Решение № 2-1824/2025 2-1824/2025~М-1103/2025 М-1103/2025 от 19 июня 2025 г. по делу № 2-1824/2025

Дело № 2-1824/2025

УИД 50RS0044-01-2025-001808-64

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 июня 2025 год г. Серпухов Московская область

Серпуховский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи: Карагодиной О.А.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Михиной К.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления,

У С Т А Н О В И Л :

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления в размере 138870 руб. 07 коп.

Исковые требования мотивирует тем, что приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 31.10.2024 ФИО1 признан виновным в преступлений, предусмотренных ч.1.ст.314.1, ч. 1 ст. 109 УК РФ и ему назначено наказание по совокупности преступлений в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. В результате преступных действий ФИО1, потерпевшему причинен вред здоровью, в связи с чем, ему была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 19.06.2024, в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» с 19.06.2024 по 23.06.2024. Данным преступлением Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Белгородской области причинен имущественный вред в виде затрат средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего на общую сумму 138870 руб. 07 коп.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в заявлении просит дело рассмотреть в свое отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в связи с чем, суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, 165.1 ГК РФ признал возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (часть 2).

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, определены в статье 1085 ГК РФ.

Согласно пункту 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В подпункте "б" пункта 27 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", разъяснено, что в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено судом и следует из материалов гражданского дела, вступившим в законную силу 25.11.2024 приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 31.10.2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1.ст.314.1, ч. 1 ст. 109 УК РФ и ему назначено наказание по совокупности преступлений в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Согласно приговору суда ФИО1 19.06.2024 будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился по месту своего пребывания в доме № 3 по ул. Зареченской г. Белгорода, где проживал в одной из комнат вместе с ФИО2, увидев в данной комнате спящего на матраце потерпевшего, который во сне допустил непроизвольное мочеиспускание, подсудимый решил выгнать его из дома, испытывая к нему в связи с этим личную неприязнь. С этой целью ФИО1 поднял потерпевшего с постели, вывел в коридор дома, где в ходе словесной ссоры, не желая и не предвидя наступление смерти ФИО2, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен и мог предвидеть наступление этих общественно-опасных последствий, нанес последнему два удара кулаком правой руки в область головы ФИО2, причинив ему кровоподтек в области левой орбиты у внутреннего угла с переходом на левый боковой скат и спинку носа, ссадину в проекции верхнего края орбиты. Закрытый перелом спинки, с поперечным смещением костных обломков с кровоизлиянием в мягкие ткани, причинившие легкий вред здоровью. В связи с нанесенными подсудимым ударами потерпевшего, последний потерял равновесие и упал спиной на пол коридора, ударившись при падении областью шеи о межкомнатный порог. В результате неосторожных действий подсудимого, потерпевшему были причинены телесные повреждения. В этот же день потерпевший, в связи с полученными телесными повреждениями, повлекшими тяжкий вред здоровью, был доставлен скорой медицинской помощью в ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода", где 23.06.2024 скончался.

Согласно выписке из реестра счетов стоимость оплаченной медицинской помощи потерпевшему ФИО2 составила 138870,07 руб.

В соответствии с п. п. 1, 4, 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение, гарантирующее бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования.

Согласно п. п. 1, 7 ст. 14 Закона, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. В соответствии с и. 6 ст. 14 и п. п. 1 и 2 ст. 28 Закона, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда, являются средствами целевого финансирования, которые не переходят в собственность страховой медицинской организации.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного медицинского страхования формируются в том числе за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.

Статьей 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов I относятся в том числе платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом (ч. 4 ст. 26 Закона). Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 8 ст. 26 Закона).

Согласно п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежит возмещению лицом,- причинившим вред здоровью застрахованного лица. При этом в соответствии с п. п. 11, 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение среда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, вправе предъявлять территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Стоимость оказания медицинской помощи потерпевшему ФИО2 составила 138870,07 руб.

Медицинская помощь оказывалась 19.06.2024 ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», амбулаторная-поликлиническая помощь по профилю нейрохирургия, стоимость посещения по неотложной медициснкой помощи 836,3 руб., согласно приложению № 2 дополнительного соглашения № 2 от 27.04.2024 к Тарифному соглашению в системе ОМС от 19.01.2024. Медицинская помощь оказывалась в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» с 19.06.2024 по 23.06.2024 (4 дня) в размере 138033,77 руб.

Стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшему подтверждается соответствующими выписками из реестра счетов медицинской помощи. Оснований сомневаться в объективности данных документов у суда не имеется.

Кроме того доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, понесенных в результате лечения, ответчиком не представлено.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшему, оплаченных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется.

Учитывая, что вина ФИО1 в причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором суда, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика обязанности по возмещению истцу расходов на лечение в размере 138870,07 руб.

С учетом того, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5166 руб.

Руководствуясь ст. ст. 98, 194 – 199, 233 - 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <дата> рождения, уроженца <адрес> (паспорт гражданина РФ <номер>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН <***>, КПП 312301001, ОГРН <***>) денежные средства в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления в размере 138870 руб. 07 коп.

Взыскать с ФИО1, <дата> рождения, уроженца <адрес> (паспорт гражданина РФ <номер>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5166 руб.

Ответчик вправе подать в Серпуховский городской суд Московской области заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья: Карагодина О.А.

Мотивированное решение суда изготовлено 20.06.2025.