ <номер> г. Демидов 03.03.2008 г. бессрочно установлено 3 группа инвалидности.

<дата> врачом - кардиологом ФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Клиника высоких технологий имени Н. И. Пирогова О. после проведенной операции на сердце выдано консультативное заключение и рекомендации по медикаментозной терапии. О. назначен, в том числе, прием таблеток Ривароксабан (Ксарелто) 20 мг 1 табл 1 раз в сутки.

ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» ежемесячно осуществляло выписку указанного препарата на рецептурном бланке, предусмотренном приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н, по форме N 148-1/у-04 (л), бесплатно, за счет средств федерального бюджета. Отпуск лекарственных препаратов отпускался через аптечную сеть ПО «Феникс».

04.06.2020 О. выписан рецепт серия <номер><номер> на отпуск препарата Ривароксабан. Однако в аптечной сети ПО «Феникс» указанный препарат отсутствовал. 03.07.2020 О. выписан рецепт серия <номер><номер> на отпуск препарата Ривароксабан. Однако в аптечной сети ПО «Феникс» указанный препарат так же отсутствовал.

Указанный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.

Таким образом, на протяжении 2 месяцев препарат Ривароксабан в аптечную сеть не поставлялся, пациенту не отпускался, что ставило под угрозу жизнь и здоровье О. Департаментом Смоленской области по здравоохранению не было принято мер по обеспечению льготной категории лиц жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами.

Так как отсутствие данного препарата в аптеке ставило под угрозу жизнь и здоровье О., прием препарата был жизненно необходим, О. был вынужден самостоятельно приобрести препарат Ксарелто в аптеке ООО «Лавр» г. Смоленска, что подтверждено товарным чеком <номер> от 28.07.2020 на сумму <номер> руб.

Поскольку бездействие Департамента Смоленской области по здравоохранению в обеспечении О. бесплатными жизненно необходимыми медицинскими изделиями противоречит действующему законодательству и повлекло нарушение прав О. на бесплатную медицинскую помощь, процессуальный истец полагает необходимым взыскать с Департаментом Смоленской области по здравоохранению в пользу О. в возмещение расходов, понесённых им на самостоятельное приобретение лекарственного препарата Ксарелто на сумму <номер> руб.

С учетом изложенного, настоящее заявление подано прокурором, в порядке ст. 45 ГПК РФ, в защиту прав и интересов О., инвалида 3 группы, который по состоянию здоровья, возрасту, не может сам обратиться в суд.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 45 ГПК РФ, ст.35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просят взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу О. в возмещение расходов, понесённых им на самостоятельное приобретение лекарственного препарата Ксарелто в сумме <номер> руб. Обязать Департамент Смоленской области по здравоохранению и ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» принять меры по обеспечению О. лекарственным препаратом Ривароксабан ( Ксарелто).

В судебном заседании помощник прокурора Данилова Е.А. на заявленных требованиях настаивает, обосновывая обстоятельствами, указанными в исковом заявлении.

Представитель истца О. подчеркивает, что О. перенес ряд операций на сердце, в том числе полостную, у него имеется комплекс заболеваний (диабет, заболевания сосудов и желудка), для лечения сопутствующих заболеваний выдаются дешевые заменители и аналоги, которые О. в связи с указанными заболеваниями противопоказаны. Полагает, что имеются основания для взыскания с Департамента морального вреда и расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов самостоятельно.

Представитель ответчика Департамента Смоленской области по здравоохранению (далее - Департамент) в ответ на исковые требования прокуратуры Демидовского района Смоленской области о взыскании денежных средств в возмещение расходов О., понесенных им на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Ривароксабан» (Ксарелто) на сумму <номер> рублей, сообщает следующее.

В соответствии с действующим законодательством бесплатная лекарственная помощь населению на территории Смоленской области предоставляется за счет средств федерального и областного бюджетов согласно перечням лекарственных препаратов, утвержденным на федеральном и региональном уровнях.

О., <номер> г.р., проживающий по адресу: <адрес>, д<адрес><адрес>, является инвалидом III группы (федеральный льготник), наблюдается в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ».

По данным ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» указанный пациент нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «Ривароксабан» (торговое наименование -Ксарелто). В 2020 году обеспечивается данным лекарственным препаратом 14.01.2020 (0,3 уп.), 04.02.2020 (0,3 уп.), 10.03.2020 (0,3 уп.), 13.04.2020 (0,6 уп.), 31.07.2020 (0,3 уп.), 28.08.2020 (0,6 уп.), 18.09.2020 (1 уп.), 13.10.2020 (0,3 уп.). Копии обслуженных рецептов прилагаются.

