Решение № 2-407/2020 2-407/2020~М-300/2020 М-300/2020 от 23 июля 2020 г. по делу № 2-407/2020

Дело № 2-407/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Буйнакск 24 июля 2020 года

Буйнакский районный суд Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Галимовой Р.С., при секретаре судебного заседания Мамаевой С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора г. Буйнакска Маликова А.М. в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании средств, потраченных на лечение пострадавшего от преступления,

установил:

первый заместитель прокурора г.Буйнакска Маликов А.М. обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан с требованиями к ФИО1 о взыскании средств, потраченных на лечение пострадавших ФИО2 и ФИО3 от преступления в размере 76 074 руб. 36 коп.

В обоснование требований указано, что 03.03.2019 на административной территории с.Нижнее Казанище Буйнакского района РД ФИО1 совершил ДТП, в результате которого пассажиры транспорта ФИО2 и ФИО3 получили телесные повреждения по степени тяжести квалифицируемые как тяжкий вред здоровью.

Приговором Буйнакского районного суда РД ФИО1 осужден по ч.6 ст.264 и 264.1 УК РФ. Своими действиями ФИО1 причинил вред здоровью ФИО2 и ФИО3, в результате которого потерпевшие: ФИО2 в период с 03.03.2019 по 13.03.2019, ФИО3 в период с 03.03.2019 по 12.03.2019 находились на стационарном лечении в ГБУ РД «Буйнакская ЦГБ». На лечение ФИО2 и ФИО3 из средств ТФОМС РД по действующим тарифам оплаты медицинских услуг израсходовано по 38 037 руб. 18 копеек на каждого, которые подлежат взысканию с причинителя вреда ФИО1

Стороны, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

В письменном заявлении прокурора содержится просьба о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

ТФОМС Республики Дагестан отзыв на исковое заявление не представлен, о причинах неявки в суд представителя не сообщено.

Надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела (заказным письмом с уведомлением) ответчик ФИО1 в судебное заседание также не явился, о причинах неявки суд не известил.

Руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с тем, что стороны извещены надлежащим образом и за срок, достаточный для подготовки и явки к судебному заседанию, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1 ст. 1079 ГК РФ).

В соответствии со ст. 12 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

Как следует из договора №2 от 30.12.2015, заключенного между ТФОМС РД и АО ВТБ Медицинское страхование, территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан за счет целевых средств.

Согласно ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом об ОМС, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии с договором № 35 от 22.01.2019, заключенным между страховой медицинской организацией ООО «ВТБ Медицинское страхование» и ГБУ РД «Буйнакская центральная городская больница» медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

Как следует из материалов дела, постановлением следователя СО ОМВД России по Буйнакскому району от 04.03.2019 в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело, действия последнего квалифицированы по ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Приговором Буйнакского районного суда РД от 22.05.2019 ФИО1 осужден по ч.6 ст.264 и 264.1 УК РФ.

В результате дорожно-транспортного происшествия, случившегося по вине ФИО1, пассажиры автомашин ФИО2 и ФИО3 получили телесные повреждения, квалифицируемые по степени тяжести как тяжкий вред здоровью.

ФИО2 в период с 03.03.2019 по 13.03.2019 и ФИО3 в период с 03.03.2019 по 12.03.2019 находились на стационарном лечении в ГБУ РД «Буйнакская ЦГБ».

Из данных реестра медицинских услуг по клинике и стационару, а также корешка информационной справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы ОМС, представленных истцом в материалы дела, усматривается, что на лечение ФИО2 и ФИО3 из средств ТФОМС РД по действующим тарифам оплаты медицинских услуг израсходовано по 38 037 руб. 18 коп. на каждого.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая, что по вине ответчика был причинен вред здоровью ФИО2 и ФИО3, на лечение которых были понесены затраты, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено, иного расчета, отличного от представленного истцом, расходов на лечение ответчик не представил, в связи с чем, оснований для отказа в удовлетворении исковых требований прокурора суд не усматривает. При этом вступившим в законную силу приговором суда установлено, что именно ответчик является причинителем вреда, что в силу приведенных выше положений ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" влечет его обязанность по возмещению расходов.

Следовательно, с ФИО1 подлежат возмещению расходы, потраченные на лечение ФИО2 и ФИО3 в общей сумме 76 074 рублей 36 копеек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ и подп.1,3 п.1 ст.333.19 НК РФ, с ответчика в соответствующий бюджет подлежит взысканию и государственная пошлина, от которой истец освобожден при подаче иска в суд, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в данном случае ее размер составляет 2 482 руб. 23 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

решил:

исковые требования первого заместителя прокурора г.Буйнакска Маликова А.М. в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании средств, потраченных на лечение пострадавшего от преступления удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: с.Верхнее Казанище Буйнакского района РД в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (л/с: <***>; ИНН: <***>; КПП: 057201001; Банк получателя – Отделение НБ Республика Дагестан г. Махачкала; расчетный счет: <***>; БИК: 048209001; ОКТМО: 82701000; КБК: 39511610127010000140) ущерб в размере 76 074 (семьдесят шесть тысяч семьдесят четыре) руб. 36 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 482 (две тысячи четыреста восемьдесят два) руб. 23 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан через Буйнакский районный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня его принятия.

Председательствующий Галимова Р.С.