Решение № 2-1469/2019 2-1469/2019~М-1389/2019 М-1389/2019 от 12 декабря 2019 г. по делу № 2-1469/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 декабря 2019 года г. Самара

Самарский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Чернякова Н.Н.,

с участием представителя истца ФИО2 по доверенности ФИО3,

представителя ответчика по доверенности ФИО4,

при секретаре Котовой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1469/2019 по иску ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России, о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом, возложении обязанности признать инвалидом 3 группы,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском о признании незаконным решений об отказе в установлении инвалидности от 25.06.2019г.

В обоснование иска указав, что истец имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, частичное ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, несмотря на что, ему отказано в установлении инвалидности.

На основании изложенного, истец просит признать незаконным решения Бюро медико-социальной экспертизы №, смешанный профиль, Экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» и Федерального Бюро медико-социальной Экспертизы Министерства Труда и Социальной защиты РФ отказе в установлении инвалидности, обязать признать инвали<адрес> группы.

В судебном заседании истец и его представитель доводы иска поддержали в полном объеме, просили удовлетворить.

Представитель ответчика Бюро МСЭ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России возражала против иска, указав, что выводы экспертов об отсутствии оснований для установления инвалидности являются правильными, с учетом всех проведенных исследований и освидетельствования истца.

Исследовав материалы дела, выслушав явившиеся стороны, суд полагает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Из представленных медицинских документов следует, ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной Экспертизы № смешанный профиль ФИО1 было отказано в установлении инвалидности.

Согласно справке №ДД.ММ.ГГГГ/2019 Бюро медико-социальной Экспертизы № N. смешанный профиль от «25» июня 2019 года, выданной истцу после проведения медико-социальной экспертизы, у ФИО1 инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ Экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда согласно справке №.105.Э.63/2019, выданной истцу после проведения медико-социальной экспертизы, у ФИО1 инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ Федеральное Бюро медико-социальной Экспертизы Министерства Труда и Социальной защиты Российской Федерации, согласно справке №.12. ФБ/2019, выданной истцу после проведения медико-социальной экспертизы, у ФИО1 инвалидность не установлена.

Оспаривая вышеуказанные решения, истец указывает на наличие у него заболеваний и их последствий, представляющих право на признание инвалидом: остеохондропатический сколиоз, кифоз, спондиолоартроз, исход болезни Шейермана-Мау, гипертоническая болезнь, межпозвонковый остеохондроз тяжелое течение, дисгармональная вертибральная декальцификация клиновидной деформацией позвонков, диффузные изменения структуры щитовидной железы, остеопороз тяжелое течение, артрит суставов, признаки атеросклероза брахиоцефальных аретрий, гастрит, дуоденит и др.

Оценивая доводы сторон, суд исходит из следующего.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Согласно ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются, в том числе: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; определение степени утраты профессиональной трудоспособности (ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов (п.4 Приказ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (п.8 Приказ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы")

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Согласно ст.60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Определением Самарского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца назначена судебная медико-социальная экспертиза для определения обоснованности вынесения решения Бюро медико-социальной экспертизы по №, смешанный профиль, ФКУ Главное Бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, об отказе в установлении ФИО1 инвалидности.

По определению Самарского районного суда <адрес> ФИО6 освидетельствован экспертным составом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>».

По результатам изучения медицинских документов эксперты пришли к выводу, что на основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов установлено, что на момент освидетельствования 11.06.2019г. - 25.06.2019г. бюро № и 04.07.2019г. экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, при проведении очной судебной медико-социальной экспертизы экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 30.10.2019г., у ФИО1 имелись стойкие незначительно выраженные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, вследствие остеопороза, тяжелого течения, с незначительной деформацией оси позвоночника, что подтверждено данными рентгеновской остеоденситометрии от 20.02.2019г.: Т- критерий - по бедру - 2,2, по позвоночнику -2,9, с учетом положительной динамики -уменьшения уровня остеопороза на фоне проведенного лечения в сравнении с данными рентгеновской остеоденситометрии от 21.02.2018г.: Т- критерий по бедру - 2,7 (слева), - 2,0 (справа), Т- критерий по позвоночнику - 3.9, соответствующие 10% количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций вследствие остеопороза приложением к Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждённым приказом Минтруда России №н от 17.12.2015г. не предусмотрена. Степень выраженности стойких нарушений функций организма установлена в соответствие с абзацами третьим - шестым раздела 2, пункта 4.

