Решение № 2-751/2017 2-751/2017~М-251/2017 М-251/2017 от 31 мая 2017 г. по делу № 2-751/2017

Дело № 2-751/2017


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

1 июня 2017 года город Омск

Центральный районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Феоктистовой О.А., при секретаре судебного заседания Дергуновой Е.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Акционерному обществу «Согаз» о возмещении вреда здоровью,

Установил:

ФИО1 обратилась в суд с названным иском, в обоснование которого ссылается, что ДД.ММ.ГГГГ около 5 часов 40 минут была пассажиром трамвая КТМ 5М3, инвентарный номер №, который стал участником дорожно-транспортного происшествия, в районе дома № по ул. <адрес> произошел сход вагона с рельсов. Вследствие ДТП упала, повредила спину и была доставлена бригадой скорой помощи в приемное отделение БУЗОО «ГКБ №» в 6 часов 33 минуты, где была осмотрена травматологом, нейрохирургом, хирургом. По заключению врача-рентгенолога БУЗОО «ГКБ №» истцу установлен диагноз: <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в связи с непреходящими болевыми ощущениями обратилась в ООО «Клинический диагностический центр «Ультрамед» для проведения компьютерной томографии позвоночника. В ходе исследования выявлены признаки <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМСЧ №» дано заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени тяжести. Поставлен диагноз: <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ обратилась с заявлением в АО «Согаз» о выплате страхового возмещения, которое было выплачено в сумме 1 000 рублей, исходя из того, что страховая сумма по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имущества пассажиров № от ДД.ММ.ГГГГ составляет 2 000 000 рублей, а в соответствии с Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ при ушибах, разрывах и иных повреждениях мягких тканей страховая выплата составляет 0,05 % от страховой суммы, то есть 1 000 рублей. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в АО «Согаз» с заявлением о пересмотре суммы выплаты в связи с постановкой нового диагноза, который стал известен истцу только ДД.ММ.ГГГГ после прохождения компьютерной томографии позвоночника. В соответствии с Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ страховая выплата при переломе тела одного позвонка составляет 10 % от страховой суммы, что составляет 200 000 рублей. Просит взыскать с ответчика в свою пользу в счет возмещения ущерба, причиненного жизни и здоровью потерпевшего, 200 000 рублей, штраф в сумме 100 000 рублей, расходы по оформлению доверенности в сумме 1 500 рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме 20 000 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1 участия не принимала, ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В силу ч. 5 ст. 167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 исковые требования ФИО1 не признала, пояснив, что произошедший с истцом несчастный случай на производстве к числу страховых не относится, требования ФЗ N 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» в настоящем случае не применяются. Указала, что работодателем истца МП г. Омска «Электрический транспорт» несчастный случай с ФИО1 квалифицирован как произошедший на производстве. Страховая выплата в сумме 1000 рублей была произведена ошибочно, в связи с введением ФИО1 страховой компании в заблуждение, и ответчик оставляет за собою право истребования указанной суммы от специалиста, подготовившего необоснованное заключение на страховую выплату. Просила в иске отказать.

Представитель третьего лица МП г. Омска «Электрический транспорт» по доверенности ФИО3 исковые требования ФИО1 поддержал, просил удовлетворить.

Заслушав стороны, заявление прокурора Виджюнаса А.Г., полагавшего необходимым в иске отказать, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии со ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя.

Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Кроме того, отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, правовые, экономические и организационные основы этого вида обязательного страхования, а также отношения, возникающие в связи с возмещением вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, причиненного при их перевозках метрополитеном, регулируются Федеральным законом от 14 июня 2012 г. N 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном».

Настоящий Федеральный закон устанавливает обязательное страхование гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при перевозках любыми видами транспорта, в отношении которых действуют транспортные уставы или кодексы, при перевозках внеуличным транспортом (за исключением перевозок метрополитеном), а также устанавливает порядок возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном.

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

перевозка - услуга, признаваемая перевозкой пассажира транспортными уставами или кодексами, а также статьей 31 настоящего Федерального закона. Период перевозки, включая моменты начала и окончания перевозки, определяется транспортными уставами или кодексами, а также в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона;

потерпевший - пассажир, жизни, здоровью, имуществу которого при перевозке причинен вред.

Как установлено судебным разбирательством, между АО «СОГАЗ» (страховщик) и МП г. Омска «Электрический транспорт» (страхователь) был заключен договор обязательного страхования ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров № от ДД.ММ.ГГГГ (№), на основании Правил обязательного страхования (стандартные) гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

Согласно условиям данного договора (п. 2.1.), объектом страхования по договору обязательного страхования являются имущественные интересы страхователя (перевозчика), связанные с риском его гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

ДД.ММ.ГГГГ в 05 час. 40 мин, в результате дорожно-транспортного происшествия с участием трамвая КТМ 5М3, инв. номер № принадлежащего МП г. Омска «Электрический транспорт» (схода трамвая с рельсов), истец ФИО1 упала на спину возле двери в кабину. От удара о пол спиной ФИО1 получила травму, была доставлена бригадой скорой помощи в приемное отделение БУЗОО «ГКБ № им. А.Н. Кабанова», где ее обследовали и направили на амбулаторное лечение по месту жительства.

