Решение № 2А-30/2025 2А-30/2025(2А-456/2024;)~М-409/2024 2А-456/2024 М-409/2024 от 23 февраля 2025 г. по делу № 2А-30/2025

Дело № 2а-30/2025

УИД 33RS0016-01-2024-000674-24


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 февраля 2025 года

Селивановский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Шуваловой И.А.,

при секретаре Шероновой А.Ю.

с участием представителя Управления

Роспотребнадзора по Владимирской

области по доверенности ФИО1,

представителя ГБУЗ ВО «Селивановская

ЦРБ» по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в пос. Красная Горбатка Селивановского района Владимирской области административное дело по административному иску Управления Роспотребнадзора по Владимирской области (Территориальный отдел в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах) в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Селивановская центральная районная больница» (далее ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ»), Министерству здравоохранения Владимирской области о признании незаконным бездействия, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Управление Роспотребнадзора по Владимирской области (Территориальный отдел в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах) в интересах неопределенного круга лиц обратилось с административным исковым заявлением в Селивановский районный суд к ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ», Министерству здравоохранения Владимирской области, в котором, уточнив требования в порядке ст. 46 КАС РФ, просит:

- признать бездействие ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» по неисполнению предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ незаконным;

- обязать ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Владимирской области привести в соответствии с требованиями п.2.7, п. 4.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 внутреннюю отделку пола, стен, потолков (согласно акта): помещений хирургического кабинета; стерилизационной 2-го стоматологического кабинета; прививочного кабинета; кабинета терапевта №; кабинеты поликлиники; процедурного кабинета поликлиники; кабинеты женской консультации; помещения КДЛ; помещений дез.камеры; помещений ЦСО; помещений прачечной (стирка белья, глажения, санитарно-бытовое, туалет); привести в соответствие с требованиями п. 2.5. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 уровни искусственного освещения: в поликлинике: процедурный кабинет, кабинет невролога, кабинет стоматолога, прививочный кабинет, перевязочный кабинет, гинекологический кабинет - смотровая, кабинет психиатра; в хирургическом отделении: пост м/с, процедурная, гнойная перевязочная, чистая перевязочная; в терапевтическом отделении: пост м/с, процедурная, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля; обеспечить проведение проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования флюорографического и рентгеновского кабинетов поликлиники и стационара с периодичностью один раз в год с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздуха согласно п. 4.5.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п. 3.28 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03; обеспечить организацию стоматологического приема детей в отдельных кабинетах, не допускать использование кабинетов взрослого приема для приема детей согласно требований п. 4.26.4 СП ДД.ММ.ГГГГ-20; обеспечить во 2-м стоматологическом кабинете наличие разделения стоматологических кресел непрозрачной перегородкой высотой не ниже 1,5 метров согласно требований п.4.26.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-20; оборудовать установленные умывальные раковины подводкой горячей воды со смесителями согласно требований п. 4.4.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20: в прививочном кабинете, в помещениях кабинета офтальмолога, в кабинет УЗИ диагностики, в трех кабинетах поликлиники (участковые), в КДЛ во всех кабинетах (кроме моечной), в туалетах физиокабинета; оборудовать смесителями с бесконтактным управлением процедурные, перевязочные поликлиники и стационарных отделений согласно требований п.4.4.6. СП ДД.ММ.ГГГГ-20; обеспечить наличие действующего технического паспорта на флюорокабинет и рентгенкабинеты согласно п.3.31 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03; обеспечить эндоскопический кабинет набором основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальными площадями помещений: процедурной эндоскопии метражом 18м и помещением для мойки и обработки эндоскопов метражом 7м в соответствии с требованиями п.п.47-48 Приложения № СП ДД.ММ.ГГГГ-20; обеспечить эндоскопический кабинет раздельными эндоскопическими манипуляционными для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта согласно п. 3660 СанПиН 3.3686-21; оборудовать эндоскопический кабинет местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн для обработки эндоскопов согласно п. 3670 СанПиН 3.3686-21; обеспечить помещение пищеблока для приготовления холодных блюд бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха согласно требований п. 2.14 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ- 20; обеспечить отделку потолков производственных помещений пищеблока в горячем, овощном цехах, санитарно-бытовых помещениях, в помещении раздачи пищи без повреждений, материалами, позволяющими проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами согласно п. 2.16 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20; обеспечить соблюдение требований п. 3.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 с целью предотвращения вредного воздействия биологических факторов при организации питания пациентов в части отсутствия бактерий группы кишечных палочек в пробах смывов с объектов внешней среды, отобранных на пищеблоке, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу в части обязать ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Владимирской области обеспечить ежеквартальное проведение планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в соответствии с программой производственного контроля согласно п. 3727 СанПиН 3.3686-21; обеспечить контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты с периодичностью не реже одного раза в два года и проведение дозиметрического контроля на рабочих местах персонала и в смежных прилегающих помещениях в соответствии с требованиями п.5.7, п. 8.5 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03; обеспечить контейнерную площадку контейнерами с закрывающимися крышками согласно п. 2.9. СП ДД.ММ.ГГГГ-20; обеспечить перевязочные хирургического кабинета отдельными раковинами для мытья рук и обработки инструментария с установкой смесителей с бесконтактным управлением согласно требований п. 4.4.7, п.4.4.6. СП ДД.ММ.ГГГГ-20; обеспечить зубопротезной кабинет оборудованием для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию согласно требований п. 4.26.12 СП ДД.ММ.ГГГГ-20; обеспечить в дез. камере наличие двух самостоятельных входа - один для персонала и выдачи обработанных вещей, другой - для приема инфицированных вещей согласно п. 4114 СанПиН д 3.3686-21; обеспечить приготовление блюд по технологическим картам с соблюдением показателей пищевой ценности пищевых продуктов в соответствии с требованиями р. 1.5, п. 56 «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к продукции (товарам), подлежащей санитарно - эпидемиологическому надзору (контролю)», утвержденные Решением Комиссии Таможенного союза от ДД.ММ.ГГГГ № и п. 2.8, п. 2.3 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля, прекращено в связи с отказом истца от иска в указанной части.

