Решение № 2-2031/2021 2-2031/2021~М-1487/2021 М-1487/2021 от 16 июня 2021 г. по делу № 2-2031/2021

Дело № 2-2031/2021

УИД 33RS0002-01-2021-002415-54


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

17 июня 2021 года

Октябрьский районный суд г.Владимира в составе:

председательствующего судьи Авдеевой Н.В.,

при секретаре Гуровой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Владимире гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ о признании незаконным решения об отказе в страховой выплате и обязании выплатить единовременную страховую выплату,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением о признании незаконным решения об отказе ей как медицинскому работнику ГБУ социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» в страховой выплате в соответствии с п.п. «б» п.2, п.п. «б» п.4 Указа Президента РФ ### от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в сумме 68811 руб., обязании произвести страховую выплату.

В обоснование заявленных требований указано, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время она работает в должности медицинской сестры процедурной 1 корпуса ГБУ социального обслуживания <...> «Владимирский психоневрологический интернат» (далее - ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ»). Во исполнение Указа Президента РФ ### от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» ДД.ММ.ГГГГ она обратилась с заявлением на имя директора ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» об оказании ей содействия в получении выплат – дополнительных страховых гарантий через ГУ Владимирское региональное отделение ФСС РФ в связи с перенесенным заболеванием: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Ковид-19. Заболевание было приобретено в результате оказания медицинской помощи получателями социальных услуг с подтвержденным диагнозом: новая коронавирусная инфекция. Работая в ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» вахтовым методом в закрытом учреждении, используя все доступные средства индивидуальной защиты, она оказывала медицинскую помощь проживающим в интернате с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. Получатели социальных услуг учреждения не были госпитализированы в медицинские учреждения, соответствующее лечение проводилось на месте. В результате она, работая процедурной медицинской сестрой, была инфицирована новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования (ПЦР ДД.ММ.ГГГГ положительный), повлекшего за собой временную нетрудоспособность. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он была нетрудоспособна, проходила лечение в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» с диагнозом <данные изъяты> коронавирусная инфекция (COVID-19). Выпиской из медицинской карты больного ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной лечащим врачом ГБУЗ ВО «Собинская РБ» ФИО3, подтверждено, что с ДД.ММ.ГГГГ она находилась на амбулаторном лечении с диагнозом <данные изъяты> коронавирусная инфекция (COVID-19). Согласно приказа ГБУЗСОВО «Владимирский ПНИ» ### от ДД.ММ.ГГГГ она вошла в число сотрудников, которым производилась выплата за особые условия труда и дополнительную нагрузку в повышенном размере, непосредственно контактирующими с гражданами, проживающими в учреждении, работающих в закрытом круглосуточном режиме. Из направления на лабораторное исследование при подозрении или случае коронавирусной инфекции ### биологического материала ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что вышеуказанное заболевание у нее обнаружено в результате контакта с больными COVID-19. На имя директора департамента социальной защити населения Владимирской области от имени и.о. директора ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» ДД.ММ.ГГГГ была направлена служебная записка, согласно которой в учреждении были подтверждены следующие случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19: - в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ (1 смена) – 22 человека, - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (2 смена) – 12 человек. Как следует из служебной записки по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в третью смену с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ количество получателей социальных услуг учреждения с положительным результатом анализов на COVID-19 составляет 14 человек. ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, по результатам которого случай заболевания ФИО1 является страховым случаем. Материалы расследования были направлены в ГУ ВРО ФСС. Однако до настоящего времени страховая выплата ей не произведена. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ГБУСОВО «Владимирский ПНИ» она была уведомлена о том, что ответчиком возвращены без исполнения документы на предоставление ей дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента ###.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГУ ВРО ФСС РФ ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, возражала против удовлетворения иска, указав, что ДД.ММ.ГГГГ ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» провело заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая по факту причинения вреда здоровью медицинского работника медицинской сестры процедурной психоневрологического отделения 1 корпуса ФИО1. В нарушение пункта 3 Временного положения о расследовании страховых случаев заседание комиссии было проведено без участия представителя регионального отделения. Согласно протоколу ### от ДД.ММ.ГГГГ, составленному ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ», врачебной комиссией случай повреждения здоровья истца COVID-19 был признан страховым случаем, на который распространяется положение подпункта «б» пункта 2 Указа от ДД.ММ.ГГГГ ###, и подлежащим оформлению справкой ввиду того, что заболевание ФИО4 получено ею при исполнении трудовых обязанностей и повлекло за собой временную нетрудоспособность работника. Между тем, следует отметить, что Указ от ДД.ММ.ГГГГ ### принят в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). При этом в статье 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дано определение медицинской организации - это юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Согласно сведениям, содержащимся в ЕГРЮЛ, ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» в качестве основного вида деятельности осуществляет «Деятельность по уходу с обеспечением проживания прочая» (код по <данные изъяты>), оно является учреждением социального обслуживания, предметом деятельности которого является организация социального обслуживания населения, которая представляет собой деятельность по удовлетворению потребности граждан в социальных услугах. Таким образом, ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» в качестве основного вида деятельности не осуществляет медицинскую деятельность (<данные изъяты>), оно не является медицинским учреждением, в связи с чем на ГБУСО ВО «Владимирский ПНИ» не распространяется действие Указа от ДД.ММ.ГГГГ ###. Представленные истцом документы находят подтверждение того, что истец ФИО1 работала с получателями социальных услуг, которые были больны коронавирусной инфекцией.

