Решение № 2-3061/2017 2-65/2018 2-65/2018 (2-3061/2017;) ~ М-3082/2017 М-3082/2017 от 7 мая 2018 г. по делу № 2-3061/2017

Дело № 2-65/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

08 мая 2018г. г. Биробиджан ЕАО

Биробиджанский районный суд ЕАО

в составе судьи Лаврущевой О.Н.

при секретаре Ханиной Н.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Еврейской автономной области», Федеральному государственному бюджетному учреждению "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений медико-социальных экспертиз,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО4 обратилась с иском к ответчику о признании незаконными решений медико-социальных экспертиз. Свои требования мотивировала тем, что она не согласна с решением Бюро № 1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ЕАО», поскольку состояние ее здоровья не меняется с 2001 года, носит характер хронического рецидивирующего течения болезни, что подтверждается клиническими анализами и заключением специалистов. Данное заключение обжаловалось в Областном Бюро медико-социальной экспертизы по ЕАО (далее ФГУ «Главное бюро МСЭ по ЕАО» ) и ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда России и оставлено без изменений.

Истец просит суд: 1) признать недействительными решения Бюро № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по ЕАО» ДД.ММ.ГГГГ, ФКУ «ГБ МСЭ по ЕАО» ДД.ММ.ГГГГ, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ; 2) установить ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения группу инвалидности по состоянию здоровья согласно медицинским заключениям; 3) назначить ей, при необходимости, независимую судебно-медицинскую экспертизу.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты РФ (далее ФБМСЭ Минтруда России).

В судебном заседании истец ФИО4 ее представитель ФИО5 доводы иска поддержали, требования уточнили. ФИО4 отказалась от требования установить ей группу инвалидности по состоянию здоровья согласно медицинским заключениям. Просила производство по делу в части этого требования прекратить. Последствия отказа от иска, установленные ст.221 ГПК РФ, ей разъяснены и понятны.

Истец ФИО4 её представитель ФИО5 суду пояснили, что улучшений в состоянии её здоровья не произошло. Истец стоит на учете у врача гематолога, ремиссия не наступала. В экспертизе неверно указано, что имеются незначительные изменения, по медицинским показателям, тромбоциты менее нормы. У нее тяжелая степень заболевания. При экспертизе назначенной судом врач гематолог не участвовал. В отношении истца должна была быть проведена независимая экспертиза, не учреждением медико-социальной экспертизы, а иной экспертной организацией. Считают, что у ФИО4 имеется рецидив заболевания, так как тромбоциты низкие. У истца нет ограничений в жизнедеятельности, она самостоятельно передвигается и обслуживает себя, но страдает, тяжелой степенью заболевания, которая не позволяет ей работать, как всем остальным. Она не работает с 2001г. на учете в ЦЗН не состоит. ФИО4 не может найти работу, которую она могла бы выполнять при наличии у нее заболевания крови.

В судебном заседании представитель ответчика ФГУ «Главное бюро МСЭ по ЕАО» ФИО6 с исковыми требованиями не согласилась. Суду пояснила, что решение об отказе в назначении инвалидности вынесено согласно существующему законодательству и имеющимся у заявителя ограничениям. <данные изъяты> В 2016 году ей был предложен препарат, который истец не принимает. На фоне не проводимого специфического лечения состояние ФИО4 стабильное. Это говорит о том, что по состоянию её здоровья, принимаемых препаратов достаточно. Если ее состояние ухудшится, она может обращаться за установлением инвалидности, сколько угодно раз. Инвалидность не устанавливается по диагнозу. Для установления инвалидности необходимо определить наличие нарушений функций организма и жизнедеятельности. Существуют основные виды жизнедеятельности, которые определены законодательством: способность к передвижению, способность к трудовой деятельности, способность к самообслуживанию, способность к ориентации, способность контроля за своим поведением, способность к обучению. Все эти виды имеют разную степень нарушения: первая, вторая, третья. Нарушения функций организма, то есть нарушение тех или иных систем имеют четыре степени: незначительные, умеренные, выраженные, значительно выраженные. Функция организма может быть нарушена по разному. В зависимости от того какое нарушение функции системы устанавливается инвалидность. Даже при тяжелой форме той или иной болезни, определяются нарушения функций организма. Сегодня у ФИО4 ограничений нет. Инвалидность – это когда человек ограничен в чем-то, у истца ограничений нет. Даже наличие одного из ограничений жизнедеятельности не дает инвалидности. На сегодняшний день последняя <данные изъяты> терапия принята истцом в 2001 году, у нее имеется стойкая ремиссия. Ремиссия – это не норма. Ремиссия – это когда заболевание затихло. При этом выставленный ФИО4 диагноз никто не отменял. В медико-социальной экспертизе принимают участие врачи по медико-социальной экспертизе, которые определяют ограничение жизнедеятельности. Участие врача гематолога в заседании комиссии медико-социальной экспертизы необязательно. Врач привлекается если комиссии не понятно заключение врача, или в заключении что-то не описано. В заключении представленном на экспертизу все четко и подробно описано.

Представитель ответчика ФБМСЭ Минтруда России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, считает, что иск не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ч.1 ст.7).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч.2 ст.7).

