Решение № 2-3148/2024 2-43/2025 2-43/2025(2-3148/2024;)~М-2815/2024 М-2815/2024 от 16 января 2025 г. по делу № 2-3148/2024

Дело № 2-43/2025

59RS0027-01-2024-006567-27


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Кунгур Пермского края 17 января 2025 года

Кунгурский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Зориной О.В.,

при секретаре Худеньких А.А.,

с участием прокурора ФИО2,

представителя ответчика – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе <адрес> гражданское дело по иску Кунгурского городского прокурора к ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности устранить нарушения, законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, законодательства о социальной помощи,

УСТАНОВИЛ:

Кунгурский городской прокурор, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ответчикам, с учетом уточненных требований на дату рассмотрения дела, просит возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» финансирование на устранение нарушений законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, о социальной помощи в срок до ДД.ММ.ГГГГ; возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних: оснастить кабинеты детской поликлиники необходимым оборудованием: в кабинете здорового ребенка оборудовать рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; установить стол массажный; в прививочном кабинете оборудовать рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; 5 кабинетов врачей-педиатра участковых оснастить ширмами; в процедурной оборудовать рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; оснастить пеленальным столом, дефибриллятором внешним, термометром медицинским, почкообразным лотком, комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот», травматологической укладкой, зондом желудочным разных размеров; детский неврологический кабинет оснастить следующим: ширма; ростомер; ростомер для детей до года; электронные весы для детей до года; весы; термометр медицинский; негатоскоп; камертон; детский акушерско-гинекологический кабинет оснастить следующим: ростомер, весы медицинские, стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11,13 мм, набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские №№ 1, 2, 3, 4 и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту №№ 1, 2, 3 и желобоватые детские №№ 1, 2, 3), корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет, зонд маточный с делениями, двусторонний пуговчатый зонд, пуговчатый зонд с ушком, ножницы, стерильные резиновые уретральные катетеры № 1 и 2; кабинет врача детского уролога-андролога оснастить ростомером; ростомером для детей до года; урофлоуметром; в кабинете врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной оборудовать: ростомер; ростомер для детей до года; аппарат лазерный для резекции и коагуляции; аспиратор хирургический; электрохирургический прибор для рассечения тканей; сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов; лампа лучистого тепла; шина для лечения переломов ключицы; шина для фиксации кисти и пальцев; шина проволочная для верхних и нижних конечностей; шина транспортная для нижних конечностей; головодержатель (воротник Шанца); переносной набор для реанимации; кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной оснастить следующим оборудованием: весы медицинские; электронные весы для детей до года; ростомер; ростомер для детей до года; шина транспортная для нижних конечностей; шина проволочная для верхних и нижних конечностей; шина для фиксации кисти и пальцев; шина для лечения переломов ключицы у детей; набор подпяточников 2 мм, 5 мм, 1 см; детский офтальмологический кабинет оснастить следующим оборудованием: автоматический проектор знаков с принадлежностями, электрический офтальмоскоп, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, диоптриметр, экзофтальмометр, тест-полоски для определения количества слезной жидкости, векорасширитель, векорасширители для новорожденных, векоподъемник, копье хирургическое, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, набор для снятия швов, скальпель микрохирургический, ножницы микрохирургические, холодильник, Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°); офтальмологический кабинет охраны зрения детей оснастить следующим оборудованием: монобиноскоп, автоматический проектор знаков с принадлежностями, диоптриметр, электрический офтальмоскоп, офтальмомиотренажер-релаксатор, аппарат диплоптического лечения косоглазия, холодильник; в оториноларингологическом кабинете установить аппарат электрохирургический высокочастотный, лупу бинокулярную; набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками; кабинет врача-аллерголога-иммунолога оснастить негатоскопом, спирометром автономным, спейсером (с детской маской); процедурную врача-аллерголога-иммунолога оснастить следующим оборудованием: посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный), укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; кабинет неотложной медицинской помощи оснастить следующим: ширма; пеленальный стол; весы медицинские; электронные весы для детей до года; ростомер; ростомер для детей до года; портативная система контроля уровня глюкозы многопользовательская; аспиратор электрический; комплект катетеров аспирационных для детей; зонды желудочные разных размеров; катетер уретральный детский; небулайзер компрессорный с комплектом масок; комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних; грелка медицинская; пузырь для льда; почкообразный лоток; комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; носилки; травматологическая укладка; холодильник; УЗ аппарат диагностический портативный переносной 4-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный; в физиотерапевтическом кабинете оборудовать рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; установить аппарат для кислородных коктейлей; аппарат для лечения интерференционными токами; аппарат для мезодиэнцефальной модуляции; аппарат для микроволновой СВЧ-терапии; аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции; аэрофитогенератор; галоингалятор индивидуальный; аппарат для вибротерапии; матрац для вибрационного массажа; галокамера; аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии; установка для проведения жемчужных ванн, привести в исправное состояние термостат; в кабинете логопеда установить следующее: видеокамера, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов; в кабинете (отделении) лечебной физкультуры оборудовать рабочее место инструктора по ЛФК с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; установить стол для кинезиотерапии; мат напольный; комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры; балансировочный диск; возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения законодательства о социальной помощи: установить информирующие тактильные таблички для людей с нарушением зрения с использованием рельефных знаков, символов, выполненные рельефно-точечным шрифтом Брайля, при входе в здание детской поликлиники ГБУЗ ПК «КБ», расположенной по адресу: <адрес>, а также у дверей санитарно-гигиенических помещений (туалеты) поликлиники со стороны ручки; оборудовать доступные кабины (автономные туалеты) системой тревожной сигнализации или системой двухсторонней громкоговорящей связи; оборудовать санитарно-гигиенические помещения (туалеты и т.д.), предназначенные для использования всеми категориями граждан, в том числе инвалидами, стационарными или откидными поручнями.