Представитель третьего лица – ГБСОВО «Владимирский ПНИ» ФИО5, действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, заявленные требования поддержала.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ГБСОВО «Владимирский ПНИ» с ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры палатной в психоневрологическом отделении 1 корпуса, с ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность медицинской сестры процедурной в психоневрологическом отделении 1 корпуса (л.д.###).

В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры процедурной, она обязана выполнять лечебно-диагностические мероприятия проживающим учреждения, выполнять назначенные лечащим врачом процедуры (внутримышечные, внутривенные трансфузии).

Согласно приказа директора ГБСОВО «Владимирский ПНИ» от ДД.ММ.ГГГГ ### «О работе учреждения в закрытом круглосуточном режиме» с ДД.ММ.ГГГГ в учреждении осуществлен переход до особого распоряжения на работу в закрытом круглосуточном режиме. В список сотрудников учреждения, непосредственно контактирующих с гражданами, проживающими в учреждении, работающих в закрытом круглосуточном режиме в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включена ФИО1 (л.д.###).

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была нетрудоспособна, проходила лечение в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» с диагнозом <данные изъяты> коронавирусная инфекция (COVID-19).

Согласно выписки из журнала учета процедур ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ осуществляла инъекции, в том числе ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9 (л.д.###), заболевшим COVID-19 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выписками из истории болезни (л.д. ###).

ДД.ММ.ГГГГ на имя директора департамента социальной защити населения Владимирской области от имени и.о.директора ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» была направлена служебная записка о том, что ДД.ММ.ГГГГ у 13 сотрудников учреждения установлен диагноз COVID-19 (л.д.###).

ДД.ММ.ГГГГ на имя директора департамента социальной защити населения Владимирской области от имения и.о. директора ГУБУСОВО «Владимирский ПНИ» была направлена служебная записка, согласно которой в учреждении были подтверждены следующие случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19: - в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ (1 смена) – 22 человека, - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (2 смена) – 12 человек. Как следует из служебной записки по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в третью смену с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ количество получателей социальных услуг учреждения с положительным результатом анализов на COVID-19 составляет 14 человек (л.д.###).

По факту причинения вреда здоровью медицинской сестры ГБСОВО «ПНИ Владимирской области» ФИО1 была создана врачебная комиссия и проведено расследование страхового случая, по результатам которого комиссия признала получение истцом заболевания при исполнении трудовых обязанностей, в адрес ГУ ВРО ФСС РФ направлены копии материалов расследования.

В ответ ГУ ВРО ФСС РФ ДД.ММ.ГГГГ направило в адрес работодателя ответ, вернув направленные в адрес учреждения материалы по заболеваниям работников, в котором указало, что действие Указа Президента РФ ### на ГУСОВО «Владимирский ПНИ» не распространяется, поскольку учреждение на относится к медицинским организациям, осуществляющим в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую помощь.

Между тем, суд принимает во внимание, что в соответствии с лицензией от ДД.ММ.ГГГГ, выданной департаментом здравоохранения Владимирской области, учреждение наряду с основной (уставной) деятельностью, осуществляет медицинскую деятельность, в том числе по сестринскому делу (л.д.44-46).

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Подпунктом "б" п.2 Указа Президента РФ установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В названном случае единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Во исполнение названных положений постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.3 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п.4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п.5 Временного положения).

Исходя из п.6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента РФ N313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Из приведенных выше нормативных актов следует, что единовременная страховая выплата, на которую претендует истец, производится Фондом социального страхования Российской Федерации на основании справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, содержащей следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты, составленной по результатам проведенного расследования.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от ДД.ММ.ГГГГ по результатам проведенного расследования несчастного случая работодатель установил, что заболевание получено истцом при исполнении трудовых обязанностей.

Из представленных истцом и третьим лицом документов следует, что в период, предшествующий заболеванию истцом новой коронавирусной инфекцией ФИО1 оказывалась медицинская помощь лицам с клиническими проявлениями коронавирусной инфекции (в частности, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), и она непосредственно контактировала с такими лицами, оказывая им медицинскую помощь.

Таким образом, исследовав представленные сторонами доказательства и установив имеющие значение для дела обстоятельства, учитывая, что ФИО1 осуществляла медицинскую деятельность и получила вред здоровью при исполнении трудовых обязанностей, а также то, что все сомнения толкуются в пользу работника, суд приходит к выводу о наличии у ФИО1 права на получение единовременной страховой выплаты.

Вместе с тем, до настоящего времени страховая выплата истцу не произведена, чем нарушены ее права и законные интересы.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В силу ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 2264 руб., которую истец оплатила при подаче искового заявления в суд, что подтверждается чеком-ордером от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.###).

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению Владимирского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ о признании незаконным бездействия и обязании выплатить единовременную страховую выплату удовлетворить.

Признать незаконным отказ ГУ ВРО ФСС РФ в единовременной страховой выплате ФИО1 в соответствии с Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ ### "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Обязать Фонд социального страхования РФ в лице ГУ Владимирское региональное отделение произвести ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Взыскать с Государственного учреждения Владимирское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ в пользу ФИО1 в возврат госпошлины 2 264 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в мотивированной форме.

Председательствующий судья Н.В. Авдеева

Решение суда принято в окончательной форме 24.06.2021.

Судья Н.В. Авдеева