В обоснование заявленных требований указано, что Территориальным отделом в о. Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах Управления Роспотребнадзора по Владимирской области в отношении ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» на основании решения № от ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка, в рамках которой в деятельности ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» выявлены нарушения требований СП ДД.ММ.ГГГГ-20, СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21, СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20, СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03, которые отражены в акте проверки. По итогам проведенной проверки ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ. Однако до настоящего времени требования не исполнены. Таким образом, ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» не выполняет обязательные требования санитарного законодательства, нарушая тем самым конституционные права неопределенного круга граждан на охрану здоровья.

Представитель истца Управления Роспотребнадзора по Владимирской области (Территориальный отдел в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах) ФИО3 в судебном заседании поддержала административные исковые требования с учетом их уточнения по основаниям, указанным в административном исковом заявлении.

Представитель административного ответчика ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании исковые требования признала. Пояснила, что устранение нарушений по предписанию требует выделения бюджетных денежных средств, ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» находится в тяжелом финансовом положении, имеет кредиторскую задолженность в размере 5,5 млн. руб., кроме того, по результатам проведенной в 2024 году Министерством здравоохранения Владимирской области проверки ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» обязана возместить в областной бюджет 3,7 млн. руб.

Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, об отложении дела не ходатайствовал. Представитель административного ответчика ФИО9 в судебных заседаниях ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ возражал по заявленным требованиям Управления Роспотребнадзора по Владимирской области, пояснил, что истцом не приведено доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь между деятельностью (бездействием) Министерства здравоохранения Владимирской области и заявленными нарушениями. ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» является юридическим лицом, самостоятельно осуществляющим свою деятельность, имеющим собственные средства, за счет которых могут быть устранены нарушения.

Представитель заинтересованного лица Министерства имущественных и земельных отношений Владимирской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствии представителя, представил отзыв на административное исковое заявление, из которого следует, что учредителем и собственником имущества ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» является Владимирская область. Согласно Уставу учреждения функции и полномочия учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Владимирской области. В соответствии с п. 3.19 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного Постановлением Правительства Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения Владимирской области составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по организациям государственной системы здравоохранения Владимирской области и государственным образовательным организациям, подведомственным Министерству, исполняет соответствующую часть областного бюджета. Таким образом, Министерство не наделено полномочиями по осуществлению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также обеспечению финансирования выполнения указанных мероприятий. Устранение нарушений, выявленных в ходе проверки, осуществляется за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности учреждением, либо при осуществлении учредителем соответствующего финансового обеспечения.

