Решение № 2-3865/2025 2-3865/2025~М-3180/2025 М-3180/2025 от 2 декабря 2025 г. по делу № 2-3865/2025

УИД № 34RS0006-01-2025-005399-47

Дело № 2-3865/2025


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 19 ноября 2025 года

Советский районный суд города Волгограда в составе:

председательствующего - исполняющего обязанности судьи Советского районного суда г. Волгограда - судьи Котельниковского районного суда Волгоградской области Кузнецовой В.М.,

при секретаре Малаховой А.А.,

с участием:

представителя процессуального истца – помощника прокурора Советского района г. Волгограда Завгороднева Д.М., действующей (его) на основании поручения,

представителя ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Суровикинского района Волгоградской области, действующего в интересах ФИО2, к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Суровикинского района Волгоградской области, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании денежных средств и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой Суровикинского района Волгоградской области на основании обращения ФИО2 проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения при обеспечении лекарственными средствами отдельных групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении. Проверкой установлено, что с 2016 года ФИО2 наблюдается в ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» с диагнозами по МКБ-10: Е11.4 - инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями, Е11.9 - инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений. Лечащим участковым врачом-терапевтом ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» ФИО2 на получение лекарственного средства «иные данные. в день выписан рецепт от 13.08.2025г. адрес1, однако указанный лекарственный препарат заявителем до настоящего времени не получен, при обращении в фармацевтическое учреждение после получения указанного рецепта названным медикаментом не обеспечен. Кроме того, согласно сведениям ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» на отложенном исполнении находится рецепт от 18.09.2025г. адрес9. В том числе, ФИО2 был лишен возможности получить необходимый лекарственный препарат по льготному бесплатному рецепту своевременно в результате неправомерных действий ответчика. Не обеспечение лекарственным препаратом «Саксаглиптин» ФИО2 за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. В связи с льготным не обеспечением указанным лекарственным средством дата и дата ФИО2 вынужденно приобретен за счет собственных средств лекарственный препарат иные данныеторговое наименование «Онглиза») в ООО «Социальная аптека Волга» Аптека номер на сумму 1 854 руб. 00 коп. и в ГУП «Волгофарм» АГФ номер на сумму 1 898 руб. 00 коп. соответственно, что подтверждается кассовыми чеками от 29.08.2025г. и 24.09.2025г.

Просит возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по бесперебойному обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом по международному непатентованному именованию «Саксаглиптин» в объеме, установленным в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям; взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 3 752 руб. 00 коп. и компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб. 0 коп.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

Помощник прокурора Советского района г. Волгограда Завгороднев Д.М., в судебном заседании исковые требования поддержала, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении отказать, по основания, изложенным в возражениях.

Представитель третьего лица ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 и ч. 3 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеется право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

При этом лекарственная помощь не может рассматриваться отдельно от медицинской помощи, она является ее важнейшей составляющей.

Своевременное обеспечение льготных категорий граждан является одним из основных критериев оценки доступности медицинской помощи.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 10, ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит, в том числе организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ст. 18 Федерального закона № 323-ФЭ право на охрану здоровья граждан обеспечивается помимо прочего производством и реализацией качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

На основании ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ф3 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЭ определено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с названным Перечнем группа населения с категорией заболевания - Диабет обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами: этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который входит лекарственный препарат «Саксаглиптин».

Приложением 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утвержден Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета, в который также входит лекарственное средство «Саксаглиптин».

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - Порядок), согласно п. 2 которого комитету здравоохранения Волгоградской области (далее - Комитет) поручено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

В соответствии с п. 11 Порядка Комитет осуществляет помимо прочего следующие функции: проводит мониторинг реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирует отчетную документацию по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует информационное взаимодействие с медицинскими организациями, аптечными организациями и организацией, оказывающей услуги хранения, учета, доставки и отпуска необходимых лекарственных препаратов, в целях лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; контролирует обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует ведение Территориального регистра граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по бесплатным рецептам.

В силу п. 2.1.17 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152, Комитет организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета (2.1.39).

Кроме того, ч. 1 ст. 5 Закона Волгоградской области от 12.05.2009 № 1885-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» установлено, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

Из толкования ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что на органы государственной власти субъектов РФ возложены как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению данных мероприятий.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Суровикинского района по обращению ФИО2, проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении.

В ходе рассмотрения проведенной проверки установлено, что дата в прокуратуру района поступило обращение ФИО2 по факту не обеспечения его лекарственным препаратом «Саксаглиптин», взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение им лекарственного средства.

Проведенной проверкой установлено, что с 2016 г. ФИО2 наблюдается в ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» с диагнозами по МКБ-10: Е11.4 - инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями, Е11.9 - инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений.