Заявленные требования обоснованы тем, что ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» зарегистрировано в качестве юридического лица, основным видом деятельности которого является деятельность больничных организаций, в том числе детских (л.д.18-24).

В структуру ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» входит детская поликлиника, расположенная по адресу: <адрес>, в здании, занимаемом на праве оперативного управления.

Кунгурской городской прокуратурой проведена проверка соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, законодательства о социальной помощи в деятельности ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» при эксплуатации здания детской поликлиники по адресу: <адрес>.

В ходе проведения проверки в сентябре 2023 года выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, законодательства о социальной помощи в деятельности ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» при эксплуатации здания детской поликлиники.

В ходе проверки 28.03.2024 установлено, что в нарушение Приказа Минздрава России от 07.03.2018 №92нм «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» кабинеты детской поликлиники оснащены не в полном объеме.

В нарушение ст. 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», СП 59.13330.2020. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2001, утвержденного и введенного в действие Приказом Минстроя России от 30.12.2020 N 904/пр (далее - СП 59.13330.2020), условия беспрепятственного доступа инвалидов, в том числе детей-инвалидов, к учреждению здравоохранения как к социально-значимому объекту, созданы не в полном объеме.

В частности, в нарушение требований п.п. 6.2.8, 6.5.9, 6.3.3, 6.3.6 СП 59.13330.2020 при входе в здание детской поликлиники ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», расположенной по адресу: <адрес>, отсутствуют информирующие тактильные таблички для людей с нарушением зрения с использованием рельефных знаков, символов, рельефноточечного шрифта Брайля, также у дверей блоков санитарно-бытовых помещений не предусмотрены со стороны ручки информационные таблички помещений (выполненные рельефно-графическим и рельефно-точечным способом); доступные и универсальные кабины не оборудованы системой тревожной сигнализации или системой двухсторонней громкоговорящей связи; в универсальной кабине и других санитарно-бытовых помещениях, предназначенных для пользования всеми категориями граждан, в том числе инвалидами, не предусмотрена установка стационарных и откидных опорных поручней, а также переносных или закрепленных на стене складных сидений.

ДД.ММ.ГГГГ Кунгурской городской прокуратурой в адрес ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» внесено представление с требованием принять меры к устранению выявленных нарушений, в том числе являющихся предметом настоящего иска (л.д.9-14).

В ответе от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» сообщило, что нарушения, указанные в представлении, нашли свое подтверждение, допущены в связи с недостаточностью финансирования (л.д. 15-17).

Доказательств, подтверждающих устранение нарушений, указанных в уточненном иске на дату рассмотрения дела, ответчиками не представлено.

Учредителем ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является Министерство здравоохранения <адрес>.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 18.09.2012 № 880-п, Министерство является исполнительным органом власти Пермского края.

