Решение № 2-184/2019 2-184/2019~М-20/2019 М-20/2019 от 1 апреля 2019 г. по делу № 2-184/2019

Дело №2-184/19


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Багратионовск 02 апреля 2019 г.

Багратионовский районный суд Калининградской области в составе судьи Жогло С.В.,

при секретаре Вердян Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страховой суммы по обязательному государственному страхованию,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» (далее – АО «СОГАЗ») о взыскании страховой суммы по обязательному государственному страхованию в размере 256211 рублей 23 копеек.

В обоснование исковых требований истец ФИО1 указал, что он является военнослужащим, застрахованным по обязательному государственному страхованию, проходит военную службу в войсковой части №. 17.05.2018 г. в результате дорожно-транспортного происшествия он получил тяжелое увечье в виде <данные изъяты> 18.08.2018 г. командиром войсковой части <данные изъяты> в установленном порядке были направлены в АО «СОГАЗ» документы о выплате ему (ФИО1) страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья вследствие указанного увечья. В выплате ему страховой суммы АО «СОГАЗ» было отказано на том основании, что, по мнению ответчика, страховой случай наступил вследствие совершения им деяния, признанного общественно опасным постановлением Калининградского гарнизонного военного суда от 04.12.2018 г. о прекращении в отношении него уголовного дела по факту указанного дорожно-транспортного происшествия в связи с примирением сторон. ФИО1 считает данный отказ АО «СОГАЗ» в выплате ему страховой суммы незаконным, поскольку совершение общественно опасного деяния может быть установлено только приговором суда, какового в отношении него не выносилось. В указанном же постановлении о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон отсутствуют выводы суда о нем как о лице, виновном в совершении дорожно-транспортного происшествия. Ссылаясь на отсутствие у АО «СОГАЗ» правовых оснований для отказа в выплате ему страховой суммы, ФИО1 обратился с настоящим иском в суд.

Истец ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела (л.д.103), в судебное заседание не явился, доверив представлять свои интересы представителю – адвокату Калашникову В.А. (л.д.<данные изъяты>).

В судебном заседании представитель истца ФИО1 – адвокат Калашников В.А. исковые требования своего доверителя поддержал и дал объяснения, аналогичные содержанию искового заявления.

Представитель ответчика АО «СОГАЗ», извещенного о времени и месте рассмотрения дела (л.д.<данные изъяты>), в судебное заседание не явился. В представленном отзыве на иск представитель ответчика АО «СОГАЗ» указал на непризнание исковых требований, сославшись при этом на причинение ФИО1 тяжелого увечья вследствие совершения им общественно опасного деяния (л.д.<данные изъяты>).

Привлеченная к участию в деле в качестве третьего лица ФИО2, извещенная о времени и месте рассмотрения дела (л.д.<данные изъяты>), в судебное заседание не явилась.

Выслушав объяснения представителя истца и исследовав материалы дела, а также материалы уголовного дела, возбужденного в отношении ФИО1 по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, по факту рассматриваемого дорожно-транспортного происшествия, впоследствии прекращенного в связи с примирением сторон, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1 является военнослужащим, проходит военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации с 2008 года.

В соответствии с пунктом 1 статьи 18 Федерального закона от 27.05.1998 г №76-ФЗ «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно статье 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 г. №52-ФЗ), страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в частности получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) ему выплачивается страховая сумма в размере 200000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - в размере 50 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В настоящее время страховая сумма, подлежащая выплате в случае получения застрахованным лицом тяжелого увечья, с учетом ее индексации составляет 256211 рублей 23 копейки (л.д.<данные изъяты>).

На основании исследованных судом доказательств установлено, что 17.05.2018 г. около 18 часов 10 минут на автодороге «Калининград – Мамоново» в г. Ладушкине около КПП войсковой части 45752-Д произошло дорожно-транспортное происшествие – столкновение автомобиля «<данные изъяты>», имеющего регистрационный знак <данные изъяты>, под управлением ФИО1, и автомобиля «<данные изъяты>», имеющего регистрационный знак <данные изъяты>, под управлением ФИО2

В результате данного дорожно-транспортного происшествия ФИО1 и ФИО2 были причинены телесные повреждения.

Телесные повреждения, причиненные ФИО2, являющиеся опасными для жизни, были квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью.

В связи с указанным дорожно-транспортным происшествием постановлением следователя от 27.06.2018 г. в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, устанавливающей уголовную ответственность за нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека (л.д.<данные изъяты>).

Постановлением Калининградского гарнизонного военного суда от 04.12.2018 г. данное уголовное дело в отношении ФИО1 было прекращено в связи с примирением сторон на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса РФ (л.д.<данные изъяты>).

В результате указанного дорожно-транспортного происшествия ФИО1 были причинены телесные повреждения в виде закрытой травмы грудной полости с ушибом легких (л.д.<данные изъяты>).

