Решение № 2-1696/2019 2-25/2020 2-25/2020(2-1696/2019;)~М-1641/2019 М-1641/2019 от 4 февраля 2020 г. по делу № 2-1696/2019

Дело 2-25/2020 (2-1696/2019)

УИД № 26RS0030-01-2019-002291-55


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 февраля 2020 года ст. Ессентукская

Предгорный районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего, судьи – Дождёвой Н.В.

при помощнике судьи Камынине И.Ю.,

с участием:

представителя истца Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> - ведущего специалиста-эксперта Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> в <адрес> ФИО3, действующего на основании доверенности,

представителя ответчика - ГБУЗ СК «<адрес> больница» - ФИО2, действующего по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Предгорного районного суда <адрес> гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес> больница» о возложении обязанности впредь и постоянно выполнять требования санитарного законодательства в части обеспечения проведения лабораторного обследования всех больных с клиникой острых кишечных инфекций в соответствии с санитарными правилами и других действующих нормативно-методических документов,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> обратилось в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес> больница» в котором просит: обязать ответчика впредь и постоянно выполнять требования санитарного законодательства в части обеспечения проведения лабораторного обследования всех больных с клиникой острых кишечных инфекций (с диарейным синдромом) в соответствии СП 3.1.13108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», Методических указаний МУ 3.ДД.ММ.ГГГГ-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», Методических указании МУ 3.ДД.ММ.ГГГГ-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» и других действующих нормативно-методических документов по отдельным нозологиям, ссылаясь на то, что в <адрес> больные с клиникой ОКИ обращаются за медицинской помощью в ГБУЗСК «<адрес> больница», которое должно выполнять требования санитарно -эпидемиологических правил, обязанностью медицинских работников является проведение лабораторных исследований в полном объеме с целью установления диагноза заболевания, т.е. этиологической расшифровки возбудителя болезни. Это необходимо для проведения комплекса противоэпидемиологических мероприятий различных для каждого вида бактериологического или вирусологического возбудителя, выявленных при лабораторном обследовании больных острыми кишечными инфекциями. Медработниками ГБУЗ СК «<адрес> больница», не выполняются в полном объеме требования по проведению лабораторных исследований материала от больных острыми кишечными инфекциями с целью установления диагноза заболевания, то есть этиологической расшифровки возбудителя болезни, что подтверждается поступившими в 2018 году экстренными извещениями по форме 058/у с окончательными диагнозами на больных ОКИ в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» в <адрес> и данными отчетной формы федерального статистического наблюдения № «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», утвержденной приказом Росстата от ДД.ММ.ГГГГ № Согласно форме № по <адрес> за 2018 было зарегистрировано суммарно 700 случаев ОКИ, из них с лабораторным подтверждением диагноза всего 25 случаев. Таким образом, удельный вес лабораторно подтвержденных диагнозов составил -3,5 %, ОКИ неустановленной этиологии составили 674 случая или 96,5 %.

Согласно форме № по <адрес> за период с января по август включительно 2019 года было зарегистрировано суммарно 454 случая ОКИ, из них лабораторным подтверждением диагноза всего 28 случаев, удельный вес лабораторно подтвержденных диагнозов составил 6,2% ОКИ неустановленной этиологии составили 426 случаев 93,8%.

Согласно форме № в <адрес> в 2018 году зарегистрировано 745 случаев ротавиросной инфекции и 278 случаев норовирусной инфекции, что подтверждается факт кишечных вирусов в крае и еще раз свидетельствует об отсутствии организации диагностики этих нозологий ГБУЗ <адрес> «Предгорная РБ». На основании изложенного истец просил обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес>ной больницы» впредь и постоянно выполнять требования санитарного законодательства в части обеспечения проведения лабораторного обследования всех больных с клиникой острых кишечных инфекций в соответствии СП 3.1.13108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», Методических указаний МУ 3.ДД.ММ.ГГГГ-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», Методических указаний МУ 3.ДД.ММ.ГГГГ-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» и других действующих нормативно-методичских документов по отдельным нозологиям.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержал и просил их удовлетворить. При этом пояснил суду, что никаких плановых и внеплановых проверок в отношении ГБУЗ СК «Предгорная РБ» истцом не проводилось, предписание не вносилось. Все данные, указанные в исковом заявлении получены исходя из статистических данных, представляемых ежегодно.

