Решение № 2-1782/2023 2-1782/2023~М-709/2023 М-709/2023 от 19 июня 2023 г. по делу № 2-1782/2023

Дело № 2-1782/2023

УИД 27RS0001-01-2023-000862-98


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

19 июня 2023 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Дудко Н.Е.

с участием помощника прокурора <адрес> – Кошардиной А.В., законного представителя несовершеннолетнего ФИО9, представителя ответчика ФИО3, при секретаре судебного заседания Романской О.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения <адрес> и просил возложить на ответчика обязанность по обеспечению несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: сканер Freestyle Libre системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre с принадлежностями (кабель USB – 1 шт., блок питания – 1 шт., инструкция по применению – 1 шт., краткое руководство по эксплуатации – 1 шт., вкладыш с данными о производителе – 1 шт.); датчиками системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre в количестве, необходимом для ежедневного использования из расчета 27 датчиков в год, до отмены по медицинским показаниям инсулинотерапии.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой района проведена проверка по факту ненадлежащего обеспечения несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 страдающего сахарным диабетом 1 типа, изделиями медицинского назначения: системой непрерывного мониторинга глюкозы, несмотря на то, что по медицинским показаниями, ему необходимо непрерывное мониторирование глюкозы, установлена инсулиновая помпа, которая не обладает функцией непрерывного мониторирования. В настоящее время законным представителем несовершеннолетней используется флеш-мониторинг FreeStyle Libre. Просит

В судебное заседание представитель третьего лица Министерства финансов РФ, третьего лица КГБУЗ «Детская городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> – не явились, будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела в соответствии с законом. Руководствуясь положениями статьи 167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

В судебном заседании помощник прокурора Кошардина А.В. исковые требования поддержала, дав аналогичные изложенным в иске пояснения.

Законный представитель несовершеннолетнего ФИО9 просит удовлетворить заявленные требования, поскольку у ребенка наблюдаются частые гликемии и ему рекомендовано стационарное обследование в настоящее время.

Представитель ответчика ФИО3 исковые требования не признала, пояснив, что перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врача на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг утверждён Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р. Указанный перечень включает в себя средства диагностики – тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе. В рамках указанного перечня несовершеннолетний обеспечен бесплатно по рецептам врача всеми медицинскими изделиями. Медицинских изделий, требуемых истом, данный перечень не предусматривает. Доказательства принятия врачебной комиссией решения о нуждаемости несовершеннолетней в требуемых медицинских изделиях стороной истца не представлено, соответственно требования не подлежат удовлетворению.

Согласно возражений Министерства финансов <адрес>, оснований для удовлетворения иска не имеется, поскольку федеральное правовое регулирование не возлагает на субъект РФ обязанность по обеспечению больных диабетом такими медицинскими изделиями как система непрерывного мониторирования глюкозы и ланцеты.

Выслушав стороны, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему:

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).

В силу положений п.«ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, приоритет охраны здоровья детей.

Согласно ст.10 Федерального закона от 24.07.1998 N124-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

Как установлено судом и следует из материалов дела, матерью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., являющегося ребенком-инвалидом, является ФИО9 Инвалидность установлена в связи с диагнозом Инсулинозависимый сахарный диабет.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в том числе с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с указанной нормой, приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2022 № 22н утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), в подраздел 2.2 «лабораторные методы исследования» раздела 2 «Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением» Стандарта включен код медицинской услуги А09.05.023.001 «Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования».

В разделе 3 «Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения» Клинических рекомендаций «Сахарный диабет 1 типа у детей» утв. Минздравом России 2019 г., приведены основные компоненты лечения сахарного диабета 1 типа у детей, в том числе обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях.

Подразделом 3.3 «Самоконтроль» Клинических рекомендаций рекомендуется проведение у пациентов с сахарным диабетом 1 типа регулярного самоконтроля глюкозы с измерением глюкозы крови глюкометром с целью достижения оптимального гликемического контроля и снижения риска осложнений СД1. Самоконтроль проводится в домашних условиях с использованием индивидуальных глюкометров, а в условиях лечебно-профилактических учреждений глюкометрами для профессионального применения (многопользовательские, госпитальные), обладающими достаточной точностью измерения. Измерение глюкозы глюкометром может быть дополнено использованием непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флэш-мониторингом глюкозы, однако полностью не заменяет его, при этом частота измерения глюкозы глюкометром может быть меньше.

