Постановление № 5-167/2019 от 7 июля 2019 г. по делу № 5-167/2019

Дело № 5-167/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

8 июля 2019 года, город Верещагино

Судья Верещагинского районного суда Пермского края Файзрахманова Л.А., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Верещагинская центральная районная больница» (далее ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница»), юридический адрес: <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ),

установил:

(дата) главным государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю составлен протокол об административном правонарушении (номер) по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница».

Согласно протоколу об административном правонарушении, составленного по результатам проверки прокурором Верещагинского района соблюдения законодательства в сфере здоровья, порядка и стандартов оказания медицинской помощи, своевременности и качества ее оказания несовершеннолетним гражданам в ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница», выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, а именно:

Отсутствует оборудование, предназначенное для оказания медицинской помощи новорожденным, предусмотренное Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (приложение №3) и Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (приложение №8 п. 2.1 Отделение новорожденных физиологическое и (или) отделение новорожденных при обсервационном отделении). В палате отсутствовали дозаторы для жидкого мыла и средств дезинфекции диспансеры для бумажных полотенец, не во всех палатах имелись электронный термометр для измерения ректальной температуры новорожденным, настенный термометр, фонендоскоп для новорожденных, в связи с чем, нарушен Приказ Минздрава России от 15.11.2012 №921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», Приказ Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», подпункт «а» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», статьи 7, 10, 37, 79 Федерального закона от 21.11.2011 №3232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Отсутствует оборудование, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденным Приказом Минздрава России от 12.11.2012 №909н. В отделении анестезиологии-реанимации отсутствует: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический (СМV,SIMV, CPAP), роликовый насос для проведения внутривенных инфузий, монитор оценки глубины нейромышечной проводимости, эндовидеоларингоскоп для грудной интубации, электрокардиостимулятор, матрац термостабилизирующий, аппарат конвекционного обогрева пациентов, аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств. Транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, температура тела, электрокардиография, частота дыхания) имеется в количестве 1 штуки, из требуемых двух. Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы находится в ремонте с (дата)

Представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д. 85).

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, главный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю в судебном заседании не присутствовал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 29.7 КоАП РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности и должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении.

Исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно пункту 10 статьи 2 того же Федерального закона медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности регулируются Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291.

В соответствии с пунктом 6 вышеуказанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Подпунктом "а" пункта 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Частью 11 статьи 19 вышеуказанного Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" предусмотрен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности, к которым могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух или более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в результате проведенной прокурором Верещагинского района Пермского края плановой проверки, установлено, что ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница» осуществляло медицинскую деятельность на основании лицензии от (дата) (номер), предоставленной Министерством здравоохранения Пермского края, при осуществлении медицинской деятельности допущены нарушения лицензионных требований: отсутствует оборудование, предназначенное для оказания медицинской помощи новорожденным, предусмотренное Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (приложение №3) и Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (приложение №8 п. 2.1 Отделение новорожденных физиологическое и (или) отделение новорожденных при обсервационном отделении). На момент проверки в палате отсутствовали дозаторы для жидкого мыла и средств дезинфекции диспансеры для бумажных полотенец, не во всех палатах имелись электронный термометр для измерения ректальной температуры новорожденным, настенный термометр, фонендоскоп для новорожденных.

В связи с чем, нарушен Приказ Минздрава России от 15.11.2012 №921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», Приказ Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», ст. ст. 7, 10, 37, 79 Федерального закона от 21.11.2011 №3232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Отсутствует оборудование, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденным Приказом Минздрава России от 12.11.2012 №909н. ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница» не соблюдается стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации утвержденный Приказом Минздрава России от 12.11.2012 №909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология». В отделении анестезиологии-реанимации отсутствует следующее обязательное оборудование, предусмотренное порядком: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический (СМV,SIMV, CPAP), роликовый насос для проведения внутривенных инфузий, монитор оценки глубины нейромышечной проводимости, эндовидеоларингоскоп для грудной интубации, электрокардиостимулятор, матрац термостабилизирующий, аппарат конвекционного обогрева пациентов, аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств. Транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, температура тела, электрокардиография, частота дыхания) имеется в количестве 1 штуки, из требуемых двух. Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы находится в ремонте с января 2019 года.

Приведенные выше обстоятельства усматриваются из протокола об административном правонарушении (номер) от (дата) (л.д.3-9); акта проверки прокурором Верещагинского района от (дата) (л.д.11-13); справки по результатам проверки соблюдения законодательства в сфере здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи, своевременности и качества ее оказания несовершеннолетним гражданам совместно с прокуратурой Верещагинского района в ГБУЗ ПК «Верещагинкая центральная районная больница» (л.д.15-21); историй развития новорожденных (л.д.23-59); из выписки о конкретном лицензиате (ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница») из Единого реестра лицензий (л.д.60-74); из выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (л.д.75-79), другими материалами дела.

Указанные в протоколе об административном правонарушении (номер) от (дата) факты грубых нарушений лицензионных требований, повлекшие возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, и нарушение прав потребителей медицинских услуг, подтверждают наличие квалифицирующих признаков состава административного правонарушения, предусмотренных частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ. Полученные в ходе плановой проверки доказательства, подтверждающие возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, нарушение прав потребителей и осуществление лицензируемого вида деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением условий, предусмотренных лицензией, являются достаточными для квалификации действий ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница» по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ без установления самого факта причинения вреда и проведения дополнительных исследований и экспертиз.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение виновного лица.

С учетом изложенного, с учетом обстоятельств дела, имущественного положения ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница», суд назначает административное наказание в виде административного штрафа.

В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В силу части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность правонарушителя судом не установлено.

Обстоятельств, предусмотренных статьей 24.5 КоАП РФ исключающих производство по делу, судом не установлено.

Вместе с тем, принимая во внимание характер административного правонарушения, имущественное положение учреждения, учитывая, ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница» является муниципальным бюджетным учреждением, финансируется за счет средств муниципального бюджета, то обстоятельство, что сумма штрафа для дотируемого из бюджета учреждения в размере 150000 рублей является значительной, судья считает возможным применить положения части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ, снизив размер административного штрафа ниже минимального предела установленного законом, назначив его в размере половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ в размере 75 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать ГБУЗ ПК «Верещагинская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ и назначить ему административное наказание в виде штрафа в размере 75 000 рублей.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам – Отделение Пермь г.Пермь, БИК 045773001, ИНН<***>, КПП 590301001, р/с <***>, КБК 06011690010016000140, ОКТМО 57701000, л/с <***>.

Срок предъявления постановления к исполнению два года.

В силу части 1 статьи 32.2 КоАП РФ штраф должен быть уплачен не позднее 60-ти дней со дня вступления постановления о наложении штрафа в законную силу.

Согласно части 1 статьи 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок влечет наложение административного штрафа в двух-кратном размере суммы неуплаченного штрафа или административный арест на срок до пятнадцати суток либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Копию квитанции об оплате штрафа предоставить в отдел делопроизводства Верещагинского районного суда Пермского края.

Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Верещагинский районный суд в течение 10 дней со дня его получения.

Судья Л.А.Файзрахманова