Выслушав представителя административного истца, представителей административных ответчиков, изучив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Статьями 41 и 42 Конституции Российской Федерации, статьями 1 и 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право каждого на охрану здоровья и на благоприятную окружающую среду.

Согласно пункту 4 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее Федеральный закон № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В силу ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

В силу статьи 24 названного федерального закона при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1).

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 39 Федерального закона № 52-ФЗ).

Согласно пункту 3 статьи 39 Федерального закона № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Согласно п. 1.1 настоящие санитарные правила (далее - правила) направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

Настоящие правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил (п. 1.2).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

В соответствии с п. 1 указанные санитарные правила и нормы разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно- эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека биологических, химических, физических и иных факторов среды обитания и условий деятельности при оказании услуг общественного питания населению, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний и распространяются на юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по оказанию услуг общественного питания населению (далее - предприятия общественного питания).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Правила устанавливают основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями.

В соответствии с ч. 2 ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае выявления при проведении контрольного (надзорного) мероприятия нарушений обязательных требований контролируемым лицом контрольный (надзорный) орган в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязан выдать после оформления акта контрольного (надзорного) мероприятия контролируемому лицу предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием разумных сроков их устранения, а также других мероприятий, предусмотренных федеральным законом о виде контроля; принять меры по осуществлению контроля за устранением выявленных нарушений обязательных требований, предупреждению нарушений обязательных требований, предотвращению возможного причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, при неисполнении предписания в установленные сроки принять меры по обеспечению его исполнения вплоть до обращения в суд с требованием о принудительном исполнении предписания, если такая мера предусмотрена законодательством.

Из материалов дела следует, что на основании решения № от ДД.ММ.ГГГГ Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области (Управление Роспотребнадзора по Владимирской области) в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена выездная проверка в отношении ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» (т. 1 л.д. 29-32). С решением № от ДД.ММ.ГГГГ административный ответчик ознакомлен ДД.ММ.ГГГГ путем направления решения на электронную почту ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» sekr@selcrb.seliv.elkom.ru (т. 1 л.д. 33).

По итогам проверки составлен акт выездной плановой проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому выявлены нарушения ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» обязательных требований СП ДД.ММ.ГГГГ-20, СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03, СанПиН 3.3686-21, СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20, подтвержденные экспертными заключениями ФФБУЗ ЦГиЭ Владимирской области в о. Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах № № и № от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 34-37, 54-55, 56-67, 68-69).

По результатам плановой выездной проверки ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» выдано предписание об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ №, полученное представителем ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в срок до ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» необходимо устранить выявленные нарушения:

1. обеспечить ежеквартальное проведение планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в соответствии с программой производственного контроля согласно п. 3727 СанПиН 3.3686-21; обеспечить контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты с периодичностью не реже одного раза в два года и проведение дозиметрического контроля на рабочих местах персонала и в смежных прилегающих помещениях в соответствии с требованиями п.5.7, п. 8.5 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03;

2. привести в соответствии с требованиями п.2.7, п. 4.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 внутреннюю отделку пола, стен, потолков (согласно акта): помещений хирургического кабинета; стерилизационной 2-го стоматологического кабинета; прививочного кабинета; кабинета терапевта №; кабинеты поликлиники; процедурного кабинета поликлиники; кабинеты женской консультации; помещения КДЛ; помещений дез.камеры; помещений ЦСО; помещений прачечной (стирка белья, глажения, санитарно-бытовое, туалет);

3. обеспечить контейнерную площадку контейнерами с закрывающимися крышками согласно п. 2.9. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

4. привести в соответствие с требованиями п. 2.5. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 уровни искусственного освещения: в поликлинике: процедурный кабинет, кабинет невролога, кабинет стоматолога, прививочный кабинет, перевязочный кабинет, гинекологический кабинет - смотровая, кабинет психиатра; в хирургическом отделении: пост м/с, процедурная, гнойная перевязочная, чистая перевязочная; в терапевтическом отделении: пост м/с, процедурная, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля;