Имелись стойкие незначительно выраженные нарушения функции нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций), вследствие кифоза грудного отдела позвоночника 1 ст., клиновидной деформациии Th6-Th9 позвонков, дорсопатии, полисегментарного остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, синдрома цервико- торако- люмбалгии, хронического течения, без неврологического дефицита, что подтверждено данными клинического наблюдения: сила во всех конечностях 5 баллов, симптомов натяжения нервных стволов нет; результатами МРТ исследования грудного отдела позвоночника от 10.11.2017г., результатами рентгенологического исследования позвоночника 27.10.2017г., угол кифоза 35*; с умеренным нарушениями подвижности в грудном отделе позвоночника, проба Стибора 3см, прогибание назад 3см, проба Павелки влево 4 см, вправо 3 см, симптом Шобера 3см, симптом Отта 1см.; результатами тестирования в кабинете экспертно-реабилитационной диагностики от 30.10.2019г. - незначительное снижение статической опороспособности слева, параметры ходьбы соответствуют нормативным показателям, что по количественной оценке степени выраженности нарушения функций соответствует 20 %, п. 13.3.1.1: непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности позвоночника в шейном отделе I - II степени, приводящие к незначительным нарушениям функции верхних конечностей; ограничением подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника I -III степени, приводящие к незначительным нарушениям функции нижних конечностей.

Имелись стойкие незначительно выраженные нарушения функции дыхательной системы, вследствие ХОБЛ средней тяжести, ДН 1, что по количественной оценке степени выраженности нарушения функций соответствует 10 %, п. 1.1.1.2.

Имелись стойкие незначительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы, вследствие артериальной гипертензии, без поражения органов мишеней, безкризовом течении, что по количественной оценке степени выраженности нарушения функций соответствует 10 %, п. 2.1.1.1.

Имелись стойкие незначительно выраженные нарушения функции пищеварительной системы, вследствие хронического гастродуоденита, с редкими обострениями, без недостаточности питания (ИМТ 21,2), соответствующие 10% количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, п.3.2.4.1.

Имелись стойкие незначительно выраженные сенсорные (зрительные) нарушения вследствие миопии слабой степени, VIS OD /OS=0,6, соответствующие 10% количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, п.8.1.1.

Имеющиеся стойкие незначительно выраженные нарушения функций не ограничивают способности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, заниматься трудовой деятельностью и не требуют мер социальной защиты, не являются основанием для признания лица инвалидом.

Таким образом, на дату вынесения решения бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда 25.06.2019г. у ФИО1 имелись стойкие незначительно выраженные нарушения функций: эндокринной системы и метаболизма - 10%, функции нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций) - 20%, функции дыхательной системы - 10%, функции сердечно-сосудистой системы - 10%, функции пищеварительной системы - 10%, сенсорных (зрительных) функций - 10%, количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, не ограничивающие способности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, заниматься трудовой деятельностью и не требующие мер социальной защиты, что не является основанием для признания лица инвалидом.

Решение бюро медико-социальной экспертизы смешанного профиля № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 25.06.2019г. об отказе в установлении ФИО1 инвалидности, вынесено правомерно.

Указанное заключение экспертизы выполнено с соблюдением требований, предъявляемых к производству экспертизы Федеральным законом № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», а также требований ст. 86 ГПК РФ. При проведении судебной экспертизы в распоряжение экспертов были предоставлены все имеющиеся в материалах дела доказательства.

Суд признает допустимым и достоверным доказательством экспертное заключение от ДД.ММ.ГГГГ, выполненное экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>». Эксперты предупреждались об уголовной ответственности по ст.307 УК РФ, имеют высшее медицинское образование, соответствующую специализацию, стаж работы, являются врачами по медико-социальной экспертизе, компетентны и отвечают требованиям к экспертам, уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы. Выводы экспертов мотивированы и основываются на результатах проведенных исследований, объективность которых не вызывает сомнений.

Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имеется, экспертное исследование проводилось экспертным составом, имеющим соответствующее образование и квалификацию, предупрежденным об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Вопреки позиции истца, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, может быть определена только экспертами, имеющими право на проведение медико-социальной экспертизы. В этой связи, не может являться допустимым доказательством степени выраженности стойких нарушений функций организма человека направление врача, не являющегося экспертом бюро медико-социальной экспертизы.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что отказ в признании истца инвалидом осуществлен правомерно, исходя из комплексной оценки его состояния организма, на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, установленных приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Нарушений установленного порядка проведения медико-социальной экспертизы при освидетельствовании истца не установлено.

С учетом изложенного, требования истца не подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России, о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом, возложении обязанности признать инвалидом 3 группы, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Самарского областного суда через Самарский районный суд г. Самары в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 20.12.2019г.