Представитель ответчика просил суд отказать в удовлетворении исковых требованиях, на том основании, что ГБУЗ СК «Предгорная РБ» проводит лабораторные исследования, диагностику в случае ОКИ для установления этиологии заболевания. Данные лабораторные исследования проводятся на основании заключенных договоров. Более того, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> не проводилось мероприятий по проведению плановых и внеплановых проверок, соответственно ответчику не выдавалось и предписаний для устранения каких либо недостатков. Кроме того, истец не обращает внимание на следующие обстоятельства - медицинскими работниками больницы <адрес> в полной мере проводятся лабораторные обследования на кишечные инфекции больных с ОКИ как бактериальной, так и вирусной этиологии. В соответствии с клиническими протоколами лечения больных с ОКИ и дифференциально-диагностическими критериями врач, принимающий пациента, назначает необходимые (вирусные или бактериальные) виды исследований. При подозрении на вирусную и бактериальную этиологию ОКИ исследования проводятся непосредственно в лаборатории ГБУЗ СК «Предгорная РБ». Представитель ответчика обратил внимание суда на то, что подтверждение этиологии ОКИ проводится любыми методами, доступными для лаборатории. Просил суд признать исковые требования незаконными и необоснованными.

Привлечённое по инициативе суда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в СК в <адрес>», надлежащим образом извещённое о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание явку своего представителя не обеспечило. Просили рассмотреть дело без их участия.

Привлечённое по инициативе суда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований Министерство здравоохранения СК, в судебное заседание явку своего представителя не обеспечило. Предоставили суду ходатайство о рассмотрении гражданского дела без участия представителя Министерства, а также отзыв на исковое заявление, из содержания которого усматривается просьба об отказе в удовлетворении требований, поскольку истцом не проводилось каких либо мероприятий, по проведению плановых и внеплановых проверок.

Принимая во внимание надлежащее извещение лиц, участвующих в деле, с учетом мнения сторон, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в СК в <адрес>» и Министерства здравоохранения Ставропольского Края.

Изучив доводы истца, ответчика исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства с учетом требований закона об относимости, допустимости и достоверности, а также их значимости для правильного разрешения заявленных требований, суд приходит к следующему.

Статья 42 Конституции Российской Федерации гласит - каждый имеет право на благоприятную окружающую среду. Право на благоприятную окружающую среду представляется одним из фундаментальных и всеобъемлющих прав человека и гражданина, затрагивающих основы его жизнедеятельности, связанные с поддержанием нормальных экологических, экономических и эстетических условий его жизни.

Согласно ст. 1 Федерального закона РФ от 30.03 1999 года № 52-ФЗ « О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», санитарно -эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> является территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> в городе Ессентуки является структурным подразделением Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> и осуществляет свою деятельность на территории муниципального образования <адрес> и <адрес>.

Как установлено в судебном заседании, в <адрес> больные с клиникой ОКИ обращаются за медицинской помощью в государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», которое должно выполнять требования вышеуказанных санитарно - эпидемиологических правил, обязанностью медицинских работников является проведение своевременного отбора проб от инфекционных больных, проведение лабораторных исследований в полном объеме с целью установления диагноза заболевания, то есть этиологической расшифровки возбудителя болезни. Это необходимо для проведения комплекса противоэпидемических мероприятий различных для каждого вида бактериологического или вирусологического возбудителя, выявленных при лабораторном обследовании больных острыми кишечными инфекциями.

В обоснование своего иска, истец ссылается на статистические данные за 2018 год, согласно которых по <адрес> за 2018 год было зарегистрировано суммарно 700 случаев ОКИ, из них с лабораторным подтверждением диагноза всего 25 случаев, таким образом удельный вес лабораторно подтвержденных диагнозов составил 3,5 % ОКИ неустановленной этиологии составили 674 случая или 96,5%.