Министерство является главным распорядителем и получателем средств бюджета Пермского края, главным администратором доходов и главным распорядителем средств федерального бюджета и бюджета Пермского края (п.1.3,1.4 Положения), для реализации поставленных задач осуществляет утверждение бюджетных смет, планов финансово-хозяйственной деятельности подведомственных государственных бюджетных учреждений (п. 3.1.9.4 Положения).

Таким образом, обязанность по финансированию мероприятий, связанных с исполнением требований санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства о социальной помощи, законодательства об охране здоровья несовершеннолетних возложена на Министерство здравоохранения Пермского края.

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», осуществляя деятельность по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним, допускает нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства о социальной помощи, об охране здоровья несовершеннолетних в занимаемых детской поликлиникой помещениях, являющихся объектом с массовым пребыванием людей. Указанные нарушения могут повлечь за собой оказание медицинской помощи ненадлежащим образом, ставят под угрозу жизнь и здоровье граждан, в том числе несовершеннолетних.

В судебном заседании прокурор уточненные исковые требования поддержал.

Представитель ответчика – ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» - ФИО3 в судебном заседании уточненные исковые требования признала, пояснила, что нарушения имеют место быть в связи с недостаточностью финансирования.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Пермского края в судебном заседании участия не принимал, направил возражение на исковое заявление, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия, привел доводы о необоснованности требований к Министерству.

Представитель третьего лица «Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю Центральный Территориальный отдел» - ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, изучив и оценив представленные письменные доказательства, суд находит уточненные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 7 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24.07.1998 N 124-ФЗ (ред. от 23.11.2024) "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В соответствии с п. 1 статьи 16 Федерального закона от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" компетенция федеральных органов исполнительной власти, которые осуществляют гарантии прав ребенка, реализуют государственную политику в интересах детей, в том числе осуществляют деятельность в области образования, охраны здоровья, социальной защиты, социального обслуживания, содействия социальной адаптации и социальной реабилитации детей, обеспечения их занятости и охраны труда, профилактики безнадзорности и правонарушений, организации детского и семейного отдыха, государственной поддержки общественных объединений (организаций), иных некоммерческих организаций и в других областях в соответствии с законодательством Российской Федерации, устанавливается Президентом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации.

Судом установлено:

ГБУЗ «Кунгурская больница» зарегистрировано в качестве юридического лица, основным видом деятельности является деятельность больничных организаций, в том числе детских (л.д.18-24).

В структуру ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» входит детская поликлиника, расположенная по адресу: <адрес>, в здании, занимаемом на праве оперативного управления.

Кунгурской городской прокуратурой проведена проверка соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, законодательства о социальной помощи в деятельности ГБУЗ ПК «Кунгурская больница».

По результатам проверки, при эксплуатации здания детской поликлиники по адресу: <адрес>, выявлены нарушения Приказа Минздрава России от 07.03.2018 №92нм «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» кабинеты детской поликлиники оснащены не в полном объеме.

Так, в кабинете здорового ребенка не оборудовано рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», не установлен стол массажный.

Прививочный кабинет не оборудован рабочим местом медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет».

В отделении медико-социальной помощи отсутствует: бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, ширма, пеленальный стол, кушетка медицинская.

Также в 5 кабинетах врача-педиатра участкового отсутствует ширма.

В процедурной отсутствует: рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», пеленальный стол, дефибриллятор внешний, термометр медицинский, почкообразный лоток, комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот», травматологическая укладка, зонд желудочной разных размеров.

Детский неврологический кабинет не оснащен следующим: ширма, ростомер, ростомер для детей до года, электронные весы для детей до года, весы, термометр медицинский, негатоскоп, камертон.

В детском акушерско-гинекологическом кабинете отсутствует: ростомер, весы медицинские, стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11,13 мм, набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские №№ 1,2, 3,4 и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту №№ 1, 2, 3 и желобоватые детские №№ 1, 2, 3), корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет, зонд маточный с делениями, двусторонний пуговчатый зонд, пуговчатый зонд с ушком, ножницы, стерильные резиновые уретральные катетеры № 1 и 2.

В кабинете врача детского уролога-андролога отсутствует: ростомер, ростомер для детей до года, урофлоуметр.

В нарушение стандарта оснащения в кабинете врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной отсутствует: ростомер, ростомер для детей до года, аппарат лазерный для резекции и коагуляции, аспиратор хирургический, электрохирургический прибор для рассечения тканей, сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов, лампа лучистого тепла, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации.