Истцу установлен диагноз: <данные изъяты>, что относится к легкой степени тяжести повреждения вреда здоровья.

На основании пункта 4 статьи 931 ГК РФ выгодоприобретатель по договору обязательного страхования риска ответственности за причинение вреда вправе обратиться непосредственно к страховщику с требованием о выплате страхового возмещения в целях покрытия причиненного ему вреда в пределах страховой суммы.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с заявлением в АО «Согаз» о выплате страхового возмещения, по результатам рассмотрения которого ответчиком подготовлен страховой акт №, событие признано страховым случаем, и истцу было выплачено страховое возмещение в сумме 1 000 рублей.

При этом письмом МП г. Омска «Электрический транспорт» сообщил ответчику, что работник их предприятия ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в 05 ч. 40 мин., когда произошел сход трамвая № с рельсов, находилась в трамвае в качестве пассажира и получила телесные повреждения, приступить к работе должна была в 07 ч. 06 мин.

В связи с непреходящими болевыми ощущениями истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ООО «Клинический диагностический центр «Ультрамед» для проведения компьютерной томографии позвоночника. В ходе исследования выявлены признаки <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обращалась в АО «Согаз» с заявлениями о выплате дополнительной суммы страхового возмещения, дополнительно представив ответчику медицинские документы по результатам повторных обследований о причинении вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ, в том числе результаты компьютерной томографии позвоночника.

Рассмотрев указанные обращения истца, АО «Согаз» было отказано в удовлетворении требований ФИО1.

Разрешая спор, суд установил, что спорные правоотношения сложились в сфере обязательного социального страхования работников предприятия МП г. Омска «Электрический транспорт».

В силу п. 6 ч. 1 ст. 8 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются в том числе страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию.

Таким образом, обязательное личное страхование пассажиров транспорта не относится к системе правового регулирования в сфере обязательного социального страхования.

ФИО1 является работником страхователя МП г. Омска «Электрический транспорт», работает <данные изъяты>.

Согласно ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 N "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастным случаем на производстве в силу данной нормы и ст. 227 Трудового кодекса Российской Федерации признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Верховный Суд Российской Федерации в пункте 9 Постановления Пленума от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснил, что событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком, также может быть отнесено к несчастным случаям на производстве.

Согласно пункту 3 Положения "Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" утвержденного Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24.10.02 N 73, расследованию как несчастный случай подлежат события, произошедшие на территории организации, других объектах и площадях, закрепленных за организацией на правах владения либо аренды (территория организации), либо в ином месте работы в течение рабочего времени, в том числе во время следования на рабочее место (с рабочего места).

МП г. Омска «Электрический транспорт» приказом от ДД.ММ.ГГГГ № была создана комиссия по расследованию группового несчастного случая на производстве с водителем трамвая Н.С.А., кондукторами А.Г.Г., ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ утвержден акт о несчастном случае на производстве №.

Порядок проведения расследования несчастных случаев, включая порядок составления Акта о несчастном случае на производстве формы Н-1, регулируется ст. 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой в акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда.

Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 является документом, необходимым для расследования и учета несчастных случаев на производстве, утвержденным Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях", принятым в соответствии со ст. 229 Трудового кодекса Российской Федерации и Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.08.2002 N 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и особенностях расследования несчастных случаев на производстве».

Дорожно-транспортное происшествие от ДД.ММ.ГГГГ было признано МП г. Омска «Электрический транспорт» несчастным случаем на производстве.

Из материалов дела также следует, что трамвай КТМ 5М3, инв. номер №, ДД.ММ.ГГГГ в 5 часов 40 минут использовался МП г. Омска «Электрический транспорт» в качестве дежурного, для доставки работников предприятия к месту службы, в трамвае на момент дорожно-транспортного происшествия находились только работники МП г. Омска «Электрический транспорт».

Данное обстоятельство подтверждается записями путевого листа от ДД.ММ.ГГГГ №, выданного водителю трамвая № Н.С.А. в 4 час. 45 мин., актом служебного расследования дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ, письменными объяснениями А.Г.Г., ФИО1, предоставленными ими в комиссию по расследованию несчастного случая на производстве.

По информации филиала № Государственного учреждения – Омского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, ФИО1, пострадавшей от несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в МП г. Омска «Электрический транспорт», выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 92 305 рублей 92 копейки, производится страховое возмещение вреда в виде единовременной страховой выплаты, ежемесячной страховой выплаты в размере 30 % от средней заработной платы, компенсация лекарственных средств, санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно - курортных организациях).

При таких обстоятельствах основаниях полагать, что несчастный случай на производстве от ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 является страховым в силу ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном», у суда отсутствуют.

Обстоятельства признания АО «Согаз» дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, и выплата ответчиком ФИО1 страхового возмещения в сумме 1 000 рублей на иную квалификацию сложившихся между истцом и МП г. Омска «Электрический транспорт» правоотношений не влияют.

При установленных судом обстоятельствах основания для удовлетворения иска отсутствуют.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Акционерному обществу «Согаз» о возмещении вреда здоровью отказать.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Центральный районный суд города Омска посредством подачи апелляционной жалобы в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательном виде.

Судья О.А. Феоктистова