Решение № 2-1-399/2019 2-1-399/2019~М-1-331/2019 М-1-331/2019 от 22 сентября 2019 г. по делу № 2-1-399/2019

Дело № 2-1-399/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Р.п. Майна 23 сентября 2019 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Глухова А.В.,

с участием помощника прокурора Майнского района Ульяновской области Веткасова А.С.,

при секретаре Кузьминой Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами: «Амброксол» 30 мг № 30 в количестве 9 шт. по рецептам от 26.06.2019, 22.05.2019, 18.04.2019, 26.02.2019, 23.01.2019; «Ипратропия бромид+Фенотерол» 0.25 мг+0.5 мг/мл/20 мл №1 в количестве 15 шт. по рецептам от 26.06.2019, 18.06.2019, 14.05.2019, 18.02.2019; «Цетиризин» 10 мг №20 в количестве 6 шт. по рецептам от 14.05.2019, 24.04.2019, 26.02.2019, 23.01.2019; «Индапамид» 2.5 мг №30 в количестве 1 шт. по рецепту от 14.05.2019; «Лизиноприл» 20 мг №30 в количестве 6 шт. по рецептам от 14.05.2019, 24.04.2019.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Майнского района проведена проверка по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. Проведенной проверкой было установлено, что за период с 01.01.2019 по 01.07.2019, ФИО1 лечащим врачом в ГУЗ «Майнская районная больница» было выписано 42 рецепта. Из них: 5 рецептов (серии *** № *** от 23.01.2019, № *** 26.02.2019, № ***, № *** от 22.05.2019, № *** от 26.06.2019) «Амброксол» 30 мг № 30 в количестве 9 штук; 14 рецептов (серии *** № *** от 15.01.2019, № *** от 15.01.2019, № *** от 15.01.2019, № *** от 15.01.2019, № *** от 15.01.2019, № *** от 18.02.2019, № *** от 18.02.2019, № *** от 18.02.2019, № *** от 04.03.2019, № *** от 15.03.2019, № *** от 18.04.2019, № *** от 14.05.2019, № *** о 18.06.2019, № *** от 18.06.2019) «Ипратропия бромид+Фенотерол» 0,25 мг+0,5 мг/мл/20 мл № 1 в количестве 33 штук; 6 рецептов (серии *** № *** от 23.01.2019, № *** от 18.02.2019, № *** от 15.03.2019, № *** от 24.04.2019, № *** от 14.05.2019, № *** от 18.06.2019) «Лизиноприл» 20 мг № 30 в количестве 12 штук; 6 рецептов (серии *** № *** от 14.05.2019, № *** от 18.04.2019, № *** от 15.03.2019, № *** от 26.02.2019, № *** от 23.01.2019, № *** от 18.06.2019); «Индапамид» 2,5 мг № 30 в количестве 6 штук; 6 рецептов (серии *** *** от 18.06.2019, *** от 14.05.2019, *** от 24.04.2019, *** от 15.03.2019, *** от 26.02.2019, *** от 23.01.2019); «Цетизирин» 10 мг *** в количестве 10 штук; 5 рецептов (серии *** *** от 15.01.2019, *** от 04.03.2019, *** от 18.02.2019, *** от 15.01.2019, *** от 15.01.2019); «Будесонид-Формотерол» 160 мкг+4,5 мкг/доза/120 доз *** в количестве 10 штук; Все выписанные рецепты были предъявлены для обслуживания истцом в аптеку *** АО «УльяновскФармация». Лишь по нескольким из вышеуказанных рецептов ФИО1 была обеспечена медицинскими препаратами. Таким образом, в настоящее время ФИО1 не выданы следующие лекарственные препараты: «Амброксол» 30 мг № 30 в количестве 9 шт. по рецептам от 26.06.2019, 22.05.2019, 18.04.2019, 26.02.2019, 23.01.2019; «Ипратропия бромид+Фенотерол» 0.25 мг+0.5 мг/мл/20 мл № 1 в количестве 15 шт. по рецептам от 26.06.2019, 18.06.2019, 14.05.2019, 18.02.2019; «Цетиризин» 10 мг № 20 в количестве 6 шт. по рецептам от 14.05.2019, 24.04.2019, 26.02.2019, 23.01.2019; «Индапамид» 2.5 мг № 30 в количестве 1 шт. по рецепту от 14.05.2019; «Лизиноприл» 20 мг № 30 в количестве 6 шт. по рецептам от 14.05.2019, 24.04.2019. Факты не произведенной выдачи препаратов подтверждаются журналом учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание лекарственных средств на отсроченном обеспечении аптеки № 11 АО «УльяновскФармация». Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II Порядка, согласно п. 2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту. Между тем, в день обращения и через 10 дней в аптеке № 11 АО «УльяновскФармация» лекарства ФИО1 выданы не были. Предоставление льгот гражданину является нормой прямого действия и не может быть поставлено в зависимость от иных договорных отношений.

