Решение № 2-477/2020 2-477/2020~М-198/2020 М-198/2020 от 12 января 2020 г. по делу № 2-477/2020

Дело № 2-477/2020

УИД 03RS0013-01-2020-000258-80


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02.03.2020 г.Нефтекамск

Нефтекамский городской суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Мутагарова И.Ф., при секретаре Прытковой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Нефтекамска, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р., к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Нефтекамск, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратурой г. Нефтекамск на основании обращения ФИО2 в интересах ее ребенка ФИО1 проведена проверка исполнения ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск законодательства об охране здоровья граждан, в том числе обеспечении лекарственными препаратами. В результате которой установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с июля 2017 года состоит на учете с диагнозом <данные изъяты>, с 16.09.2019 оформлена инвалидность. В связи с указанным заболеванием он нуждается в лекарственных средствах и медицинских изделиях, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Между тем, в 2018-2019 гг. ФИО1 тест-полосками и инсулиновыми иглами в необходимом объеме не был обеспечен. В 2018 году ему выписано и выдано тест полосок 11 упаковок № 50, при необходимой потребности 30 упаковок в год.

В 2019 году выписано и выдано тест полосок всего 60 упаковок № 50, при необходимой потребности 45-х упаковок в год. Потребность составляла по 2,5 упаковки в месяц в период с января по июль, по 5,5 упаковки в месяц - с августа по декабрь. При этом тест полоски выписывались без учета указанной потребности. Так, в январе, апреле, мае, июле, августе выдано меньше требуемого количества упаковок.

Иглы, выписанные 22.08.2018, выданы лишь 04.09.2018. В связи с тем, что ФИО1 не был своевременно обеспечен необходимым количеством тест-полосок, иглами, мать ФИО1 - ФИО2 была вынуждена приобрести их за свой счет.

Так, ФИО2 приобретены тест-полоски:10.09.2018 стоимостью 1808 руб., 14.09.2018 стоимостью 267 руб., 21.09.2018 стоимостью 1808 руб., 27.12.2018 стоимостью 1459 руб., 27.12.2018 стоимостью 1459 руб., 27.12.2018 стоимостью 1459 руб.,27.12.2018 стоимостью 1459 руб., 15.01.2019 стоимостью 1527,09 руб.,15.01.2019 стоимостью 1521,13 руб., 15.01.2019 стоимостью 1521 руб.,15.01.2019 стоимостью 1521 руб., 11.03.2019 стоимостью 1541 руб., 30.04.2019 стоимостью 1531,09 руб.,11.07.2019 стоимостью 1657,12 руб.,17.08.2019 стоимостью 1541,94 руб. - 2 шт., всего на сумму 3083,88 руб.

Также 22.08.2018 приобретены иглы для шприц-ручек стоимостью 1065,50 руб. С сентября 2018 года ребенку установлена инсулиновая помпа, ребенок нуждался в расходных материалах.

В связи с необеспечением необходимыми медицинскими изделиями к помпе прокуратурой города 30.08.2019 в адрес главного врача ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска внесено представление, которое рассмотрено, 2 должностных лица привлечены к дисциплинарной ответственности. Расходными материалами к инсулиновой помпе ФИО1 обеспечен лишь с сентября 2019 года.

В связи с тем, что ФИО1 в период с января по август 2019 года не был обеспечен расходными материалами к инсулиновой помпе, ФИО2 также была вынуждена приобрести их за свой счет.

Так, 10.01.2019 приобретены катетер Медтроник Квик Сет ММТ-399 - 5 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 3682 руб., резервуар Медтроник МиниМед 18 мл 399 - 5 шт. стоимостью 179 руб., общая стоимость 895 руб. 25.01.2019 приобретены устройство для введения типа квик-сертер ММТ стоимостью 1449 руб., Медтроник МиниМед МИО инф.наб. - 2 шт. стоимостью 797 руб., общая стоимость 1594 руб. 06.02.2019 приобретен катетер Медтроник Квик Сет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб. 08.02.2019 приобретен резервуар Медтроник МиниМед 3 мл - 10 шт. стоимостью 189 руб., общая стоимость 1890 руб. 18.03.2019 приобретен катетер Медтроник Квик Сет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб. 30.04.2019 приобретены катетер Медтроник КвикСет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб., резервуар Медтроник МиниМед 3 мл. - 5 шт. стоимостью 189 руб., общая стоимость 945 руб. 13.06.2019 приобретены катетер Медтроник КвикСет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб., резервуар Медтроник МиниМед 3 мл. - 5 шт. стоимостью 189 руб., общая стоимость 945 руб. 31.07.2019 приобретены катетер Медтроник КвикСет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб. Всего на приобретение медицинских изделий затрачено 70962,81 руб.