В кабинете врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной отсутствует: весы медицинские, электронные весы для детей до года, ростомер, ростомер для детей до года, шина транспортная для нижних конечностей, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина для фиксации кисти и пальцев, шина для лечения переломов ключицы у детей, набор подпяточников 2 мм, 5 мм, 1 см.

В детском офтальмологическом кабинете отсутствует: автоматический проектор знаков с принадлежностями, электрический офтальмоскоп, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, диоптриметр, экзофтальмометр, тест-полоски для определения количества слезной жидкости, векорасширитель, векорасширители для новорожденных, векоподъемник, копье хирургическое, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, набор для снятия швов, скальпель микрохирургический, ножницы микрохирургические, холодильник, Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°).

В офтальмологическом кабинете охраны зрения детей отсутствует: монобиноскоп, автоматический проектор знаков с принадлежностями, диоптриметр, электрический офтальмоскоп, офтальмомиотренажер-релаксатор, аппарат диплоптического лечения косоглазия, холодильник.

В оториноларингологическом кабинете отсутствует: аппарат электрохирургический высокочастотной, лупа бинокулярная, аудиоме импедансный, импедансметр, набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

В кабинете врача-аллерголога-иммунолога отсутствует: тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, негатоскоп, спирометр автономный, спейсер (с детской маской).

В процедурной врача-аллерголога-иммунолога отсутствуй посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный), небулайзер (ингалятор компрессионный тонометр для измерения артериального давления с манжетами для дет разного возраста, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи паллиативной медицинской помощи.

В кабинете неотложной медицинской помощи отсутствует: ширма, пеленальный стол, весы медицинские, электронные весы для детей до года, ростомер, ростомер для детей до года, портативная система контроля уровня глюкозы многопользовательская, аспиратор электрический, комплект катетеров аспирационных для детей, зонды желудочные разных размер катетер уретральный детский, небулайзер компрессорный с комплект масок, комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних, грелка. Медицинская, пузырь для льда, почкообразный лоток, комплект воздуховод для искусственного дыхания «рот в рот», носилки, травматологическая укладка, холодильник, УЗ аппарат диагностический портативный переноси 4-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный

В физиотерапевтическом кабинете отсутствует: рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», аппарат для кислородных коктейлей, аппарат для лечения интерференционными токами, аппарат для мезодиэнцефальной модуляции, аппарат для микроволновой СВЧ-терапии, аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции, аэрофитогенератор, галоингалятор индивидуальный, аппарат для вибротерапии, матрац для вибрационного массажа, галокамера, аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии. Кроме того, установка проведения жемчужных ванн, термостат находятся в неисправном состоянии.

В кабинете логопеда отсутствует: видеокамера, метроном, на логопедических шпателей и зондов, бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов.

В кабинете медицинского психолога отсутствует: бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа.

В кабинете (отделении) лечебной физкультуры отсутствует: рабочее место инструктора по ЛФК с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», стол для кинезиотерапии; мат напольный; комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры; балансировочный диск.

В кабинете врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей) отсутствует: весы, ростомер, бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей, что не соответствует требованиям приказа Минздрава РФ от 14.10.2022 № 668н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения».

В нарушение ст. 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», СП 59.13330.2020. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2001, утвержденного и введенного в действие Приказом Минстроя России от 30.12.2020 N 904/пр (далее - СП 59.13330.2020), условия беспрепятственного доступа инвалидов, в том числе детей-инвалидов, к учреждению здравоохранения как к социально-значимому объекту созданы не в полном объеме.

В частности, в нарушение требований п.п. 6.2.8, 6.5.9, 6.3.3, 6.3.6 СП 59.13330.2020 при входе в здание детской поликлиники ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», расположенной по адресу: <адрес>, отсутствуют информирующие тактильные таблички для людей с нарушением зрения с использованием рельефных знаков, символов, рельефноточечного шрифта Брайля, также у дверей блоков санитарно-бытовых помещений не предусмотрены со стороны ручки информационные таблички помещений (выполненные рельефно-графическим и рельефно-точечным способом); доступные и универсальные кабины не оборудованы системой тревожной сигнализации или системой двухсторонней громкоговорящей связи; в универсальной кабине и других санитарно-бытовых помещениях, предназначенных для пользования всеми категориями граждан, в том числе инвалидами, не предусмотрена установка стационарных и откидных опорных поручней, а также переносных или закрепленных на стене складных сидений.

