Решение № 2-2557/2024 2-2557/2024~М-1674/2024 М-1674/2024 от 6 мая 2024 г. по делу № 2-2557/2024

Дело №

УИД 75RS0№-25


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 мая 2024 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Рыбакова В.А., при секретаре Новожиловой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетней ФИО3 в лице законного представителя ФИО4 к Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании расходов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на следующее. <адрес> проведена проверка по обращению ФИО4, в ходе которой выявлены нарушения установленных федеральным законодательством прав ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на охрану здоровья и медицинскую помощь в части ненадлежащего обеспечения ее жизненно необходимыми лекарственными препаратами. ФИО3 является ребенком-инвалидом, ей поставлен диагноз: «К51.0 язвенный колит, тотальный, тяжелое непрерывно-рецидивирующее, гормонозависимое течение, период обострения, индекс клинической активности PUCAI=20 баллов (минимальная клиническая активность), индекс Schroeder=1 балл, с внекишечными проявлениями в виде артропатии, осложненное в анамнезе кишечным кровотечением». При прохождении госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ФГБОУ «Приволжский исследовательский медицинский университет» <адрес> консилиумом специалистов клиники заменено лекарство «Салофальк» в таблетках на «Салофальк» в гранулах ввиду снижения эффективности терапии принимаемого препарата в таблетках. Также вышеупомянутым консилиумом рекомендована коррекция терапии с добавлением препарата «ФИО5», начиная с 12,5 мг таблетки под клинико-лабораторным контролем. Введение упомянутого лекарства повлияло на положительную динамику прохождения терапии. Согласно объяснениям матери, препарат «Салофальк» предоставлялся только в таблетках, в гранулах не обеспечивался. Со стороны ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» неоднократно были направлены дополнительные заявки на предоставление препарата «Салофальк» в гранулах, однако Министерством здравоохранения <адрес> заявки не исполняются по причине того, что лекарственное средство не входит в перечень лекарств и изделий медицинского назначения, предоставляемых по льготе. Вместе с тем, при проверке системы ЕИС «Закупки», закупки на указанное лекарственное средство ФИО1 (салофальк) в гранулах отсутствуют. Решением Центрального районного суда <адрес> по делу № от ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения <адрес> обязали обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом «Салофальк» в форме гранул. В связи с длительным необеспечением необходимыми лекарственными препаратами «Салофальк» в форме гранул и «ФИО5», приобретение данных лекарств в целях недопущения ухудшения состояния здоровья своего ребенка осуществлялось родителями самостоятельно. Последние затраты матери ребенка, ФИО4, составили 25 515 рублей. Бездействием ответчика Министерства здравоохранения <адрес> матери ребенка, ФИО4, причинены нравственные страдания, которые оценены в размере 20 000 рублей.

На основании изложенного, просит взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> расходы, понесенные на приобретение лекарственных препаратов для несовершеннолетней ФИО3 в сумме 25 515 рублей, компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Сторона истца в судебное заседание не явилась, извещались в установленном порядке.

Ответчик Министерство здравоохранения <адрес> в судебное заседание своего представителя не направили, извещались в установленном порядке.

Третье лицо ГУЗ «Забайкальская центральная районная больница» в судебное заседание своего представителя не направили, извещались в установленном порядке.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом, ей поставлен диагноз: «К51.0 язвенный колит, тотальный, тяжелое непрерывно-рецидивирующее, гормонозависимое течение, период обострения, индекс клинической активности PUCAI=20 баллов (минимальная клиническая активность), индекс Schroeder=1 балл, с внекишечными проявлениями в виде артропатии, осложненное в анамнезе кишечным кровотечением».

При прохождении госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» <адрес> консилиумом специалистов клиники заменено лекарство «Салофальк» в таблетках на «Салофальк» в гранулах ввиду снижения эффективности терапии принимаемого препарата в таблетках. Также вышеупомянутым консилиумом рекомендована коррекция терапии с добавлением препарата «ФИО5» начиная с 12,5 мг таблетки под клинико-лабораторным контролем.

По медицинским показаниям несовершеннолетней ФИО3 бесплатно полагается лекарственный препарат «Салофальк» в гранулах в соответствии с решением консилиума специалистов клиники ФГБОУ «Приволжский исследовательский медицинский университет» <адрес>.