В связи с тем, что обращения ФИО2 в интересах ребенка в ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск с просьбой выписать рецепт на расходные материалы к инсулиновой помпе остались без удовлетворения, она была вынуждена обратиться за помощью в органы прокуратуры.

Просит взыскать с ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 денежные средства за приобретенные ею медицинских изделий в сумме 70962,81 руб.

В судебном заседании прокурор Габдуллина С.Ф. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям изложенным в иске, просила требования удовлетворить с ответчиков в солидарном порядке.

В судебном заседании ФИО2 исковые требования поддержала.

Представители ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск, выступающие на основании доверенности ФИО3, ФИО4, действующие на основании доверенности, исковые требования не признали. Суду пояснили, что выписывались препараты в соответствии с наличием расходных материалов в аптеке, но, в связи с отсутствием финансирования со стороны Министерства здравоохранения РБ, не могли своевременно и в полном объеме обеспечить необходимые препараты.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, считает, что иск прокурора подлежит удовлетворению. исходя из следующего.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу п. 5 ч. 2 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Приложением № 1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» по бесплатному рецепту врача отпускаются все лекарственные средства, необходимые для оказания медицинской помощи, этиловый спирт, инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

На основании Решения Верховного Суда РФ от 09.04.2014 № АКПИ14-152 «О признании недействующим приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.09.2007 № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом», установлено, что согласно статье 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Кроме того, действующими нормами установлены усредненные показатели, которые могут быть увеличены по жизненным показаниям врачебной комиссией.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе: 1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940) набор для введения инсулина амбулаторный; 2) резервуары к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н (далее - Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

При выписывании рецептов на расходные материалы к инсулиновой помпе необходимо учитывать сведения технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) инсулиновой помпы, поставленной гражданину, а также усредненную ежегодную потребность в расходных материалах к инсулиновой помпе на 1 пациента, которая составляет: 1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе - 120 - 180 штук (из расчета 1 инфузионный набор к инсулиновой помпе на 2 - 3 дня), то есть в среднем 150 штук; 2) резервуары к инсулиновой помпе - 60 - 120 штук (из расчета 1 резервуар к инсулиновой помпе - на 3 - 6 дней), то есть в среднем 90 штук.

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно положениям статьи 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, родился ДД.ММ.ГГГГ года, матерью указана ФИО2, отцом ФИО1, что подтверждается свидетельством серии № от 11.11.2011.

Согласно справки серии МСЭ-2015 № от 16.09.2018 ФИО1 установлена инвалидность категории «ребенок-инвалид».

На основании обращения ФИО2 в интересах ее ребенка ФИО1 проведена проверка исполнения ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск законодательства об охране здоровья граждан, в том числе обеспечении лекарственными препаратами.

В результате проведенной проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с июля 2017 года состоит на учете с диагнозом <данные изъяты> с 16.09.2019 оформлена инвалидность. В связи с указанным заболеванием он нуждается в лекарственных средствах и медицинских изделиях, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

Однако, в 2018-2019 гг. ФИО1 тест-полосками и инсулиновыми иглами в необходимом объеме не обеспечен. В 2018 году было выписано и выдано тест полосок 11 упаковок № 50, при необходимой потребности 30 упаковок в год. В 2019 году выписано и выдано тест полосок всего 60 упаковок № 50, при необходимой потребности 45-х упаковок в год. Потребность составляла по 2,5 упаковки в месяц в период с января по июль, по 5,5 упаковки в месяц - с августа по декабрь. При этом тест полоски выписывались без учета указанной потребности. Так, в январе, апреле, мае, июле, августе выдано меньше требуемого количества упаковок.

Иглы, выписанные 22.08.2018, выданы лишь 04.09.2018.