В связи с указанными нарушениями Кунгурским городским прокурором вынесено представление от ДД.ММ.ГГГГ №.2-370-2023 в адрес ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» об устранении нарушений (л.д.9-14).

Согласно информации от ДД.ММ.ГГГГ № ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», представленной в ответ на представление прокурора, с нарушениями, указанными в представлении, и являющимися предметом настоящего иска, Кунгурская больница согласна (л.д.15-17).

Из пояснений представителя ответчика ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» следует, что причиной указанных в акте от ДД.ММ.ГГГГ нарушений явилось недостаточное финансирование, поскольку ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является бюджетным учреждением. Финансовое обеспечение деятельности больницы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, бюджета <адрес>, дохода от предпринимательской деятельности на основании утвержденного Министерством здравоохранения плана финансово-хозяйственной деятельности. Расходы на оснащение подразделений и кабинетов учреждения значительны, в текущем году не возможно устранить нарушения, поскольку финансирования не достаточно.

В обоснование проводимых мероприятий по устранению выявленных нарушений представителем ответчика ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» представлен контракт на поставку товара № с приложениями за 2024 год, согласно которому ООО «МЕДТЕХНИКА-СЕРВИС» обязуется поставить медицинское оборудование, а заказчик ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» обязуется принять и оплатить поставленный товар, в качестве плательщика указано «<адрес> (ГБУЗ ПК «КБ»). Цена данного контракта составляет 84 305,50 руб. (л.д. 85-92).

Таким образом, обстоятельства, установленные в ходе прокурорской проверки и явившиеся поводом для подачи настоящего иска, нашли свое подтверждение в судебном заседании, поскольку представитель ответчика ГБУЗ ПК «КБ» с заявленными требованиями согласился, признав иск.

Министерство здравоохранения Пермского края в отзыве на иск указано о том, что ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является бюджетным учреждением, источником финансирования больницы являются средства обязательного медицинского страхования, путем распределения объемов оказания медицинской помощи. Министерством же осуществляется финансирование бюджетных учреждений путем утверждения государственного задания. Постановлением Правительства Пермского края от 29.09.2014 №1071-п утвержден порядок формирования, утверждения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и его финансового обеспечения.

В 2024 году приказом от 13.12.2024 №34-01-02-1470 утверждено задание на 2025 годи и плановый 2026-2027 период, таким образом, Министерство полагает, что им, как учредителем, выполнена обязанность по выделению денежных средств ГБУЗ ПК «Кунгурская больница».

На территории Пермского края в рамках государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение», утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 №1319-п, реализуются мероприятия по развитию и укреплению материально-технической базы, приведению в нормативное состояние учреждений здравоохранения Пермского края.

Приказом Министерства от 06.06.2023 №34-01-02-540 определен порядок мероприятий, направленных на развитие и укрепление материально- технической базы государственных учреждений здравоохранения, в соответствии с которым выделяемые средства имеют целевой характер и предоставляются на приобретение медицинского оборудования стоимостью 100 000 рублей за единицу по решению комиссии по рассмотрению заявок государственных учреждений здравоохранения Пермского края о выделении денежных средств на реализацию мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Пермского края в случаях, определенным регламентом, утвержденным Министерством при согласовании с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края.

Регламент выделения средств на приобретение оборудования до 1 000 000 рублей утвержден приказом Министерства от 10.05.2023 №31-01-02-439.

Для устранения выявленных в ходе прокурорской проверки нарушений ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» вправе обратиться в министерство здравоохранения в порядке, утвержденном приказом Министерства от 30.12.2022 №31-01-02-1636. Процедура выделения дополнительного финансирования за счет средств Нормированного страхового запаса ОМС или средств бюджета Пермского края регламентирована законодательством и имеет заявительный принцип, учреждению необходимо обратиться в установленном порядке за выделением дополнительного финансирования (л.д. 82-84).

Вместе с тем, ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», осуществляя деятельность по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним, допускает нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а также законодательства о социальной помощи, об охране здоровья несовершеннолетних в занимаемых детской поликлиникой помещениях, являющихся объектом с массовым пребыванием людей. Указанные нарушения могут повлечь за собой оказание медицинской помощи ненадлежащим образом, ставят под угрозу жизнь и здоровье граждан, в том числе несовершеннолетних.