ФИО1 полагает, что причинение ему данных телесных повреждений в результате указанного дорожно-транспортного происшествия является страховым случаем, в связи с чем он как военнослужащий, застрахованный по обязательному государственному страхованию, имеет право на получение страховой суммы.

В соответствии с пунктом 1 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

Переченьеречень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержден постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. №855.

Согласно данному Перечню, закрытые травмы органов грудной полости отнесены к тяжелым увечьям.

Степень тяжести увечья, полученного ФИО1 в результате указанного дорожно-транспортного происшествия, была определена заключением военно-врачебной комиссии, которым указанное увечье отнесено к категории тяжелых (л.д.<данные изъяты>).

03.11.2017 г. между Министерством обороны Российской Федерации и АО «СОГАЗ» заключен государственный контракт №581/ОК/2017/ДГ3/3 на оказание услуг по осуществлению в 2018-2019 годах обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, содержание и форма которого определены постановлением Правительства РФ от 06.03.2014 г. №169 «Об утверждении типового договора обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (л.д.<данные изъяты>).

В рамках данного государственного контракта АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 01 января 2018 года по 31 декабря 2019 года.

18.08.2018 г. ФИО1 обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением и иными требуемыми документами о выплате ему страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья вследствие указанного увечья (л.д.<данные изъяты>).

В выплате ФИО1 страховой суммы АО «СОГАЗ» было отказано на том основании, что страховой случай наступил вследствие совершения ФИО1 деяния, признанного общественно опасным постановлением Калининградского гарнизонного военного суда от 04.12.2018 г. о прекращении в отношении него уголовного дела по факту указанного дорожно-транспортного происшествия в связи с примирением сторон (л.д.<данные изъяты>).

Оценивая правомерность отказа АО «СОГАЗ» в выплате ФИО1 страховой суммы, суд принимает во внимание следующие обстоятельства.

В соответствии с абзацем 2 пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным.

Согласно подпункту «в» пункта 2 статьи 37 Федерального закона от 28.03.1998 г. №53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», военнослужащий не признается получившим увечье (ранение, травму, контузию) при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием совершения им деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным.

Возбужденное в отношении ФИО1 уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, было прекращено в связи с примирением сторон на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса РФ.

По смыслу закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию только в том случае, если страховой случай (в данном случае тяжелое увечье) наступил в результате таких действий застрахованного лица, которые являются общественно опасными.

При этом признание таких действий общественно опасными возможно только в установленном судом порядке, то есть этот факт должен быть подтвержден соответствующим судебным актом. Только при наличии такого судебного акта страховщик вправе отказать в выплате страховой суммы со ссылкой на абзац 2 пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ

Вместе с тем, на момент отказа страховой компании в выплате ФИО1 страховой суммы по обязательному государственному страхованию судебного акта, устанавливающего совершение ФИО1 общественно опасного деяния, повлекшего наступление страхового случая (тяжелого увечья), не было принято, и подобным документом страховая компания не располагала.

В этой связи доводы страховой компании о совершении застрахованным лицом ФИО1 общественно опасного деяния, приведшего к причинению ему тяжелого увечья, приведенные в качестве основания для отказа в выплате страховой суммы, были основаны на предположении и носили вероятностный характер.

Ссылка АО «СОГАЗ» в обоснование данных доводов на постановление Калининградского гарнизонного военного суда от 04.12.2018 г. о прекращении уголовного дела в отношении ФИО1 в связи с примирением сторон не может быть принята во внимание, поскольку данный судебный акт не содержит выводов о совершении ФИО1 деяния, признанного судом общественно опасным.

В связи с изложенным суд приходит к выводу о том, что оснований для освобождения АО «СОГАЗ» от выплаты ФИО1 страховой суммы по обязательному государственному страхованию не имеется, в связи с чем отказ АО «СОГАЗ» в выплате ФИО1 страховой суммы является неправомерным как не соответствующий положениям абзаца 2 пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ.

С учетом изложенного в целях восстановления нарушенных прав застрахованного лица ФИО1 с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 подлежит взысканию страховая сумма по обязательному государственному страхованию в размере 256211 рублей 23 копеек.

Таким образом, суд находит исковые требования ФИО1 обоснованными, подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск ФИО1 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страховой суммы по обязательному государственному страхованию удовлетворить.

Взыскать с акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» (107078, г. Москва, проспект Академика Сахарова, дом №10; дата государственной регистрации в качестве юридического лица – 22.03.1995 г.; ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по месту жительства и проживающего по адресу: <адрес>, страховую сумму по обязательному государственному страхованию в размере 256211 рублей 23 копеек (двести пятьдесят шесть тысяч двести одиннадцать рублей 23 копейки).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Багратионовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение в окончательной форме составлено 03.04.2018 г.

Судья подпись ЖОГЛО С.В.

Копия верна: Судья Багратионовского

районного суда ______________ ЖОГЛО С.В.