Лечащим участковым врачом-терапевтом ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» ФИО2 на получение лекарственного средства «Саксаглиптин» 5 мг. 1 табл. 1 раз. в день выписан рецепт от 13.08.2025г. адрес1, однако указанный лекарственный препарат заявителем до настоящего времени не получен, при обращении в фармацевтическое учреждение после получения указанного рецепта названным медикаментом не обеспечен.

Кроме того, согласно сведениям ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» на отложенном исполнении находится рецепт от 18.09.2025г.. адрес9.

Таким образом, ФИО2 был лишен возможности получить необходимый лекарственный препарат по льготному бесплатному рецепту своевременно в результате неправомерных действий ответчика.

С учетом того, что лекарственный препарат «Саксаглиптин» назначен ФИО2 по жизненным показания, его не обеспечение этим препаратом за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Нуждаемость ФИО2 в применении показанного ему лекарственного препарата по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванного лекарственного препарата, имеет право на бесплатное обеспечение данным препаратом за счет средств бюджета Волгоградской области.

Доказательств того, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Саксаглиптин» в необходимом ему количестве в период август - сентябрь 2025 года материалы дела не содержат.

При таких обстоятельствах суд полагает подлежащими удовлетворению требования истца о возложении обязанности на Комитет здравоохранения Волгоградской области организовать своевременное обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Саксаглиптин» на весь период его нуждаемости в полном объеме, с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены его применения.

В ходе проверочных мероприятий установлен факт несвоевременного обеспечения органами здравоохранения ФИО2 лекарственным препаратом «Саксаглиптин», в связи с чем, он был вынужден его приобрести за счет собственных денежных средств.

Так, 29.08.2025г. ФИО2 вынужденно лекарственный препарат иные данные приобретен за счет собственных средств в ООО «Социальная аптека Волга» Аптека номер на сумму 1 854 руб. 00 коп.

24.09.2025г. ФИО2 вынужденно лекарственный препарат иные данные приобретен за счет собственных средств в ГУП «Волгофарм» АГФ номер на сумму 1 898 руб. 00 коп. соответственно.

Указанные факты несения ФИО2 указанных расходов по самостоятельному приобретению лекарственного препарата подтверждается кассовыми чеками от 29.08.2025г. и 24.09.2025г.

В соответствии со ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

На основании ст. 1069 ГК РФ, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно ст. 1 071 ГК РФ, в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о снижении уровня государственных гарантий оказания ФИО2, нуждающемуся в вышеуказанном лекарственном препарате по жизненным показаниям, бесплатной медицинской помощи.

Поскольку в силу вышеуказанных норм материального права комитет здравоохранения Волгоградской области является уполномоченным органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО2 в счет возмещения убытков, денежную сумму, затраченную на приобретение лекарственных препаратов в размере 3 752 рубля.

Доводы ответчика о том, что сотрудниками ГБУЗ «Суровикинская ЦРБ» не приняты необходимые меры по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами взаимозаменяемыми, имеющимися на остатках в аптеке, не может являться основанием для освобождения от ответственности за необеспечение лекарственными препаратами назначенными врачом. Лечащей врач, учитывая проявления заболевания, противопоказания, имеющиеся у пациента, методикой лечения, самостоятельно определяет лекарственные препараты оптимально подходящие контрастному пациенту.

В соответствии со ст.151 ГК РФ - если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Необходимо также учитывать требования ст.1101 ГК РФ, предусматривающей, что компенсация морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера денежной компенсации морального вреда должны учитываться обстоятельства дела, материальное положение сторон, а также требования разумности и справедливости.

К условиям, влекущим применение компенсации морального вреда, относятся противоправные действия, наличие самого морального вреда, причинная связь между противоправным поведением и моральным вредом, вина нарушителя.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер причинённых истцу нравственных страданий.

Суд соглашается с доводами истца, что действиями ответчика, связанными с не обеспечением ФИО2 необходимым ему лекарственным препаратом «Саксаглиптин», последнему был причинен моральный вред.

Исходя из требований разумности и справедливости, суд взыскивает с ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования прокурора Суолвикинского района Волгоградской области, действующего в интересах ФИО2, к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат и компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области (ИНН номер) обязанность по бесперебойному обеспечению ФИО2, дата года рождения (паспорт РФ номер номер) лекарственным препаратом по международному непатентованному именованию иные данные в объеме, установленным в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с Комитета здравоохранения адрес (ИНН номер) в пользу ФИО2, дата года рождения (паспорт РФ номер номер) расходы на приобретение лекарственного препарата «Саксаглиптин» в размере 3 752 рублей и компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.

Судья В.М. Кузнецова

Мотивированный текст решения суда изготовлен 03 декабря 2025 года.

Судья В.М. Кузнецова.