5. обеспечить проведение проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования флюорографического и рентгеновского кабинетов поликлиники и стационара с периодичностью один раз в год с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздуха согласно п. 4.5.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п. 3.28. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03;

6. обеспечить перевязочные хирургического кабинета отдельными раковинами для мытья рук и обработки инструментария с установкой смесителей с бесконтактным управлением согласно требований п. 4.4.7, п.4.4.6. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

7. обеспечить организацию стоматологического приема детей в отдельных кабинетах, не допускать использование кабинетов взрослого приема для приема детей согласно требований п. 4.26.4 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

8. обеспечить во 2-м стоматологическом кабинете наличие разделения стоматологических кресел непрозрачной перегородкой высотой не ниже 1,5 метров согласно требований п.4.26.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

9. обеспечить зубопротезной кабинет оборудованием для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию согласно требований п. 4.26.12 СП 2.13678-20;

10. оборудовать установленные умывальные раковины подводкой горячей воды со смесителями согласно требований п. 4.4.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20: в прививочном кабинете, в помещениях кабинета офтальмолога, в кабинет УЗИ диагностики, в трех кабинетах поликлиники (участковые), в КДЛ во всех кабинетах (кроме моечной), в туалетах физиокабинета;

11. оборудовать смесителями с бесконтактным управлением процедурные, перевязочные поликлиники и стационарных отделений согласно требований п.4.4.6. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

12. обеспечить наличие действующего технического паспорта на флюорокабинет и рентгенкабинеты согласно п.3.31 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03;

13. обеспечить в дез.камере наличие двух самостоятельных входа - один для персонала и выдачи обработанных вещей, другой - для приема инфицированных вещей согласно п. 4114 СанПиН 3.3686-21;

14. обеспечить эндоскопический кабинет набором основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальными площадями помещений: процедурной эндоскопии метражом 18м и помещением для мойки и обработки эндоскопов метражом 7м в соответствии с требованиями п.п.47-48 Приложения № СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

15. обеспечить эндоскопический кабинет раздельными эндоскопическими манипуляционными для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта согласно п. 3660 СанПиН 3.3686-21;

16. оборудовать эндоскопический кабинет местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн для обработки эндоскопов согласно п. 3670 СанПиН 3.3686-2;

17. обеспечить помещение пищеблока для приготовления холодных блюд бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха согласно требований п. 2.14. СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

18. обеспечить отделку потолков производственных помещений пищеблока в горячем, овощном цехах, санитарнобытовых помещениях, в помещении раздачи пищи без повреждений, материалами, позволяющими проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами согласно п. 2.16. СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

19. обеспечить соблюдение требований п. 3.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 с целью предотвращения вредного воздействия биологических факторов при организации питания пациентов в части отсутствия бактерий группы кишечных палочек в пробах смывов с объектов внешней среды, отобранных на пищеблоке, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля;

20. обеспечить приготовление блюд по технологическим картам с соблюдением показателей пищевой ценности пищевых продуктов в соответствии с требованиями р. 1.5, п. 56 «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к продукции (товарам), подлежащей санитарно - эпидемиологическому надзору (контролю)», утвержденные Решением Комиссии Таможенного союза от ДД.ММ.ГГГГ № и п. 2.8, п. 2.3 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля (т. 1 л.д. 38-40).

ДД.ММ.ГГГГ в Управление Роспотребнадзора по Владимирской области от ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» поступило ходатайство об отсрочке исполнения предписания от ДД.ММ.ГГГГ №, в котором сообщалось об устранении части выявленных нарушений, а также о направлении в Министерство здравоохранения Владимирской области ходатайства о выделении денежных средств в сумме 4 461 350 руб. (т. 1 л.д. 41).

ДД.ММ.ГГГГ начальником Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Владимирской области в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах на данное обращение направлено сообщение о том, что решение об отстрочке исполнения решения принимается уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа в порядке, предусмотренном для досудебного обжалования с использованием портала государственных услуг, для чего ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» вправе направить ходатайство о продлении срока исполнения предписания в электронном виде с использованием портала государственных услуг (т. 1 л.д. 42).

