Решение № 2-1298/2025 2-1298/2025~М-1038/2025 М-1038/2025 от 9 сентября 2025 г. по делу № 2-1298/2025

ГУБКИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Губкин 28 августа 2025 года

Губкинский городской суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи И.Ф. Комаровой

при ведении протокола с/з помощником судьи К.В.Соболевой рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления,

у с т а н о в и л:

вступившим в законную силу приговором Губкинского городского суда Белгородской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 03 года с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься деятельностью по управлению механическими транспортными средствами на срок 03 года, с отбыванием наказания в колонии-поселении.

В результате его противоправных действий потерпевшему ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью.

ФИО5 оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» в периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иосафа» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Данным преступлением территориальному фонду обязательного медицинского страхования Белгородской ФИО3 причинен имущественный вред в виде затрат средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего на общую сумму 98863 рубля 94 копейки. При этом положения Закона об ОСАГО на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяется.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного в результате преступления, в размере 98863 рубля 94 копейки в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, что представляет собой затраты средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 не явилась, представив письменное ходатайство о рассмотрении дела в её отсутствие (л.д.44).

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени извещался судом по адресу его регистрации по месту жительства, указанному в материалах дела, – <адрес>, а также по месту фактического проживания: <адрес> (путем направления судебных извещений и повестки заказной почтовой корреспонденцией ШПИ <данные изъяты>, ШПИ <данные изъяты>).

Извещение произведено судом в соответствии с правилами ст. ст.113 - 116 ГПК РФ.

Судебное извещение направлялось и доставлялось ответчику в порядке, установленном п. 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных приказом Минкомсвязи России от 31.07.2014 №234, с учетом «Особых условий приема, вручения, хранения и возврата почтовых отправлений разряда «Судебное», введенных в действие приказом ФГУП «Почта России» от 31.08.2005 №343, однако ответчица для получения судебной корреспонденции в отделение почтовой связи не явилась, письмо возвращено с отметкой об истечении срока хранения. По смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Гражданин несёт риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, указанным выше, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Как следует из ст.117 ГПК РФ, адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Учитывая конкретные обстоятельства, суд расценивает неявку ответчика в почтовое отделение как отказ принять судебную корреспонденцию, в связи с чем, на основании ст. 117 ГПК РФ, ст.165.1 ГК РФ признает ФИО1 извещенным о месте и времени рассмотрения дела.

Поскольку судом предприняты все необходимые действия для извещения ответчика, последний от получения извещения уклоняется, суд приходит к выводу об его надлежащем извещении.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ судом было определено о возможности рассмотрения настоящего дела в отсутствии неявившихся лиц.

Исследовав в судебном заседании обстоятельства дела по представленным сторонами доказательствам, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

В силу ст.12 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ч.1 ст.8 Гражданского кодекса Российской Федерации, гражданские права и обязанности, в том числе возникают вследствие причинения вреда другому лицу.

В соответствии с ч.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона Российской Федерации от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 названного Федерального закона страховщикам предоставлено право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии со ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

При этом в силу ч.4 ст.27 названного Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно ч.1 ст.38 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (часть 18).

Статьей 31 (ч. 5) Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Из разъяснений, содержащихся в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 05.05.2012 №3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью» (вместе с «Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью») следует, что основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты. Вред здоровью застрахованного лица может являться следствием следующих противоправных действий и бездействий юридических и физических лиц: - нарушение правил обращения с источником повышенной опасности (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов, осуществление строительной и иной связанной с нею деятельности и др.); - нарушение правил содержания животных; - умышленное и неосторожное нанесение телесных повреждений различных степеней тяжести; - заражение; - незаконное хранение и оборот наркотических или психотропных средств; - приобретение, сбыт, хранение взрывчатых и ядовитых веществ; - нарушение санитарно-гигиенических правил (в том числе внутрибольничное инфицирование); - совершение экологических преступлений; - недобросовестное выполнение коммунальными службами своих обязанностей; - прочие случаи (пункт 2.1.).