В силу подраздела 3.6 «Непрерывное мониторирование глюкозы» Клинических рекомендаций в настоящее время НМГ в реальном времени и ФМГ используются как дополнение к традиционному самоконтролю и полностью не заменяют его. Однако рост точности измерений в современных системах НМГ позволяет значительно сократить частоту традиционного самоконтроля в пользу использования данных НМГ. Кроме того, согласно инструкции пользователя данные ФМГ могут быть использованы для принятия клинических решений, за исключением случаев гипогликемии, быстрого изменения гликемии или его симптомы не соответствуют показателям системы.

Таким образом, указанный подраздел Стандарта, основываясь на Клинических рекомендациях, включает медицинскую услугу «Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования» (код медицинской услуги А09.05.023.001).

Между тем поименованная медицинская услуга не является жизненно необходимой, поскольку имеет усредненный показатель частоты предоставления (вероятность предоставления) менее 1, что, исходя из содержания сноски 2 Стандарта, означает проведение данного мероприятия не 100% пациентов, соответствующих данной модели, а только указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 г. и на плановый период 2023 и 2024 г.

Разделом V Программы определено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечение которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Согласно разделу VII Программы территориальная программе государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи определенным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», предусматривающим в качестве одного из видов государственной социальной помощи детям-инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.9 ст.6.1, п.1 ч.1. ст. 6.2).

Правительство РФ утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст. 6.2 приведенного федерального закона).

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, являющееся лабораторным методом исследования и медицинской услугой, в указанный перечень не включено.

Вместе с тем, согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств гражданам назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, что следует из пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как следует из материалов дела, ФИО1 в связи с имеющемся заболеванием, является федеральным льготником, ДД.ММ.ГГГГ врачом-эндокринологом даны рекомендации по обеспечению ребенка расходным материалом к установленной в 2019 г. инсулиновой помпе: инфузионные наборы Флекс-линк 6/60, картриджи, замена 1 раз в 6 дней, находился на стационарном лечении с клиническим диагнозом Инсулинзависимый сахарный диабет.

В период с 2021, 2022 г. находился на стационарном обследовании, последняя госпитализация в дневной эндокринологический стационар ДККБ в августе 2022 г., находится на инсулинотерапии непрерывно.

Согласно медицинской справке от ДД.ММ.ГГГГ по результатам консультации ФИО7 врачом-эндокринологом ОГБУЗ «Детская областная больница» <адрес> ФИО8, с учетом возраста ребенка по жизненным показаниями необходимо использовать в терапии систему непрерывного мониторинга глюкозы Фристайл Либра или аналогичные.

Медицинским учреждением в обеспечении ФИО1 медицинским изделием для проведения непрерывного мониторирования глюкозы, отказано.

Согласно заключению врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № КГБУЗ «Детская городская поликлиника №», ФИО1 рекомендовано обеспечение расходным материалом к установленной помпе, ребенок обеспечен расходным материалом к инсулиновой помпе согласно утвержденному Перечню, обеспечен тест-полосками для самоконтроля уровня глюкозы в крови.

Аналогичное заключение врачебная комиссия КгБУЗ ДККБ отразила в протоколе №.2 от ДД.ММ.ГГГГ, рекомендовав ФИО1 госпитализацию в круглосуточный стационар ДККБ.

Из материалов дела вместе с тем, следует, что у несовершеннолетнего имеются прямые показания, определенные Клиническими рекомендациями «Сахарный диабет 1 типа у детей», в силу п. 3.3.1 которых «Непрерывное мониторирование глюкозы» показано при высокой вариабельности гликемии, частых эпизодах легкой гипогликемии и данные показания зафиксированы в медицинских документах ребенка.