В связи с тем, что ФИО1 не был своевременно обеспечен необходимым количеством тест-полосок, иглами, мать ФИО1- ФИО2 была вынуждена приобрести их за свой счет, что подтверждается кассовыми чеками: были приобретены тест-полоски: 10.09.2018 стоимостью 1808 руб., 14.09.2018 стоимостью 267 руб., 21.09.2018 стоимостью 1808 руб., 27.12.2018 стоимостью 1459 руб., 27.12.2018 стоимостью 1459 руб., 27.12.2018 стоимостью 1459 руб.,27.12.2018 стоимостью 1459 руб., 15.01.2019 стоимостью 1527,09 руб.,15.01.2019 стоимостью 1521,13 руб., 15.01.2019 стоимостью 1521 руб.,15.01.2019 стоимостью 1521 руб., 11.03.2019 стоимостью 1541 руб., 30.04.2019 стоимостью 1531,09 руб.,11.07.2019 стоимостью 1657,12 руб.,17.08.2019 стоимостью 1541,94 руб. - 2 шт., всего на сумму 3083,88 руб.

22.08.2018 приобретены иглы для шприц-ручек стоимостью 1065,50 руб., что также подтверждается квитанциями.

Судом установлено, что с сентября 2018 года ребенку установлена инсулиновая помпа, в связи с чем ребенок нуждался в расходных материалах.

В связи с необеспечением необходимыми медицинскими изделиями к помпе прокуратурой города 30.08.2019 в адрес главного врача ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска внесено представление№д-2019.

Согласно приказа № от 06.09.2019 должностные лица привлечены к дисциплинарной ответственности.

Расходными материалами к инсулиновой помпе ФИО1 обеспечен лишь с сентября 2019 года.

В связи с тем, что ФИО1 в период с января по август 2019 года не был обеспечен расходными материалами к инсулиновой помпе, ФИО2 также была вынуждена приобрести их за свой счет.

Так, 10.01.2019 приобретены катетер Медтроник Квик Сет ММТ-399 - 5 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 3682 руб., резервуар Медтроник МиниМед 18 мл 399 - 5 шт. стоимостью 179 руб., общая стоимость 895 руб. 25.01.2019 приобретены устройство для введения типа квик-сертер ММТ стоимостью 1449 руб., Медтроник МиниМед МИО инф.наб. - 2 шт. стоимостью 797 руб., общая стоимость 1594 руб. 06.02.2019 приобретен катетер Медтроник Квик Сет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб. 08.02.2019 приобретен резервуар Медтроник МиниМед 3 мл - 10 шт. стоимостью 189 руб., общая стоимость 1890 руб. 18.03.2019 приобретен катетер Медтроник Квик Сет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб. 30.04.2019 приобретены катетер Медтроник КвикСет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб., резервуар Медтроник МиниМед 3 мл. - 5 шт. стоимостью 189 руб., общая стоимость 945 руб. 13.06.2019 приобретены катетер Медтроник КвикСет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб., резервуар Медтроник МиниМед 3 мл. - 5 шт. стоимостью 189 руб., общая стоимость 945 руб. 31.07.2019 приобретены катетер Медтроник КвикСет ММТ-399 - 10 шт. стоимостью 775 руб., общая стоимость со скидкой 6975 руб.

Всего на приобретение медицинских изделий затрачено 70962,81 руб.

02.10.2019 в адрес главного врача ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска прокуратурой г. Нефтекамска внесено представление№д-2019 о принятии мер по обеспечению ФИО1 тест полосками в соответствии с установленным диагнозом.

09.01.2020 прокуратурой г. Нефтекамска в адрес главного врача ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска также было выдано представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан и обеспечении лекарственными препаратами принятии мер по обеспечению всех детей с диагнозом «Сахарный диабет» необходимыми медицинскими изделиями в соответствии с установленными диагнозами.

При таких обстоятельствах, поскольку по делу было установлено нарушение прав несовершеннолетнего ФИО2 на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора, действующего в интересах ребенка-инвалида, приходит выводу об удовлетворении исковых требований.

В соответствии со ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает необходимым взыскать с ответчиков солидарно госпошлину в местный бюджет исходя из размера удовлетворенных требований в сумме 2328 руб. 88 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Нефтекамска, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Нефтекамск, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, - удовлетворить.

Взыскать солидарно с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Центральной городской больницы г. Нефтекамск, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 денежные средства за приобретенные медицинские изделия в сумме 70962 руб.81 коп.

Взыскать солидарно с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Центральной городской больницы г. Нефтекамск и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан государственную пошлину в бюджет ГО г. Нефтекамск Республики Башкортостан в размере 2328 руб. 88 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан, в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме через Нефтекамский городской суд РБ.

Мотивированное решение составлено 06.03.2020 в 16- 00 час.

Копия верна. Подпись:

Судья: И.Ф. Мутагаров