Решение № 2-1582/2025 2-307/2026 2-307/2026(2-1582/2025;)~М-1789/2025 М-1789/2025 от 19 февраля 2026 г. по делу № 2-1582/2025

Дело №2-307/2026

УИД: 23RS0055-01-2025-002646-67

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 февраля 2026 года город Туапсе

Туапсинский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Кулагиной А.С..

при секретаре судебного заседания Бедикян М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Краснодарском крае к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Краснодарском крае обратилось в Туапсинский районный суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи в размере 100 393 рублей 23 копеек, а также расходов по уплате государственной пошлины 4 012 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что постановлением Туапсинского городского суда Краснодарского края от 20.05.2024 года уголовное дело в отношении ФИО1 , обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, было прекращено в связи с примирением сторон. В результате нарушения ответчиком Правил дорожного движения ДД.ММ.ГГГГ был причинен тяжкий вред здоровью застрахованного лица ФИО3 В связи чем, ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «ССМП <адрес>» МЗ КК и ГБУЗ «ТЦРБ №» МЗ КК. ФИО3 является застрахованным лицом в страховой медицинской организации – ООО «Капитал МС». Оплата оказанной ФИО3 медицинской помощи произведена ООО «Капитал МС» в полном объеме. В период оказания медицинской помощи ФИО3 действовало тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 5.5 Тарифного соглашения его действие распространяется на отношения с ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «ССМП <адрес>» МЗ КК, стоимость которой согласно п.п. 2.4, ДД.ММ.ГГГГ Тарифного соглашения, приложению № лист 2, выписке из реестра счетов № от ДД.ММ.ГГГГ составила 3 657 рублей 30 копеек. Также ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь по КСН st29.013 «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)» в стационаре травматологического (ортопедического) отделения ГБУЗ «ТЦРБ №» МЗ КК. Стоимость оказанной медицинской помощи согласно п. 3.4.7 Тарифного соглашения, приложению № лист 1 к Тарифному соглашению (пункт st29 таблицы), персонального счету №, выписке из реестра счетов № от ДД.ММ.ГГГГ составила 96 735 рублей 93 копеек. Таким образом, общая стоимость оказанной ФИО3 и оплаченной ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в <адрес> медицинской помощи составила 100 393 рубля 23 копейки.

Истец, извещённый надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, явку представителя не обеспечил, в своем исковом заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, об уважительных причинах неявки не сообщила и не просила о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Учитывая, что обязанность суда по заблаговременному извещению ответчика о месте и времени судебного заседания исполнена, руководствуясь статьями 165.1 ГК РФ, 117 ГПК РФ, суд признает ответчика извещенным надлежащим образом и в соответствии со статьями 167, 233 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии п.п. 4,5,7 ст. 3 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что страховой случай – совершившееся событие страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации; застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст.9 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ч.1 ст.14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п.1 ч.1 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»").

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч.5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п.4 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Статьей 37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с данным федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с абз.1 п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из материалов дела, постановлением Туапсинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 , обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, было прекращено в связи с примирением сторон. В результате нарушения ответчиком Правил дорожного движения ДД.ММ.ГГГГ был причинен тяжкий вред здоровью застрахованного лица ФИО3 В связи чем, ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «ССМП <адрес>» МЗ КК и ГБУЗ «ТЦРБ №» МЗ КК.

ФИО3 является застрахованным лицом в страховой медицинской организации – ООО «Капитал МС». Оплата оказанной ФИО3 медицинской помощи произведена ООО «Капитал МС» в полном объеме. В период оказания медицинской помощи ФИО3 действовало тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 5.5 Тарифного соглашения его действие распространяется на отношения с ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «ССМП <адрес>» МЗ КК, стоимость которой согласно п.п. 2.4, ДД.ММ.ГГГГ Тарифного соглашения, приложению № лист 2, выписке из реестра счетов № от ДД.ММ.ГГГГ составила 3 657 рублей 30 копеек. Также ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь по КСН st29.013 «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)» в стационаре травматологического (ортопедического) отделения ГБУЗ «ТЦРБ №» МЗ КК. Стоимость оказанной медицинской помощи согласно п. 3.4.7 Тарифного соглашения, приложению № лист 1 к Тарифному соглашению (пункт st29 таблицы), персонального счету №, выписке из реестра счетов № от ДД.ММ.ГГГГ составила 96 735 рублей 93 копеек.

Таким образом, общая стоимость оказанной ФИО3 и оплаченной ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в <адрес> медицинской помощи составила 100 393 рублей 23 копеек.

Истцом в адрес ответчика была направлена претензия о добровольном возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно пункту 1 статьи 196 Гражданского кодекса, общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

На основании пунктам 1 и 2 статьи 200 Гражданского кодекса, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В соответствии с п.2 ст. 199 ГК РФ исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Согласно п.3 ст.200 ГК РФ по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» со дня обращения в суд в установленном порядке за защитой нарушенного права срок исковой давности не течет на протяжении всего времени, пока осуществляется судебная защита (пункт 1 статьи 204 Гражданского кодекса).

Кроме того, в абзаце 1 пункта 17 и абзаце 2 пункта 18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» разъяснено, что в силу пункта 1 статьи 204 Гражданского кодекса срок исковой давности не течет с момента обращения за судебной защитой, в том числе со дня подачи заявления о вынесении судебного приказа либо обращения в третейский суд, если такое заявление было принято к производству. В случае отмены судебного приказа, если не истекшая часть срока исковой давности составляет менее шести месяцев, она удлиняется до шести месяцев.

На основании изложенного, суд приходит в выводу о том, что срок исковой давности не истек.

С учетом изложенного, исковые требования подлежат удовлетворению.

При подаче иска истцом оплачена государственная пошлина в сумме 4 012 рублей.

В силу части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах (часть 2 статьи 88 ГПК РФ). По общему правилу, предусмотренному частью 1 статьи 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 96 указанного кодекса.

Поскольку исковые требования удовлетворены в полном объеме, следовательно, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 012 рублей.

Руководствуясь статьями 194 – 199, 233, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № №) в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в <адрес> (ИНН № расходы на оплату оказанной медицинской помощи 100 393 рублей 23 копейки, расходы на оплату государственной пошлины 4 012 рублей.

Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в Туапсинский районный суд в течение семи дней со дня вручения ему копии решения. Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Туапсинский районный суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 20 февраля 2026 года.

Судья Туапсинского районного суда А.С. Кулагина