Представленные заключения медицинских комиссий, судом не принимаются во внимание, поскольку комиссия фактически уклонилась от выяснения действительного состояния ребенка, указав на необходимость стационарного исследования здоровья.

Таким образом, в процессе рассмотрения дела, установлена очевидная необходимость использования системы непрерывного мониторирования глюкозы для целей предотвращения жизнеугрожающих для здоровья несовершеннолетнего ребенка-инвалида, ситуаций.

В процессе рассмотрения дела, анализом медицинской документации, установлена возможность для ребенка-инвалида, страдающего сахарным диабетом, значительных изменений в течение незначительного периода времени в уровне глюкозы в крови.

Согласно материалам дела, требуемая прокурором к обеспечению система действительно удобна в применении, но отсутствует финансирование для приобретения расходных материалов, как и отсутствуют нормативно закрепленные базовые рекомендации для установления необходимости применения мониторирования.

Вместе с тем, данные обстоятельства, не могут влиять на обязанность государства обеспечивать детей-инвалидов которым установлена помпа, расходными материалами к системе непрерывного мониторирования глюкозы, при том, что в рамках рассмотрения дела установлено, что у ребенка отмечается нестабильное течение диабета. С учетом возраста ребенка, частых гипогликемий по жизненным показаниям необходимо использовать в терапии систему непрерывного мониторинга Freestyle Libre. При неиспользовании данной системы у ребенка возможно раннее развитие жизненноугрожающих осложнений сахарного диабета.

Возражений ответчика относительно данных рекомендаций ФИО8, являющегося врачом-эндокринологом, осуществляющего свою деятельность в ОГБУЗ «Детская областная больница» <адрес>, судом не принимаются, поскольку ФИО8 является врачом-эндокринологом, осуществляющим лечебную деятельность детей-инвалидов с диагнозом – диабет как в стационарном режиме, так и в условиях амбулаторного лечения, соответственно, имеет соответствующую квалификацию и опыт для анализа состояния несовершеннолетней по представленным ему медицинским документам с учетом непосредственного осмотра.

Ссылки ответчика и третьего лица на обеспеченность ребенка расходными материалами, не могут являться основанием для отказа в обеспечении несовершеннолетнего системой непрерывного мониторирования, которую родители приобрели для целей поддержания нормальной жизнедеятельности ребенка, т.е. требования прокурора об обеспечении несовершеннолетнего как самой системой, так и сканером, датчиками, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа с системой круглосуточного мониторинга гликемии. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионной системы, резервуара и сенсоров), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Вместе с тем, если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Таким образом, принимая во внимание, что несовершеннолетняя в силу своего возраста, не чувствует гипогликемий, в связи с чем не может определить время повышения и понижения инсулина в крови, и с этой целью для непрерывного мониторинга необходимы сенсоры к системе мониторирования, иное ведет к нарушению его конституционных прав на получение гарантированного социального обеспечения как ребенку-инвалиду, необходимых для поддержания здоровья по жизненным показаниям.

Суд приходит к выводу о возложении на ответчика обязанности обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО9 медицинскими изделиями Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: сканер Freestyle Libre системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre с принадлежностями (кабель USB – 1 шт., блок питания – 1 шт., инструкция по применению – 1 шт., краткое руководство по эксплуатации – 1 шт., вкладыш с данными о производителе – 1 шт.); датчиками системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre в количестве, необходимом для ежедневного использования из расчета 27 датчиков в год, до отмены по медицинским показаниям инсулинотерапии.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН №) обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: сканер Freestyle Libre системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre с принадлежностями (кабель USB – 1 шт., блок питания – 1 шт., инструкция по применению – 1 шт., краткое руководство по эксплуатации – 1 шт., вкладыш с данными о производителе – 1 шт.); датчиками системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre в количестве, необходимом для ежедневного использования из расчета 27 датчиков в год, до отмены по медицинским показаниям инсулинотерапии.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес> суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Н.Е. Дудко

Решение изготовлено в окончательной форме 26.06.2023 года

Судья Н.Е. Дудко

(копия верна)