Решение № 2-2589/2023 2-2589/2023~М-1871/2023 М-1871/2023 от 9 ноября 2023 г. по делу № 2-2589/2023

Дело № 2-2589/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-002490-33


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 ноября 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Мыськовой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

установил:

истец обратился с указанным иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1 представил в УПФР в г. Гуково для назначения пенсии по инвалидности, ЕДВ справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 19 июня 2013 г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, согласно которым ему с 19 июня 2013 г. впервые установлена 3 группа инвалидности до 1 июля 2014г. вследствие трудового увечья; 25 июня 2014г. 3 группа инвалидности установлена бессрочно. Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС) отсутствуют данные по освидетельствованию ФИО1, отсутствует также медико-экспертная документация на бумажном носителе в архиве службы медико-социальной экспертизы; на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялся. Истец полагает, что указанные справка и выписка получены без законных оснований. На основании изложенного истец просит признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 25 июня 2014 г. об установлении ФИО1 с 1 июля 2014г. 3 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие трудового увечья.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. При подаче иска просил рассмотреть дело в его отсутствие. В соответствии со ст.167 ч.5 ГПК Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст.167 ч.5 ГПК Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признал, пояснил, что проходил освидетельствование в установленном законом порядке, был признан инвалидом вследствие травмы на производстве.

Представитель ответчика ФИО1 -адвокат Сумароков В.Г., действующий на основании ордера, считает заявленные требования не обоснованными, не подлежащими удовлетворению.

Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд пришел к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что согласно справке, выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2012 № от 19 июня 2013г., выданным Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ФИО1 с 19 июня 2013г. впервые установлена 3 группа инвалидности вследствие трудового увечья на срок до 1 июля 2014г. Решением УПФР в г.Гуково с 27.06.2013г. ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата. В дальнейшем ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от 25 июня 2014г., выданных Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по РО», об установлении ФИО1 с 01.07.2014г. повторно 3 группы инвалидности вследствие трудового увечья бессрочно. Решением УПФР г. Гуково выплата ФИО1 ЕДВ прекращена с 01 июня 2021г.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

На момент установления ФИО1 инвалидности в 2014г. действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил… условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 года N 295н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которые данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно пункту 24 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 N 295н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности;направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 10 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 23.12.2009 №1013н, критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

- способности к самообслуживанию первой степени;

- способности к передвижению первой степени;

- способности к ориентации первой степени;

- способности к общению первой степени;

- способности контролировать свое поведение первой степени;

- способности к обучению первой степени.

Таким образом, признание гражданина инвалидом третьей группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые, как минимум, предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии с частью 1 статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из отзыва ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от 01.06.2023 на исковое заявление следует, что в экспертном составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России 29.09.2021 по инициативе ответчика была проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля за решением бюро №30 от 25.06.2014, установившего ответчику 3 группу инвалидности бессрочно. По результатам анализа представленных медицинских документов выявлено, что у ФИО1 на момент проведения МСЭ 25.06.2014 по последствиям травмы на производстве от 21.12.2012 имелись стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, которые дают основания для установления 30% утраты профессиональной трудоспособности. Решение бюро №30 от 25.06.2014 изменено с 22.09.2021; вынесено решение -«инвалидность не установлена»; установлена утрата профтрудоспособности 30% с 22.09.2021 бессрочно.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 11 июля 2023г. по делу была назначена заочная судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы ГБ ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России от 25.07.2023, - на период 19.06.2013 г. и 25.06.2014 г. у ФИО1 имелось нарушение здоровья, обусловленное последствиями производственной травмы левой нижней конечности от 29.12.2012 г. со стойкими незначительными (1 степени) нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма, не приводящими к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не являющимися основанием для установления инвалидности в соответствии Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 с применением Классификаций и критериев, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 1013н.

В настоящее время (на период проведения судебной медико-социальной экспертизы в ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области») у ФИО1 отдаленные последствия производственной травмы со стойкими незначительными (1 степени) нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не являются основанием для установления инвалидности.

По результатам комплексного анализа клинико-функциональных данных в настоящее время у ФИО1 имеются последствия перенесенного в 2020 г. ишемического инсульта со стойкими умеренными (2 степени) нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма, приводящими к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности I степени, что является основанием для установления 3 группы инвалидности.

Оценивая вышеуказанное заключение судебной экспертизы по правилам статей 86, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд придает доказательственное значение указанному заключению судебной медико-социальной экспертизы, признавая его относимым и допустимым доказательством, и считает возможным учесть выводы экспертов при принятии решения по делу.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 14 августа 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела (л.д.151-152).

Согласно ответу ТФОМС Ростовской области на запрос суда ФИО1 неоднократно обращался за медицинской помощью в период с 21.12.2012 (после получения травмы на производстве), в том числе на момент выдачи оспариваемых справки и выписки от 25.06.2014, по настоящее время (л.д.148-150).

Согласно записям в журнале учета врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, направлялся на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы 19.06.2013, 17.06.2014, что подтверждается ответом ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково от 14.06.2023 на запрос суда.

Согласно справке серии МСЭ-2013 №, выданной бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» 25 июня 2014г., ФИО1 с 1 июля 2014 года установлена 3 группа инвалидности бессрочно вследствие трудового увечья; прохождение освидетельствования подтверждается индивидуальной программой реабилитации инвалида, обратными талонами МСЭ.

Таким образом, оспариваемые истцом справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выданные бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», серии МСЭ-2012 № от 19 июня 2013г. об установлении ФИО1 3 группы инвалидности вследствие трудового увечья на срок до 1 июля 2014г, утратили свое действие в связи с выдачей ФИО1 новой справки об установлении инвалидности с 1 июля 2014 года бессрочно.

Совокупность представленных по делу доказательств позволяет суду прийти к мотивированному выводу о том, что ФИО1 надлежащим образом проходил медико-социальную экспертизу, не нарушая порядка ее проведения.

Доказательств наличия злоупотреблений со стороны ФИО1 не представлено.

Суду также не представлено доказательств нарушения ответчиком ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России установленного законом порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1

Кроме того, согласно представленным документам, по результатам проведенной 29.09.2021г. в экспертном составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» медико-социальной экспертизы в порядке контроля за решением бюро №30 от 25.06.2014 об установлении ФИО1 3 группы инвалидности бессрочно указанное решение от 25.06.2014 изменено с 22.09.2021- вынесено решение -«инвалидность не установлена»; установлена утрата профтрудоспособности 30% с 22.09.2021 бессрочно.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для признания недействительными оспариваемых справки и выписки и акта освидетельствования недействительными с момента выдачи.

С учетом изложенного исковые требования Государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда уголовного дела по обвинению Б.И.., который, как следует из его показаний, в период с 2010 по 2017 годы за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности, отклоняется судом, поскольку доказательств наличия таких показаний Б.И.. в отношении ФИО1 в материалы дела не представлено.

С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования фонда Российской Федерации по Ростовской области к ответчикам ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в удовлетворении исковых требований к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными выданных бюро №30-филиалом ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ростовской области» справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования серии МСЭ-2012 № от 19 июня 2013г об установлении ФИО1 3группы инвалидности вследствие трудового увечья на срок до 1 июля 2014г., справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 25 июня 2014 г. об установлении ФИО1 3группы инвалидности с 1 июля 2014 года бессрочно вследствие трудового увечья - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 16 ноября 2023года.