Как следует из искового заявления, со стороны ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» приняты следующие меры для обеспечения ребенка лекарством в нужной форме:

- ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ направлены дополнительные заявки на предоставление пациенту указанного лекарства;

- ДД.ММ.ГГГГ в связи с изменением схемы лечения ребенка направлена дополнительная заявка на предоставление «салофалька» в гранулах;

- ДД.ММ.ГГГГ] проведена врачебная комиссия №, согласно которой ФИО3 по жизненным показаниям назначены препараты в виде «салофалька» в форме гранул;

- ДД.ММ.ГГГГ проведена врачебная комиссия №, согласно которой по жизненным показаниям назначены препараты в виде «салофалька» в форме гранул, направлена дополнительная заявка,

- ДД.ММ.ГГГГ проведена врачебная комиссия №, согласно которой по жизненным показаниям назначены препараты в виде «салофалька» в форме гранул,

- ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ направлены дополнительные заявки на предоставление лекарственного препарата.

Однако, вышеуказанные заявки не исполнены Министерством здравоохранения <адрес>, по причине того, что лекарственное средство не входит в перечень лекарственных средств, предоставляемых по льготе.

Кроме того, решением Центрального районного суда <адрес> по делу № от ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения <адрес> обязали обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом «Салофальк» в форме гранул.

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан), доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан, устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, включен ФИО1, в том числе в виде гранул, а также ФИО5.

Согласно п. 14 ч. 1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации оказания населению медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствие с ч. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» порядок предоставления гражданам мер социальной поддержки устанавливается исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным <адрес> в области здравоохранения.

Министерство здравоохранения <адрес>, согласно Положению о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, как орган исполнительной власти <адрес>, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения <адрес>, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета <адрес>, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Как следует из искового заявления, согласно объяснений ФИО4, в Министерстве здравоохранения <адрес> ей пояснили, что при подаче заявок на осуществление закупки отсутствуют поставщики данного препарата. Вместе с тем, при проверки системы ЕИС «Закупки», закупки на указанное лекарственное средство в гранулах отсутствуют.

С учетом того, что лекарственный препарат «Салофальк» назначен ФИО3 по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено протоколом врачебной комиссии, назначениями, несвоевременное обеспечение указанным препаратом нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Таким образом, законный представитель несовершеннолетней для поддержания жизненно-важного состояния дочери была вынуждена приобрести лекарственный препарат «Салофальк», а также «ФИО5» на собственные средства.

Приобретение лекарственного препарата подтверждается квитанциями от ДД.ММ.ГГГГ, на сумму 11598 рублей с товарным чеком №, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11598 рублей с товарным чеком №, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2319 рублей с товарным чеком №.

Согласно ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Таким образом, гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, предоставлена возможность самостоятельно определять наиболее приемлемую для себя форму их получения в виде набора социальных услуг или ежемесячной денежной выплаты с учетом его стоимости.

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 21.10.2008 №-О-О указал, что нормы части 4 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» о том, что граждане, перечисленные в данном Федеральном законе, вправе отказаться от получения социальных услуг в следующем году при условии подачи ими соответствующего заявления в срок до 1 октября текущего года, направлены на обеспечение адресности предоставления государственной социальной помощи и потому не могут рассматриваться как нарушающие конституционные права граждан.

При этом закон не ограничивает право гражданина на выбор формы оказываемой социальной поддержки и предоставляет возможность неоднократного ее изменения исходя из имеющихся у гражданина потребностей в конкретный период. Такое правовое регулирование, как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 16.07.2009 № 1027-О-О, направлено на реализацию права граждан на социальное обеспечение и какие-либо конституционные права и свободы граждан не нарушает, поскольку изменения в нормативном содержании прав, гарантий и льгот, ранее установленных для тех или иных категорий граждан, не может рассматриваться как лишение их возможности пользоваться соответствующими социальными благами в натуральной форме либо получать взамен определенную денежную компенсацию.

В соответствии с частью 2 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований прокурора <адрес>, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО3 о взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата Салофальк», а также «ФИО5», в размере 25 515 рублей.

Требования истца о взыскании компенсации морального вреда подлежат удовлетворению в разумных пределах исходя из следующего.

В силу ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ об обязательствах вследствие причинения вреда и ст. 151 ГК РФ, устанавливающей, что суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага.

Положения ст. 150 ГК РФ к нематериальным благам относят принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемые и непередаваемые иным способом блага, в том числе жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство.

Положения п. 2 ст. 1099 ГК РФ устанавливают, что моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Право на получение инвалидом лекарственных препаратов имеет имущественный характер, что следует из ст.ст. 7, 39 Конституции РФ, а также Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», положения которого не предусматривают компенсацию морального вреда как вид ответственности за нарушение прав инвалида.

С учетом изложенного, разумным пределом компенсации морального вреда материального истца за ненадлежащее исполнение требований закона суд полагает сумму в размере 5000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО4 (паспорт №) компенсацию расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов для несовершеннолетней ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 25 515 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд <адрес>.

Судья В.А. Рыбаков

Решение суда в окончательной форме изготовлено 15.05.2024