Процедура выделения дополнительного финансирования за счет средств нормированного страхового запаса ОМС или же из бюджета Пермского края в рамках программного мероприятия в соответствии с Порядком отбора заявок на реализацию мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Пермского края, утвержденного Приказом Министерства от 30.12.2022 №31-01-02-1636 предполагает, что средства бюджета Пермского края на реализацию мероприятий предоставляются по результатам ежегодного отбора государственных учреждений здравоохранения Пермского края.

Для получения средств бюджета Пермского края на реализацию мероприятий, учреждения формируют и представляют на рассмотрение в Министерство здравоохранения Пермского края заявку о предоставлении средств бюджета Пермского края. К заявке в числе прочих документов прилагаются копии судебных актов.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу, что установленный порядок финансирования может занять существенное время, тогда как выявленные нарушения ставят под угрозу жизнь и здоровье граждан, в том числе несовершеннолетних.

В рамках проведения прокурорской проверки также выявлены нарушения ст. 15 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» СП 59.13330.2020 Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2001, утвержденного и введенного в действие Приказом Минстроя России от 30.12.2020 №904/пр. Установлено, что в здании Детской поликлиники ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» по адресу: <адрес>, отсутствуют условия для беспрепятственного доступа инвалидов, в том числе детей-инвалидов к учреждению здравоохранения как к социально-значимому объекту.

В частности, в нарушение требований п.п. 6.2.8, 6.5.9, 6.3.3, 6.3.6 СП 59.13330.2020 при входе в здание Детской поликлиники отсутствуют информирующие тактильные таблички для людей с нарушением зрения с использованием рельефных знаков, символов, рельефно-точечного шрифта Брайля, также у дверей блоков санитарно-бытовых помещений не предусмотрены со стороны ручки информационные таблички помещений (выполненные рельефно-графическим и рельефно-точечным способом), доступные и универсальные кабины не оборудованы системой тревожной сигнализации или системой двусторонней громкоговорящей связи, в универсальной кабине и других санитарно-бытовых помещениях, предназначенных для использования всеми категориями граждан, в том числе инвалидами, не предусмотрена установка стационарных и откидных опорных поручней, а также переносных или закрепленных на стене складных сидений.

Доказательств наличия и надлежащего размещения информирующих тактильных табличек, а также наличия системы тревожной сигнализации отвечающих требованиям доступности для инвалидов по зрению, ответчиком, в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено.

В силу пункта 5 статьи 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

Своими действиями ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» затрудняет инвалидам по зрению, а также иным маломобильным группам населения доступ в учреждение здравоохранения, как к социально-значимому объекту, что является нарушением прав граждан, гарантированных Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в связи с чем суд находит заявленные прокурором требования обоснованными.

При таких обстоятельствах, суд считает, что уточненные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств.

Из представленных материалов дела следует, что учредителем ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является Министерство здравоохранения <адрес>.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 18.09.2012 №880-п, Министерство является исполнительным органом власти Пермского края, соответственно является главным распорядителем и получателем средств бюджета Пермского края, главным администратором доходов и главным распорядителем средств федерального бюджета и бюджета Пермского края (пункты 1.3, 1.4 Положения).

Министерство для реализации поставленных задач осуществляет утверждение бюджетных смет, планов финансово-хозяйственной деятельности подведомственных государственных бюджетных учреждений (пункт 3.1.9.4 Положения).

Таким образом, обязанность по финансированию учреждений здравоохранения Пермского края для соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства Российской Федерации, законодательства о социальной помощи, об охране здоровья несовершеннолетних возложена на Министерство здравоохранения Пермского края.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» финансирование на устранение нарушений законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, о социальной помощи в срок до 01.05.2025.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» обязанность в срок до 01.05.2026 г. устранить нарушения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних:

Оснастить кабинеты детской поликлиники необходимым оборудованием:

- в кабинете здорового ребенка оборудовать рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; установить стол массажный;

- в прививочном кабинете оборудовать рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»;

- 5 кабинетов врачей-педиатра участковых оснастить ширмами;

- в процедурной оборудовать рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; оснастить пеленальным столом, дефибриллятором внешним, термометром медицинским, почкообразным лотком, комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот», травматологической укладкой, зондом желудочным разных размеров;

- детский неврологический кабинет оснастить следующим: ширма; ростомер; ростомер для детей до года; электронные весы для детей до года; весы; термометр медицинский; негатоскоп; камертон;

- детский акушерско-гинекологический кабинет оснастить следующим: ростомер, весы медицинские, стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11,13 мм, набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские №№ 1, 2, 3, 4 и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту №№ 1, 2, 3 и желобоватые детские №№ 1, 2, 3), корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет, зонд маточный с делениями, двусторонний пуговчатый зонд, пуговчатый зонд с ушком, ножницы, стерильные резиновые уретральные катетеры № 1 и 2;

