Решение № 2-6337/2017 от 7 декабря 2017 г. по делу № 2-6337/2017

Дело № «08» декабря 2017 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Моисеенко Н.С.,

при секретаре судебных заседаний ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Государственному учреждению – <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, акционерному обществу «Оренбургские авиалинии» о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты на основании другого периода работы,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ МРО ФСС РФ), акционерному обществу «Оренбургские авиалинии» о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты на основании периода работы в акционерном обществе «Оренбургские авиалинии» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование заявленных требований указал, что с 1977 года по 2014 год в ходе осуществления трудовой деятельности выполнял полеты на самолетах: № августа 1997 года ему была назначена трудовая пенсия за выслугу лет. ДД.ММ.ГГГГ при прохождении медицинской комиссии, ему был поставлен диагноз - «хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость на оба уха» годен к летной работе. По извещению медицинской комиссии Управлением Роспотребнадзора Архангельской области была составлена санитарно – гигиеническая характеристика условий труда. Вместе с тем, с уже полученной утратой профессиональной трудоспособности, он продолжал летать в авиакомпаниях - «Аэрофлот – Норд», «Оренбургские авиалинии», «Московия», «Добролет», которые брали пилотов с ограничением по слуху. ДД.ММ.ГГГГ при прохождении медицинской комиссии на ЦВЛЭК он был признан не годным к летной работе с диагнозом – «хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость» и был направлен в профцентр г. Архангельска для уточнения ранее полученного профессионального заболевания, на основании чего была составлена вторая санитарно – гигиеническая характеристика условий труда. ДД.ММ.ГГГГ ему была назначена страховая выплата. В декабре 2015 года он обратился к ответчику с заявлением о начислении страховой выплаты с включением периода работы авиакомпании «Оренбургские авиалинии». ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении данного заявления ему было отказано. Полагает, что данные действия фонда социального страхования являются незаконными, поскольку профессиональное заболевание ему было установлено ДД.ММ.ГГГГ с которым он продолжал работать в авиакомпаниях «Оренбургские авиалинии», «Московия», «Добролет».

Истец ФИО2 в судебном заседании заявленные требования и доводы в их обоснование поддержал в полном объеме. Просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ МРО ФСС РФ в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. В возражениях на исковое заявление указал, что с заявленными исковыми требованиями не согласен.

Представитель ответчика акционерного общества «Оренбургские авиалинии» в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, ходатайств об отложении рассмотрения дела суду не представил.

Заслушав, участвующих в деле лиц, изучив материалы гражданского дела, оценив собранные по делу и исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным Законам «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ (далее – Федеральный Закон от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац 9 статьи 3 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ).

Пунктом 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ № (далее – Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №) определено, что под профессиональным заболеванием понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

При рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения (далее - центр профессиональной патологии).

Установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии в порядке, предусмотренном пунктом 16 названного Положения.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 части 1 статьи 8 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

В силу части 1 статьи 12 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно части 3 статьи 12 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Частью 4 статьи 15 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ установлено, что застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 8 пункта 1 статьи 16 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию в случаях, прямо предусмотренных Федеральным Законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ.

В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № N 2 разъяснено, что при разрешении спора о перерасчете размера назначенных страховых выплат судам необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

Из материалов дела следует, что истец ФИО2 работал в<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Центром профессиональной патологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №» у истца ФИО2 было выявлено профессиональное заболевание, что подтверждается извещением об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ при освидетельствовании в Бюро медико – социальной экспертизы № Федерального казенного учреждения Архангельское областное бюро медико – социальной экспертизы истцу была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 %, что подтверждается справкой серии МСЭ – 2008 № от ДД.ММ.ГГГГ.

Частью 7 статьи 12 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ определено, что если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.

В указанном случае территориальный орган страховщика по заявлению застрахованного направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного у соответствующего страхователя за календарный год, предшествующий году, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания - за последний календарный год работы, повлекшей такое заболевание. Форма заявления застрахованного, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации запрашиваемых сведений устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. При наличии указанных сведений ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из этих сведений.

В случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки). При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера.