Таким образом, отсрочка исполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ административному ответчику ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» не предоставлялась.

По факту невыполнения ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» в установленный срок законного предписания должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ (т. 1 л.д. 242-243).

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 п. Красная Горбатка и Селивановского района Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» прекращено на основании п. 6 ст. 24.5 КоАП РФ в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 241).

Согласно материалам дела административным ответчиком выполнены пункты 1, 3, 6, 9, 13, 20 предписания об устранении нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

В подтверждении исполнения части выявленных нарушений административным ответчиком ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» представлены договор поставки № от ДД.ММ.ГГГГ о приобретении тумбы двойной с мойкой в количестве 2 шт., водонагревателя, светильников потолочных светодиодных в количестве 58 шт., смесителей бескантактных с проводкой в количестве 2 шт., счет на оплату, товарная накладная и платежные поручения №, 630776, 630778 от ДД.ММ.ГГГГ, а также фотоотчет (т. 1 л.д. 83-92).

В судебном заседании установлено невыполнение до настоящего времени ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» требований пунктов 2, 4, 5, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19 предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, что свидетельствует о не выполнении обязательных требований санитарного законодательства, чем нарушены конституционные права неопределенного круга граждан на охрану здоровья. Указанное обстоятельство административными ответчиками не оспаривается.

По информации Министерства имущественных и земельных отношений Владимирской области в государственной собственности Владимирской области находятся закрепленные на праве оперативного управления за ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» здание поликлиники, расположенное по адресу: <адрес>; больничный комплекс, расположенный по адресу: <адрес> (т. 1 л.д. 218-238).

Согласно п. 1.5 Устава ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ», утвержденного приказом директора департамента здравоохранения администрации Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ №, учреждение является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, финансируемым за счет средств бюджета Владимирской области, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета.

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с государственным заданием, связанным с выполнением работ, оказанием услуг, относящимся к его основным видам деятельности (пункт 2.3 Устава).

В соответствии с п. 1.3 Устава учредителем и собственником имущества Учреждения является Владимирская область. Функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Департамент здравоохранения администрации Владимирской области. Функции и полномочия собственника имущества учреждения в пределах своей компетенции осуществляет Департамент имущественных и земельных отношений администрации Владимирской области

Согласно п. 3.8 Устава источниками формирования имущества учреждения являются в том числе, средства областного бюджета.

В соответствии с п. 3.11 Устава финансовое обеспечение выполнения установленного учреждению государственного задания осуществляется на основании бюджетной сметы, а после принятия учредителем решения о предоставлении субсидий - в виде субсидий из областного бюджета (т. 1 л.д. 72-82).

Постановлением Правительства Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области (далее Положение) (т. 2 л.д. 2-11).

Согласно п. 3.18, 3.19 Положения Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности министерства; составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по организациям государственной системы здравоохранения Владимирской области и государственным образовательным организациям, подведомственным Министерству, исполняет соответствующую часть областного бюджета.

В силу ст. 158 Бюджетного Кодекса РФ главный распорядитель бюджетных средств обладает бюджетными полномочиями по осуществлению планирования соответствующих расходов бюджета, составлению обоснования бюджетных ассигнований; по составлению, утверждению и ведению бюджетной росписи, распределению бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполнению соответствующей части бюджета.

Таким образом, каждый из административных ответчиков несет обусловленные требованиями закона обязанности по надлежащей организации исполнения требований, предусмотренных СП ДД.ММ.ГГГГ-20, СанПиН 3.3686-21, СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03, СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20.

Доводы представителя административного ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области о том, что ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» самостоятельно осуществляет свою деятельность, имеет собственные средства, за счет которых могут быть устранены нарушения, несостоятельны. ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» по состоянию на 01.01.2025 года имеет кредиторскую задолженность в размере 5 442,7 тыс. руб. (т. 2 л.д. 48). Кроме того, по результатам проведенной в 2024 году Министерством здравоохранения Владимирской области плановой проверки на ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» возложена обязанность возместить в областной бюджет необоснованные расходы в размере 3 767,43 тыс. руб. (т. 2 л.д. 49). Указанные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии у ГБУЗ ВО «Селивановская ЦРБ» собственных средств, достаточных для устранения нарушений по предписанию. При этом Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функцию главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, на него возложены полномочия по организации финансирования организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области.