- кабинет врача детского уролога-андролога оснастить ростомером; ростомером для детей до года; урофлоуметром;

- в кабинете врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной оборудовать: ростомер; ростомер для детей до года; аппарат лазерный для резекции и коагуляции; аспиратор хирургический; электрохирургический прибор для рассечения тканей; сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов; лампа лучистого тепла; шина для лечения переломов ключицы; шина для фиксации кисти и пальцев; шина проволочная для верхних и нижних конечностей; шина транспортная для нижних конечностей; головодержатель (воротник Шанца); переносной набор для реанимации;

- кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной оснастить следующим оборудованием: весы медицинские; электронные весы для детей до года; ростомер; ростомер для детей до года; шина транспортная для нижних конечностей; шина проволочная для верхних и нижних конечностей; шина для фиксации кисти и пальцев; шина для лечения переломов ключицы у детей; набор подпяточников 2 мм, 5 мм, 1 см;

- детский офтальмологический кабинет оснастить следующим оборудованием: автоматический проектор знаков с принадлежностями, электрический офтальмоскоп, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, диоптриметр, экзофтальмометр, тест-полоски для определения количества слезной жидкости, векорасширитель, векорасширители для новорожденных, векоподъемник, копье хирургическое, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, набор для снятия швов, скальпель микрохирургический, ножницы микрохирургические, холодильник, Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);

- офтальмологический кабинет охраны зрения детей оснастить следующим оборудованием: монобиноскоп, автоматический проектор знаков с принадлежностями, диоптриметр, электрический офтальмоскоп, офтальмомиотренажер-релаксатор, аппарат диплоптического лечения косоглазия, холодильник;

- в оториноларингологическом кабинете установить аппарат электрохирургический высокочастотный, лупу бинокулярную; набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

- кабинет врача-аллерголога-иммунолога оснастить негатоскопом, спирометром автономным, спейсером (с детской маской).

- процедурную врача-аллерголога-иммунолога оснастить следующим оборудованием: посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный), укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

- кабинет неотложной медицинской помощи оснастить следующим: ширма; пеленальный стол; весы медицинские; электронные весы для детей до года; ростомер; ростомер для детей до года; портативная система контроля уровня глюкозы многопользовательская; аспиратор электрический; комплект катетеров аспирационных для детей; зонды желудочные разных размеров; катетер уретральный детский; небулайзер компрессорный с комплектом масок; комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних; грелка медицинская; пузырь для льда; почкообразный лоток; комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; носилки; травматологическая укладка; холодильник; УЗ аппарат диагностический портативный переносной 4-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный;

- в физиотерапевтическом кабинете оборудовать рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; установить аппарат для кислородных коктейлей; аппарат для лечения интерференционными токами; аппарат для мезодиэнцефальной модуляции; аппарат для микроволновой СВЧ-терапии; аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции; аэрофитогенератор; галоингалятор индивидуальный; аппарат для вибротерапии; матрац для вибрационного массажа; галокамера; аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии; установка для проведения жемчужных ванн, привести в исправное состояние термостат.

- в кабинете логопеда установить следующее: видеокамера, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов;

- в кабинете (отделении) лечебной физкультуры оборудовать рабочее место инструктора по ЛФК с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; установить стол для кинезотерапии; мат напольный; комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры; балансировочный диск.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» обязанность в срок до 01.02.2026 г. устранить нарушения законодательства о социальной помощи:

Установить информирующие тактильные таблички для людей с нарушением зрения с использованием рельефных знаков, символов, выполненные рельефно-точечным шрифтом Брайля, при входе в здание детской поликлиники ГБУЗ ПК «КБ», расположенной по адресу: <адрес>, а также у дверей санитарно-гигиенических помещений (туалеты) поликлиники со стороны ручки.

Оборудовать доступные кабины (автономные туалеты) системой тревожной сигнализации или системой двухсторонней громкоговорящей связи;

Оборудовать санитарно-гигиенические помещения (туалеты и т.д.), предназначенные для использования всеми категориями граждан, в том числе инвалидами, стационарными или откидными поручнями.

Решение суда может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд Пермского края в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий судья О.В.Зорина

Решение в окончательной форме изготовлено 31.01.2025.