Для обеспечения федеральных льготников указанным препаратом Департаментом заключены государственные контракты от 15.01.2020 <номер>, от <дата> № <номер>

Перебои с обеспечением данным лекарственным препаратом в июне-июле 2020 года связано с тем, что с задержкой в месяц поставщиком осуществлена частичная поставка указанного препарата.

31.07.2020 лекарственный препарат «Ривароксабан» (Ксарелто) поступил в Аптечный пункт г. Демидов и был отпущен О.

В настоящее время О. обеспечивается лекарственным препаратом «Ривароксабан» (Ксарелто) регулярно и в полном объеме.

Представитель ответчика Д., действующая по доверенности, от 30.09.2020 просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» извещенный о дате, месте и времени рассмотрения дела в судебное заседание не явился.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично. К такому выводу суд пришел на основании следующего.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения; в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирование культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В соответствии с ч. 2 ст. 76 Конституции РФ по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации.

Из системного толкования норм ст. ст. 3,6.1,6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», следует, что обеспечение бесплатно но рецептам необходимыми лекарственными средствами входит в набор социальных услуг и является мерой государственной социальной помощи, иными словами льготой, предоставляемой за счет средств субъекта Российской Федерации и имеющей целью обеспечение адресной социальной поддержки нуждающихся граждан и адресное использование бюджетных средств. В соответствии с п. 8 и п. 9 ст. 6.1, ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам из числа указанных категорий набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в льготном порядке.

Приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н утвержден порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения.

Пунктом 36 порядка установлено, что при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний категориям граждан, в том числе, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. В указанный перечень входит ривароксабан.

В соответствии с Государственным реестром лекарственных средств международное непатентованное или химическое наименование ривароксабан, торговое наименование лекарственного препарата ксарелто.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В силу части 2 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.

Пунктом 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

По смыслу Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, должны быть своевременно обеспечены необходимыми лекарственными препаратами.

Согласно представленным суду товарного и кассового чека истцом приобретался за свой счет лекарственный препарат «Ривароксабан» (Ксарелто) на сумму <номер>.(л.д. 17-18).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Исследовав все доказательства по делу в совокупности, суд считает, что требования истца в части взыскания расходов, связанных с приобретением назначенных и приобретенных им лекарственных препаратов на сумму 2 934,00 руб. подлежат удовлетворению, поскольку в судебном заседании установлено, что указанные препараты были назначены для лечения больному О. и в связи с отсутствием надлежащего обеспечения, приобретались им за свои денежные средства.

В соответствии с ч.1 ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Вместе с тем, по требованиям о возмещении убытков юридически значимыми являются обстоятельства, свидетельствующие о ненадлежащем исполнении ответчиком обязательств, размере убытков, а также наличии причинной связи между фактом, послужившим основанием для наступления ответственности в виде возмещения убытков, и причиненными убытками.

В силу п.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

При рассмотрении данного спора истцом суду представлены допустимые доказательства в подтверждение того, что указанные им расходы были необходимы, а также того, что эти расходы были понесены на приобретение лекарств рекомендованных врачом. Ответчиком доводы истца не опровергнуты.

Требование совершить действие относится к требованиям об исполнении обязательства в натуре, когда контрагент не делает чего-то, что обязан, решения по делу данной категории исполняются по правилам указанным в ст.206 ГПК РФ.

В данном случае проанализировав возникшие деликтные правоотношения и оценив степень ответственности оснований для удовлетворения требований об обязании Департамента Смоленской области принять меры к обеспечению О. лекарственным препаратом Ксалерто в будущем не имеется.

В настоящее время О. обеспечивается лекарственным препаратом Ривароксабан (Ксалерто) регулярно в полном объеме.

В соответствии с подп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ государственные органы, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков освобождаются от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требование прокурора Демидовского района Смоленской области в защиту интересов О. к Департаменту Смоленской области по здравоохранению и ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» о взыскании денежных средств за приобретенные лекарства и обязании Департамента Смоленской области принять меры к обеспечению О. лекарственным препаратом Ривароксабан (Ксарелто) удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу О. денежные средства в возмещение расходов, понесённых им на самостоятельное приобретение лекарственного препарата Ривароксабан (Ксарелто) в сумме <номер>.

В остальной части по заявленным требованиям отказать.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Демидовский районный суд Смоленской области в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.И. Егоров

Мотивированное решение изготовлено: 06.11.2020.