При таких обстоятельствах, административные исковые требования Управления Роспотребнадзора по Владимирской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, подлежат удовлетворению.

Определяя срок для устранения нарушений, суд полагает, что разумным сроком устранения нарушений будет являться срок в течение одного года со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175 - 180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Владимирской области (Территориальный отдел в округе Муром, Муромском, Меленковском и Селивановском районах) в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Селивановская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области о признании незаконным бездействия, возложении обязанности удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Селивановская центральная районная больница» по неисполнению пунктов 2, 4, 5, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19 предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Селивановская центральная районная больница» и Министерство здравоохранения Владимирской области в течение одного года со дня вступления решения суда в законную силу:

привести в соответствии с требованиями п.2.7, п. 4.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 внутреннюю отделку пола, стен, потолков (согласно акта): помещений хирургического кабинета; стерилизационной 2-го стоматологического кабинета; прививочного кабинета; кабинета терапевта №; кабинеты поликлиники; процедурного кабинета поликлиники; кабинеты женской консультации; помещения КДЛ; помещений дез.камеры; помещений ЦСО; помещений прачечной (стирка белья, глажения, санитарно-бытовое, туалет);

привести в соответствие с требованиями п. 2.5. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 уровни искусственного освещения: в поликлинике: процедурный кабинет, кабинет невролога, кабинет стоматолога, прививочный кабинет, перевязочный кабинет, гинекологический кабинет - смотровая, кабинет психиатра; в хирургическом отделении: пост м/с, процедурная, гнойная перевязочная, чистая перевязочная; в терапевтическом отделении: пост м/с, процедурная, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля;

обеспечить проведение проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования флюорографического и рентгеновского кабинетов поликлиники и стационара с периодичностью один раз в год с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздуха согласно п. 4.5.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п. 3.28 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03;

обеспечить организацию стоматологического приема детей в отдельных кабинетах, не допускать использование кабинетов взрослого приема для приема детей согласно требований п. 4.26.4 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

обеспечить во 2-м стоматологическом кабинете наличие разделения стоматологических кресел непрозрачной перегородкой высотой не ниже 1,5 метров согласно требований п.4.26.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

оборудовать установленные умывальные раковины подводкой горячей воды со смесителями согласно требований п. 4.4.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20: в прививочном кабинете, в помещениях кабинета офтальмолога, в кабинет УЗИ диагностики, в трех кабинетах поликлиники (участковые), в КДЛ во всех кабинетах (кроме моечной), в туалетах физиокабинета; оборудовать смесителями с бесконтактным управлением процедурные, перевязочные поликлиники и стационарных отделений согласно требований п.4.4.6. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

обеспечить наличие действующего технического паспорта на флюорокабинет и рентгенкабинеты согласно п.3.31 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03;

обеспечить эндоскопический кабинет набором основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальными площадями помещений: процедурной эндоскопии метражом 18м и помещением для мойки и обработки эндоскопов метражом 7м в соответствии с требованиями п.п.47-48 Приложения № СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

обеспечить эндоскопический кабинет раздельными эндоскопическими манипуляционными для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта согласно п. 3660 СанПиН 3.3686-21;

оборудовать эндоскопический кабинет местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн для обработки эндоскопов согласно п. 3670 СанПиН 3.3686-21;

обеспечить помещение пищеблока для приготовления холодных блюд бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха согласно требований п. 2.14 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ- 20;

обеспечить отделку потолков производственных помещений пищеблока в горячем, овощном цехах, санитарно-бытовых помещениях, в помещении раздачи пищи без повреждений, материалами, позволяющими проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами согласно п. 2.16 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

обеспечить соблюдение требований п. 3.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 с целью предотвращения вредного воздействия биологических факторов при организации питания пациентов в части отсутствия бактерий группы кишечных палочек в пробах смывов с объектов внешней среды, отобранных на пищеблоке, что подтвердить лабораторными исследованиями, проведенными в рамках программы производственного контроля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Селивановский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья И.А. Шувалова