Решение № 2-475/2019 2-475/2019~М-402/2019 М-402/2019 от 2 июня 2019 г. по делу № 2-475/2019

Дело № 2-475/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Урюпинск «03» июня 2019 года

Урюпинский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи – Савченко И.Н.,

при секретаре судебного заседания – Гайворонской Л.О.,

с участием:

старшего помощника Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области Панченко Е.В.,

представителя Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» - ФИО1,

ответчика – ФИО2 (посредством видеоконференц-связи),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 ФИО10 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Урюпинский межрайонный прокурор Волгоградской области обратился в суд с иском в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов на лечение потерпевшего.

В обосновании иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в <данные изъяты> ФИО2 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3 с применением предметов, используемых в качестве оружия. Приговором Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года с отбыванием в исправительной колонии общего режима. В результате противоправных действий со стороны ФИО2 потерпевший ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ». ФИО3 получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на сумму <данные изъяты>. Указанная сумма выплачена за счёт средств Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области».

Просит суд взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего в размере <данные изъяты>

В судебном заседании прокурор Панченко Е.В. заявленные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объёме.

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», выступающего на стороне истца, ФИО1 в судебном заседании исковые требования прокурора поддержал в полном объеме, просит их удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании требования иска не признала, полагает размер взыскиваемой денежной суммы необоснованным, поскольку потерпевший ФИО3 фактически не находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему были оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества и не в полном объёме. Кроме того, потерпевшему ФИО3 оказывалось лечение по полису обязательного медицинского страхования, в связи с чем, она не должна нести ответственность за его лечение.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3 с применением предметов, используемых в качестве оружия при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ примерно в <данные изъяты> ФИО2, находясь в кухне дома по месту своего жительства по адресу: <адрес>, распивала спиртные напитки с ФИО3 и ФИО4 В это время между ФИО2 и ФИО5, находившимися в состоянии алкогольного опьянения, произошла словесная ссора, в ходе которой ФИО3 толкнул ФИО2 в лицо, от чего та упала на пол. После этого ФИО2, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3, осознавая общественную опасность своих действий, взяла с кухонного стола нож, и, используя его в качестве оружия, нанесла ФИО3 один удар в область грудной клетки. В результате преступных действий ФИО2 ФИО3 были причинены телесные повреждения в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки и живота, раны левой половины грудной клетки на уровне <данные изъяты> межреберья ближе к грудине сопровождающееся повреждением перикарда, диафрагмы и печени, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

ДД.ММ.ГГГГ Урюпинским городским судом Волгоградской области постановлен приговор, которым ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года с отбыванием назначенного наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесло затраты по оплате медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования населения на лечение ФИО3 в ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (л.д. 14-15, 8-10).

Проанализировав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика ФИО2, в результате совершения ею преступления против жизни и здоровья человека, соответственно ответственным лицом по возмещению ГУ «ТФОМС Волгоградской области» понесенных затрат на лечение застрахованных лиц является ответчик ФИО2

Установленные обстоятельства, не опровергнуты ответчиком ФИО2, каких-либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО3, суду в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Доводы ответчика об оказании потерпевшему ФИО3 лечения ненадлежащего качества, объективными данными не подтверждены и опровергаются исследованными по делу доказательствами.

На основании изложенного, исковые требования Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» о взыскании расходов на лечение потерпевшего подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что Урюпинский межрайонный прокурор при подаче иска от уплаты государственной пошлины освобожден, суд считает необходимым взыскать с ответчика ФИО2 в муниципальный бюджет государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст. ст. 103, 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

исковое заявление Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 ФИО10 о взыскании расходов на лечение – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ФИО10 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего ФИО3 ФИО13 в размере <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО2 ФИО10 в муниципальный бюджет государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Урюпинский городской суд Волгоградской области.

Судья подпись И.Н. Савченко

<данные изъяты>

<данные изъяты>