Для принятия решения о предъявлении претензии или регрессного иска страховым медицинским организациям следует использовать сведения о фактах причинения вреда здоровью лиц, застрахованных соответствующей страховой медицинской организацией, лицах, причинивших такой вред, и лицах, ответственных за его возмещение, полученные от правоохранительных органов или иных источников (пункт 2.2.).

Вышеприведенная норма свидетельствует о том, что ТФОМС Белгородской области имеет право требования возмещения расходов на лечение застрахованного лица непосредственно к ответчику ФИО1, как к лицу, причинившему вред здоровью потерпевшему ФИО5

Как следует из материалов дела и установлено судом, не оспаривалось лицами, участвующими в деле, ДД.ММ.ГГГГ произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства <данные изъяты>, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, под управлением ФИО1, выбравшего скорость, не обеспечивающую ему возможность постоянного контроля за безопасным движением управляемого им автомобиля, в процессе торможения потерял контроль над управлением транспортным средством, и допустил выезд на центральный островок дорожного кольца, где совершил столкновение правой передней стороной автомобиля с опорой ЛЭП. В результате грубой неосторожности и указанных нарушений Правил дорожного движения РФ, по вине водителя ФИО1 пассажир этого автомобиля ФИО5 получил повреждения, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека согласно п.6.1.16 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Вступившим в законную силу приговором Губкинского городского суда Белгородской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 03 года с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься деятельностью по управлению механическими транспортными средствами на срок 03 года, с отбыванием наказания в колонии-поселении.

Таким образом, судом при рассмотрении уголовного дела и постановлении приговора установлено, что преступные действия ФИО1 находятся в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями - причинением тяжкого вреда здоровью ФИО5

В силу положений ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевшему ФИО5 оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» в периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иосафа» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинской помощи ФИО5, равно как и сведений о наличии претензий между пациентом и медицинскими учреждениями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат и стороной ответчика не представлено.

В обоснование заявленных требований истец ссылался на то, что общий размер затрат на лечение потерпевшего, выплаченных истцом указанным медицинским учреждениям, составил 98863 рубля 94 копейки, в подтверждение чего представлены расчет затрат, выписка из реестра счетов оплаченной медицинской помощи (л.д.29), ответы на запросы ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» и ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иосафа» о том, что медицинская помощь, оказанная ФИО5, оплачена в полном объеме, претензий по качеству медицинских услуг не поступало (л.д.18-24).

Такой расчет судом проверен, является арифметически правильным, составлен в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи.

Ответчиком контррасчет затрат на лечение потерпевшего не представлен, ходатайств о снижении заявленного ко взысканию ущерба, в том числе, с учетом его тяжелого материального положения, не заявлено.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, при доказанности причинения истцу в результате противоправных действий ответчика ущерба в виде затрат на лечение потерпевшего.

Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, размер госпошлины при цене иска 98863 рубля 94 копейки, подлежащей взысканию с ответчика ФИО1 в доход бюджета муниципального образования Губкинский городской округ составит 4000 рублей, рассчитанной в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 103, 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН <данные изъяты>, паспорт <данные изъяты> выдан <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ код подразделения <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ИНН <***>, ОГРН <***>, КПП 312301001) в возмещение вреда, причиненного преступлением, расходы на лечение ФИО5 в размере 98863 рубля 94 копейки по следующим реквизитам:

Получатель - УФК по Белгородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области л/с <***>)

ИНН <***> КПП 312301001

Банк получателя - ОТДЕЛЕНИЕ БЕЛГОРОД БАНКА РОССИИ//УФК по Белгородской области г. Белгород

БИК - 011403102

Единый казначейский счет (счет банка получателя) - 40102810745370000018

Казначейский счет (расчетный счет) - 03100643000000012600

ОКТМО - 14701000

КБК 39511610119090000140 для судебных решений текущего года.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН <данные изъяты>, паспорт <данные изъяты> выдан <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ код подразделения <данные изъяты>)в доход бюджета муниципального образования «Губкинский городской округ» Белгородской области государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, с подачей апелляционной жалобы через Губкинский городской суд.

Судья: И.Ф. Комарова