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО2 обратился в Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении ему ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем. Для расчета ежемесячной страховой выплаты он просил учесть заработок за период работы в ОАО «Оренбургские авиалинии» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В представленном страхователем ОАО «Авиакомпания Московия» и истцом пакете документов, необходимых для назначения ежемесячной страховой выплаты, отсутствовала справка о заработной плате ФИО2

Из сообщения конкурсного управляющего ОАО «Авиакомпания Московия» ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что решением Арбитражного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Авиакомпания Московия» признано несостоятельным (Банкротом) и в отношении него открыто конкурсное производство. Определением Арбитражного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ конкурсным управляющим должника назначен ФИО3 До указанного времени ни ранее назначенным конкурсным управляющим ФИО4, ни бывшим руководителем ОАО «Авиакомпания Московия» не переданы каких – либо документов, касающихся деятельности ОАО «Авиакомпания Московия», в связи с чем предоставить сведения по ФИО2 не представляется возможным.

Из письменных пояснений представителя Государственного учреждения - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации следует, что ими был сделан запрос в Управление № ГУ ПФР № по <адрес> и <адрес> о сведениях о заработной плате, всех вознаграждениях истца ФИО2 у страхователя – ОАО «Авиакомпания Московия», в территориальный отдел статистики по <адрес> и Управление занятости Министерства социального развития <адрес> о размере тарифной ставки (должностного оклада) второго пилота воздушного судна по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Государственным учреждением - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации был произведен расчет размера ежемесячной страховой выплаты истца ФИО2 из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в Российской Федерации за 2 квартал 2016 года. Размер ежемесячной страховой выплаты составил 3216 руб. 60 коп.

Указанный расчет размера ежемесячной страховой выплаты был направлен истцу ФИО2

Кроме того, истцу ФИО2 было разъяснено, что его заработок второго пилота воздушного судна в период работы в ОАО «Оренбургские авиалинии» не может быть учтен для определения размера ежемесячной страховой выплаты, поскольку вариант расчета ежемесячной страховой выплаты из заработной платы у иных предприятий, не являющихся причинителями вреда, не предусмотрен законом.

ДД.ММ.ГГГГ территориальным органом статистики по <адрес> и Управлением занятости Министерства социального развития <адрес> было сообщено, что предоставить сведения о тарифной ставке (должностного клада) в отрасли для должности второго пилота воздушного судна не представляется возможным по причине отсутствия заключения соглашения в сфере воздушного транспорта Российской Федерации.

Судом установлено и сторонами не оспаривалось, что Государственным учреждением - <адрес> региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации производился перерасчет ежемесячной страховой выплаты истца из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в Российской Федерации за 4 квартал 2016 года.

Из материалов дела следует, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата была исчислена истцу исходя из заработной платы, иных выплатах и вознаграждениях ФИО2 за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, сведения о которой отражены в справке Управления № ГУ ПФР № по <адрес> и <адрес>, представленной посредством системы межведомственного электронного взаимодействия с территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации.

Согласно приказам филиала № Государственного учреждения - <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации № – В и 6218 – В от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 32530 руб. 95 коп. Кроме того, ФИО2 произведена доплата ежемесячной страховой выплаты за период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 662173 руб. 17 коп.

В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты ФИО2 составляет 32530 руб. 95 коп.

На основании статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Доказательств, достоверно свидетельствующих об ином размере заработной платы ФИО2, отраженном в сведениях Управления № ГУ ПФР № по <адрес> и <адрес>, последним суду представлено не было.

Данных о том, что ответчиком при назначении ежемесячных страховых выплат ФИО2 не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования (подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ), а также не выполнены определенные названным выше порядком действия по проверке правильности определения установленных истцу размеров ежемесячных выплат, в материалах дела не имеется, ФИО2 доказательств обратного также суду представлено не было.

Утверждение истца о том, что для исчисления ежемесячной страховой выплаты необходимо учитывать его заработную плату за период работы в ОАО «Оренбургские авиалинии» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, не может быть принято судом во внимание, поскольку допустимых доказательств свидетельствующих о том, что причиной его профессионального заболевания является работа в ОАО «Оренбургские авиалинии», суду представлено не было.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что правовые основания для удовлетворения исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению – <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, акционерному обществу «Оренбургские авиалинии» о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты на основании другого периода работы, отсутствуют.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению – <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, акционерному обществу «Оренбургские авиалинии» о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты на основании другого периода работы – отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд города Архангельска.

Судья Н.С. Моисеенко

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