Согласно статье 8 Федерального закона медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Согласно материалам дела ФИО4 с 2014г. была инвалидом 3 группы с первой степенью ограничения способности к трудовой деятельности, по общему заболеванию. Переосвидетельствовалась ежегодно по 2017г. <данные изъяты>

Из представленных документов следует, что решением Бюро № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по ЕАО» от ДД.ММ.ГГГГ инвалидность ФИО4 не установлена. Истец обжаловала это решение в ФГУ «Главное бюро МСЭ по ЕАО». Решением ФГУ «Главное бюро МСЭ по ЕАО» от ДД.ММ.ГГГГ инвалидность ей не установлена. ФИО4 обжаловала указанные экспертные решения в вышестоящую организацию. Решением ФГБУ ФБМСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ истцу отказано в установлении инвалидности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

Из заключения судебной медико-социальной экспертизы ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю" от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что по представленным медицинским, медико-экспертным документам, данным личного осмотра, специалистами экспертного состава у ФИО4 выявлены стойкие нарушения <данные изъяты>

Имеющиеся у истца стойкие нарушения функций организма <данные изъяты>, по мнению экспертов, не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности организма (способности к передвижению, способности к самообслуживанию, способности к трудовой деятельности, способности к общению, способности к ориентации, способности к обучению, способности к контролю за своим поведением).

Решения о непризнании ФИО4 инвалидом, вынесенные в бюро МСЭ №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Еврейской Автономной области» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ.. Экспертном составе №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Еврейской Автономной области» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ., Экспертном составе №6 ФГБУ "Федеральное бюро МСЭ" Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ., являются обоснованными и правомерными.

В соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы...», утвержденными приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н и действующими на момент проведения медико-социальной экспертизы ФИО4 в бюро МСЭ №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Еврейской Автономной области» Минтруда России от №., Экспертном составе №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Еврейской Автономной области» Минтруда России от №.. Экспертном составе №6 ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда России от №., имеющиеся незначительно выраженные нарушения функций организма не являлись основанием для установления инвалидности.

Суд считает, что экспертное заключение ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю" составлено в соответствии с соблюдением процессуального порядка назначения экспертизы, процессуальных прав лиц, участвующих в деле, заключение соответствует поставленным вопросам, его полнота, обоснованность и достоверность сопоставимы с другими доказательствами по делу. Экспертами изучались материалы дела, подлинные дела проведения медико-социальных экспертиз в бюро МСЭ №1 ФКУ «Главное бюро МСЭ по ЕАО», в экспертном составе №1 ФКУ «ГБ МСЭ по ЕАО», в Экспертном составе №6 ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда России, медицинские карты амбулаторной больной ФИО4, проводился личный осмотр истца.

Проанализировав содержание заключения судебной экспертизы, суд приходит к выводу о том, что оно в полном объеме отвечает требованиями ст.86 ГПК РФ, поскольку содержит подробное описание произведенных исследований, сделанные в результате выводы и научно обоснованные ответы на поставленные вопросы, в обосновании сделанных выводов приводятся соответствующие данные из представленных в распоряжении комиссии материалов, основываются на исходных объективных данных, выводы комиссии обоснованны документами, представленными в материалах дела.

Заключение составлено экспертной комиссией, в состав которой входит: ФИО3, врач по медико-социальной экспертизе высшейквалификационной категории, терапевт высшей квалификационнойкатегории, руководитель экспертного состава № 2 ФКУ «Главное бюромедико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» Минтруда России,стаж работы в учреждениях медико-социальной экспертизы - 25,5 лет. ФИО1 врач по медико-социальной экспертизе первой квалификационной категории, стаж работы в учреждениях медико-социальной экспертизы 12,5 лет. ФИО2 врач по медико-социальной экспертизе, стаж работы в учреждениях медико-социальной экспертизы - 7 лет.

Все эксперты предупреждены об ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ. У суда нет оснований не доверять заключению экспертов, суд принимает экспертное заключение.

Таким образом, суд приходит к выводу, что основания для признания незаконными оспариваемых решений медико-социальных экспертиз отсутствуют. Имеющиеся у истца нарушения функций организма не являются основанием для установления инвалидности, они не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности организма (способности к передвижению, способности к самообслуживанию, способности к трудовой деятельности, способности к общению, способности к ориентации, способности к обучению, способности к контролю за своим поведением).

Суд не может согласиться с доводами истца о том, что при проведении экспертизы должен был принимать участие врач гематолог; в отношении истца должна была быть проведена независимая экспертиза, не учреждением медико-социальной экспертизы, а иной экспертной организацией.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (пункт 27 Правил).

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года № 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Согласно пункту 1 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), настоящее Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности определены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе, на соответствие соискателя лицензии - юридического лица, намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица (подпункт "з" пункта 4 Положения).

Медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности), и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", которым определено, что лицензированию подлежит в том числе медицинская деятельность.

Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 2 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Следовательно, суд считает не обоснованными доводы стороны истца о том, что при проведении экспертизы должен был принимать участие врач гематолог; в отношении истца должна была быть проведена независимая экспертиза, иной экспертной организацией. Участие специалистов соответствующего профиля при проведении медико-социальной экспертизы не обязательно. Медико-социальные экспертизы проводятся в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации и имеющими лицензию на осуществление медико-социальных экспертиз. При назначении судебной медико-социальной экспертизы ФИО4 просила назначить её в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» Минтруда России. У суда нет оснований не доверять заключению экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» Минтруда России.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО4 не подлежат удовлетворению. Решения бюро МСЭ №1 ФКУ «Главное бюро МСЭ по ЕАО» от ДД.ММ.ГГГГ, ФКУ «Главное бюро МСЭ по ЕАО» от ДД.ММ.ГГГГ, ФБМСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ вынесены законно и обоснованно.

В соответствии со ст. 39, ст. 220 ГПК РФ производство по делу в части требований, от которых истец отказался, подлежит прекращению.

Руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска ФИО4 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Еврейской автономной области», Федеральному государственному бюджетному учреждению "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений медико-социальных экспертиз, отказать.

Прекратить производство по делу в части требования установить ФИО4 группу инвалидности.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области в течение месяца через Биробиджанский районный суд.

Судья О.Н. Лаврущева