Представитель истца помощник прокурора Майнского района Ульяновской области Веткасов А.С. в судебном заседании уточнил заявленные требования, просил суд обязать ответчиков обеспечить ФИО1, *** года рождения, следующими лекарственными препаратами: «Амброксол» 30 мг *** в количестве 9 штук по рецептам серии *** *** от 23 января 2019 года, серии *** *** от 26 февраля 2019 года, серии *** *** от 18 апреля 2019 года, серии *** *** от 22 мая 2019 года, серии *** *** от 26 июня 2019 года; «Ипратропия бромид+Фенотерол» 0.25 мг+0.5 мг/мл/20 *** в количестве 2 штук по рецепту серии *** от 26 июня 2019 года; «Цетиризин» 10 мг *** в количестве 6 штук по рецептам серии *** *** от 23 января 2019 года, серии *** *** от 26 февраля 2019 года, серии *** *** от 24 апреля 2019 года, серии *** *** от 14 мая 2019 года; «Индапамид» 2.5 мг *** в количестве 1 штук по рецепту серии *** *** от 14 мая 2019 года; «Лизиноприл» 20 мг *** в количестве 4 штук по рецептам серии *** *** от 24 апреля 2019 года, серии *** *** от 14 мая 2019 года.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в её отсутствие, исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО2, действующий на основании доверенности *** от 14 января 2019 года, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Из письменного отзыва следует, что ФИО1, *** года рождения, является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. Обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, на какое медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт. Министерство не имеет возможности выдать данные лекарственные препараты, требуемые истцом, вследствие истечения срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении. Полагает, что исковые требования прокуратуры являются незаконными и необоснованными. Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Увеличить дозировку и выписывать лекарство впрок Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Просит в исковых требованиях отказать.

Представитель ответчика АО «УльяновскФармация» ФИО3, действующая на основании доверенности от 9 января 2019 года, в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в её отсутствие.

В письменном отзыве представитель ответчика указала, что в настоящее время АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Поставка осуществляется по итогам проведения Министерством здравоохранения аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Таким образом, отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов. В период действия рецептов перечисленных в исковом заявлении ( за исключением рецепта от 18 февраля 2019 года на «Ипратропия бромид + Фенототерол»), запрашиваемые лекарственные препараты на складе АО «УльяновскФармация» отсутствовали, в связи с тем, что Министерством здравоохранения Ульяновской области не были закуплены запрашиваемые лекарственные препараты. Рецепт от 18.02.2019 года на «Ипратропия бромид + Фенототерол») обеспечен 05.03.2019 года, что подтверждается отчетом о получении ЛС, имеющимся в материалах дела. От получения аналога препарата Беродуал («Ипраторопия бромид + Фенототерол») ФИО1 отказалась. Согласно федеральному законодательству лекарственное обеспечение граждан возлагается на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья. Таким образом, АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком.

Представитель ответчика ГУЗ «Майнская районная больница» о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не известил, объяснений и возражений суду не представил.Заслушав пояснения представителя истца - помощника прокурора Майнского района Ульяновской области Веткасова А.С., исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н, согласно которому назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется, в частности лечащим врачом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание – бронхиальная астма. Все лекарственные средства для лечения данного заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается сторонами, ФИО1 является инвалидом, страдает заболеванием «***», имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

Лечащим врачом ГУЗ «Майнская районная больница» Б.О.А., ФИО1 выписаны рецепты серии *** *** от 23 января 2019 года, серии *** *** от 26 февраля 2019 года, серии *** *** от 18 апреля 2019 года, серии *** *** от 22 мая 2019 года, серии *** *** от 26 июня 2019 года на получение лекарственного препарата «Амброксол» 30 мг *** в количестве 9 упаковок; рецепт серии *** *** от 26 июня 2019 года на получение лекарственного препарата «Ипратропия бромид+Фенотерол» 0.25 мг+0.5 мг/мл/20 *** в количестве 2 упаковок; рецепты серии *** *** от 23 января 2019 года, серии *** *** от 26 февраля 2019 года, серии *** от 24 апреля 2019 года, серии *** *** от 14 мая 2019 года на получение лекарственного препарата «Цетиризин» 10 мг *** в количестве 6 упаковок; рецепт серии *** *** от 14 мая 2019 года на получение лекарственного препарата «Индапамид» 2.5 мг *** в количестве 1 упаковки; рецепты серии *** *** от 24 апреля 2019 года, серии *** *** от 14 мая 2019 года на получение лекарственного препарата «Лизиноприл» 20 мг *** в количестве 4 упаковок.

При обращении ФИО1 в аптеку № 11 АО «УльяновскФармация» с указанными рецептами, истица лекарственными препаратами по указанным рецептам не обеспечена.

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, вступившим в силу с 01.01.2019, Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1).

Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 Министерство в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (пункт 20);

организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (пункт 21);

организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 48).

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

Поскольку факт нарушения прав ФИО1 по рассматриваемому спору установлен, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 не полученными по вышеуказанным рецептам лекарственными препаратами.

Доводы Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку нуждаемость ФИО1 в спорных лекарственных препаратах носит постоянный характер. Исходя из этого, доводы ответчика в части того, что обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами впрок, являются несостоятельными.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, *** года рождения, лекарственным препаратом «Амброксол» 30 мг № 30 в количестве 9 упаковок по рецептам серии *** *** от 23 января 2019 года, серии *** *** от 26 февраля 2019 года, серии *** *** от 18 апреля 2019 года, серии *** *** от 22 мая 2019 года, серии *** от 26 июня 2019 года;

лекарственным препаратом «Ипратропия бромид+Фенотерол» 0.25 мг+0.5 мг/мл/20 *** в количестве 2 упаковок по рецепту серии *** *** от 26 июня 2019 года;

лекарственным препаратом «Цетиризин» 10 мг *** в количестве 6 упаковок по рецептам серии *** *** от 23 января 2019 года, серии *** *** от 26 февраля 2019 года, серии *** *** от 24 апреля 2019 года, серии *** от 14 мая 2019 года;

лекарственным препаратом «Индапамид» 2.5 мг *** в количестве 1 упаковки по рецепту серии *** *** от 14 мая 2019 года;

лекарственным препаратом «Лизиноприл» 20 мг *** в количестве 4 упаковок по рецептам серии *** *** от 24 апреля 2019 года, серии *** *** от 14 мая 2019 года.

В иске к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ульяновского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Майнский районный суд Ульяновской области.

Судья А.В. Глухов