За период с января по август включительно 2019 году было зарегистрировано суммарно 454 случая ОКИ, из них лабораторным подтверждением диагноза всего 28 случаев, удельный вес лабораторно подтвержденных диагнозов составил 6,2% ОКИ неустановленной этиологии составили 426 случаев 93,8%. В 2018 году зарегистрировано 745 случаев ротавиросной инфекции и 278 случаев норовирусной инфекции, что свидетельствует об отсутствии организации диагностики этих нозологий ГБУЗ СК «Предгорная РБ».

Вместе с тем, в силу ч. 2 ст. 50 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ года№-ФЗ « О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно - эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки.

Невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), муниципальный контроль, об устранении нарушений законодательства, является основанием для привлечения к административной ответственности.

В соответствии с ч.1 ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Статьей 11 ГК РФ закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов, которая осуществляется перечисленными в статье 12 данного Кодекса способами. Иные способы защиты гражданских прав могут быть предусмотрены законом.

При этом применение конкретного способа защиты предполагает, что следствием станет реализация истцом конкретной правовой возможности, которая иначе не может быть реализована, достижение конкретного правового результата.

Статьей 12 ГК РФ предусмотрен перечень способов защиты гражданских прав. Истец свободен в выборе способа защиты своего нарушенного права, однако избранный им способ защиты должен соответствовать содержанию нарушенного права и спорного правоотношения, характеру нарушения. Избрание заявителем ненадлежащего способа защиты права является самостоятельным основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Вместе с тем, как следует из материалов дела и пояснений представителя истца, проверочные мероприятия, согласно Федерального законодательства Российской Федерации, истцом не проводились, предписание в адрес ответчика ГБУЗ СК «Предгорная РБ» не направлялось.

Более того, согласно представленных документов ответчиком и отзыва Министерства здравоохранения СК, для выполнения п.3.2. СП 3.1.1..31.08-13 в части наблюдения за циркуляцией возбудителей острых кишечных инфекций (далее – ОКИ) в популяции людей в ГБУЗ СК «Предгорная РБ» проводится лабораторная диагностика случаев ОКИ для установления этиологии заболевания. Согласно п. 4.2. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 забор клинического материала от больного осуществляется медицинскими работниками учреждения, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой ОКИ направлялся в филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» на основании контрактов на общую сумму 1 526 286,17 рублей. В период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ в адрес ГБУЗ СК «Предгорная РБ» предписания о выявленных при проведении проверки нарушений Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес>, в адрес ответчика не поступало.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" утвержден Административный регламент исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор) государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров.

Согласно п. 2 Административного регламента - исполнение государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров (далее - государственная функция) осуществляется территориальными органами Роспотребнадзора.

В соответствии с п.4 Административного регламента органы Роспотребнадзора при проведении проверки обязаны руководствоваться следующими нормативными правовыми актами, регулирующими исполнение государственной функции (надзор):

Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей";

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

Федеральным ом от ДД.ММ.ГГГГ N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации";

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека";

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации";

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 944 "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью";

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 489 "Об утверждении правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей";

Исковое заявление не содержит материалов проведения проверки, а равно и требования истца не содержат подтверждения проведения проверки, а только лишь содержат сведения о статистических данных.

При таких обстоятельствах, суд считает, что истцом выбран ненадлежащий способ защиты права, поскольку заявленные требования имеют предположительный характер и адресованы исключительно на будущее время.

В условиях гражданского процесса в соответствии со ст. 56 ГК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований или возражений на заявленные требования.

С учетом изложенного, суд полагает, что правовые основания для удовлетворения заявленного иска на настоящий момент отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» о возложении обязанности впредь и постоянно выполнять требования санитарного законодательства в части обеспечения проведения лабораторного обследования всех больных с клиникой острых кишечных инфекций в соответствии с санитарными правилами и других действующих нормативно-методических документов, - отказать.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Предгорный районный суд <адрес> в течение одного месяца с момента его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10 февраля 2020 года.

Судья Н.В.Дождёва