Решение № 2-3137/2019 2-3137/2019~М-2328/2019 М-2328/2019 от 15 августа 2019 г. по делу № 2-3137/2019

Дело №2-3137/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 августа 2019 года г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы в составе: председательствующего судьи Омаровой М.А., при секретаре – Исмаиловой К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Министерству Здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась с иском к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, указывая, что она является инвали<адрес> группы, с диагнозом: Рак правой почки 2 ст.

Ей были назначены врачебной комиссией в ГБУ РД «Республиканский Онкологический Диспансер» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, следующие лекарственные средства: Интерферон альфа 3 млн ЕД п/к 3 раза в неделю- 3 уп. в месяц; Бевацизумаб 10 мг - 4 уп. в месяц.

Согласно Приложению № Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», инвалиды 1 группы должны получать бесплатно все лекарственные средства.

Истцом в Поликлинике были получены рецепты на лекарственный препарат Бевацизумаб от ДД.ММ.ГГГГ, серии 82 № и от ДД.ММ.ГГГГ серии 82 №, которые были зарегистрированы на отсроченное обслуживание в ООО «Аптека №» <адрес>, являющаяся уполномоченной аптекой по отпуску препаратов льготным категориям граждан.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. На поданное ДД.ММ.ГГГГ заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. Так как истец является инвали<адрес> группы, он должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

Таким образом, Минздрав РД не выполнило возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца регулярно и в полном объеме лекарственными средствами по медицинским показаниям; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, денежные средства в размере 90000 рублей в качестве компенсации убытков, понесенных на приобретение лекарственных препаратов, 10000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО5, поддержал исковые требования по указанным в нем основаниям.

Представитель Министерства здравоохранения РД ФИО6 просил отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ имени ФИО7» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав объяснения сторон и исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в материале дела доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность, каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии со ст. 46 Конституции РФ и ст.11 ГК РФ, каждому гражданину гарантирована судебная защита нарушенных или оспариваемых гражданских прав.

В силу требований п. 1 ст.3 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельных категорий граждан.

Это же отражено и в ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Основах здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании ст.ст. 2, 20, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно п. 10 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 403 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожаюшим и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» утвержден Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, а также правила ведения Федерального регистра лиц. страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, включенными в Перечень.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом истец является инвали<адрес> группы, с диагнозом: Рак правой почки 2 ст. В связи с этим заболеванием ей были назначены врачебной комиссией в ГБУ РД «Республиканский Онкологический Диспансер» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, следующие лекарственные средства: Интерферон альфа 3 млн ЕД п/к 3 раза в неделю- 3 уп. в месяц; Бевацизумаб 10 мг - 4 уп. в месяц.

Истцом в Поликлинике были получены рецепты на лекарственный препарат Бевацизумаб от ДД.ММ.ГГГГ, серии 82 № и от ДД.ММ.ГГГГ серии 82 №, которые были зарегистрированы на отсроченное обслуживание в ООО «Аптека №» <адрес>, являющаяся уполномоченной аптекой по отпуску препаратов льготным категориям граждан.

При последующем обращении в аптеку по истечении срока, установленного в ст. 6 вышеуказанного приказа лекарственный препарат отпущен не был.

Согласно п. 8 статьи 6.1. ФЗ № «О государственной социальной помощи» Инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 1 ч. 1. ст. 6.2. ФЗ № в состав набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В соответствии с ч. 5 ст. 81 ФЗ № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

Согласно Приложению № Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения должны получить бесплатно все лекарственные средства.

Минздрав РД не выдает лекарственные средства, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. Так как истец является инвалидом первой группы она должна обеспечиваться всеми лекарственными препаратами для лечения имеющегося заболевания бесплатно, регулярно и в полном объеме.

В нарушение статей 2, 41 Конституции Российской Федерации, статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", органами государственной власти Республики Дагестан не обеспечивают ФИО2 надлежащим образом необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых конституционных прав граждан РФ на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение.

Частью 9 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В п.п. 10 п. 1 ст. 16 Закона установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Положением о Министерстве здравоохранения РД, утвержденным постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ № к полномочиям Министерства здравоохранения РД отнесены, в частности: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация оказания населению Республики Дагестан первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях РД.

В целях обеспечения конституционных прав граждан в РД на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2003г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", разработка Программы, которым установлен Порядок и условия предоставления медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы.

Согласно Порядка обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий" и форм оказания медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 239 Министерство здравоохранения Республики Дагестан:

- является органом исполнительной власти Республики Дагестан обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>;

- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию оказание медицинской помощи населению;

- определяет потребность в лекарственных средствах, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

Таким образом, на Минздрав РД возложена обязанность по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Закона №-Ф3 основными принципами охраны здоровья являются:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; - приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; - социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; - доступность и качество медицинской помощи; - недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно разъяснению, содержащемуся в Определение Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1054-О, в случае недостаточности собственных средств субъектов Российской Федерации для покрытия расходов на обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, субъекты Российской Федерации вправе рассчитывать на оказание им Российской ФИО1 в той или иной форме финансовой помощи целевого характера.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение ФИО2 медицинскими препаратами по назначению врача должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан.

Отсутствие достаточных средств в бюджете не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, с учетом норм законодательства, следует вывод, что Министерство здравоохранения РД должно выполнить обязанность по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами назначаемых врачом.

ФИО2 вправе получить, назначенное лекарственное средство в силу указанных выше норм действующего законодательства. Иное применение данных нормативных правовых актов означает снижение уровни гарантий в области охраны здоровья и противоречит положениям Конституции РФ, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», которые не содержат каких-либо ограничений в области охраны здоровья граждан. Таким образом, в этой части исковые требования подлежат удовлетворению.

Истец так же просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд признает, что необходимо обратить решение к немедленному исполнению, поскольку откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Истец просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Учитывая то обстоятельство что задержкой выдачи лекарственных препаратов возможно ухудшение здоровья истца, неизбежные переживания по этому поводу, с учетом фактических обстоятельств дела и личности истца суд считает необходимым удовлетворить заявленные требования о компенсации морального вреда, и с учетом принципов разумности и справедливости взыскивает в пользу истца 1000 рублей в счет компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения.

Согласно ст. 98 ГПК РФ Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Истец указывает о том что в связи с необходимостью применения препарата «Бевацизумаб» для продолжения непрерывного курса лечения, с целью недопущения ухудшения состояния своего здоровья, и после необеспечения Минздравом Республики Дагестан лекарственными препаратами, она была вынуждена приобретать лекарственные препараты на собственные денежные средства. В общем, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ею было уплачено за невыданные вовремя препараты 90000 рублей о чем свидетельствуют приложенные копии квитанций об оплате товара.

Между тем, суд критически относится к данным доказательствам поскольку из них не следует что именно истец приобретала данные лекарственные средства.

Исходя из положений изложенных норм действующего законодательства и приведенных разъяснений, оценив и исследовав представленные в материалы дела доказательства в их согласованности и полноте, суд приходит выводу об удовлетворении исковых требований частично.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Иск ФИО3 к Министерству Здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО3 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 1000 (одну тысячу) рублей.

В остальной части иска ФИО3 к Министерству Здравоохранения РД отказать.

В части обязания обеспечить бесплатными рецептами и бесплатными лекарственными средствами обратить настоящее решение суда к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан течение месяца со дня вынесения в окончательной формулировке.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий М.А. Омарова