Апелляционное определение № 33-1433/2026 от 25 мая 2026 г.

УИД 19RS0005-01-2026-000030-11

Дело № 33-1433/2026

Председательствующий судья Туревич К.А.


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия в составе:

председательствующего Топоева А.С.,

судей Бубличенко Е.Ю., Коноплёвой Ю.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Кляйн И.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 26 мая 2026 года гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Хакасия ФИО1 на решение Алтайского районного суда Республики Хакасия от 19 марта 2026 года по гражданскому делу по иску прокурора Алтайского района в интересах ФИО2 С,Н. к Министерству здравоохранения Республики Хакасия о компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Бубличенко Е.Ю., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Прокурор Алтайского района Республики Хакасия, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Хакасия (далее – Минздрав РХ) об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о необеспечении его по региональной льготе лекарственным препаратом <данные изъяты> С учетом уточнения исковых требований, а также с учетом обеспечения ФИО2 12.02.2026 требуемым лекарственным препаратом, прокурор просил суд взыскать с Минздрава РХ в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Определением суда от 10.02.2026 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Белоярская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ»).

В судебном заседании помощник прокурора Астанаева Н.К., истец ФИО2 поддержали исковые требования с учетом их уточнений. Пояснили, что в связи с несвоевременным предоставлением истцу лекарственного препарата, он два раза за свой счет приобретал данный препарат, поскольку таковой ему жизненно необходим, испытывал физические страдания, поскольку вынужден был ходить в аптеку, что для него очень тяжело.

Дело в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрено в отсутствие ответчика Минздрава РХ, третьих лиц Государственного бюджетного учреждения Республики Хакасия «Ресфармация» (далее - ГБУ РХ «Ресфармация») и ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ».

19.03.2026 Алтайским районным судом Республики Хакасия постановлено решение об удовлетворении исковых требований.

С Минздрава РХ в пользу ФИО2 взыскана компенсация морального вреда в размере 5 000 руб.

С Минздрава РХ взыскана государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 3 000 руб.

С данным решением не согласен представитель ответчика Минздрава РХ – ФИО1

В апелляционной жалобе он просит решение суда отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. Привлечь к участию в деле в качестве ответчика ГБУ РХ «Ресфармация». В обоснование доводов жалобы указывает на отсутствие в материалах дела доказательств перенесенных истцом нравственных и физических страданий, а также того, какие именно нравственные страдания ему были причинены действиями Минздрава РХ, как не доказана в целом вина ответчика. Ссылаясь на порядок организации обеспечения льготных категорий граждан Республики Хакасия лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, утвержденный приказом Минздрава РХ от 29.11.2023 № 1525 указывает, что ответчиком осуществляется лишь организация обеспечения лекарством граждан, напрямую Минздрав РХ граждан не обеспечивает, тогда как за организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями несет ответственность ГБУ РХ «Ресфармация». Полагает, что Минздрав РХ является ненадлежащим ответчиком по настоящему делу.

Письменных возражений относительно доводов апелляционной жалобы не поступило.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика Минздрава РХ ФИО1 поддержал доводы апелляционной жалобы.

Прокурор Менс О.В. полагала решение суда первой инстанции законным и обоснованным.

Истец ФИО2, третьи лица ГБУ РХ «Ресфармация», ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ» в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, будучи извещены надлежащим образом. Дело в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрено в их отсутствии.

Суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления (часть 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В случае если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части. Суд апелляционной инстанции в интересах законности вправе проверить решение суда первой инстанции в полном объеме (часть 2 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Выслушав пояснения сторон, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены настоящим постановлением (пункты 3, 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление Правительства № 890)).

Также, орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе за счет доходов бюджета субъекта Российской Федерации, бюджетов муниципальных образований и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Постановлением Правительства № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа <данные изъяты>, <данные изъяты> 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Кроме того, постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В указанный перечень включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, ФИО2 наблюдается в ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ» ввиду наличия у него заболевания: <данные изъяты>

Согласно рецептам от 21.11.2025 №, от 22.12.2025 № ФИО2 положено выдать по региональной льготе лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве 1 упаковки по каждому рецепту (л.д. 76).

16.12.2025 ФИО2 обратился в прокуратуру Алтайского района Республики Хакасия с заявлением о необеспечении его лекарственным препаратом (л.д. 13, 14).

Из письма ГБУ РХ «Ресфармация» от 10.12.2025 № следует, что согласно выгрузке из ПК АСУЛОН «М-Аптека» ФИО2, <данные изъяты> не обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> табл. п.п.о. 10 м. № 30 по рецепту от 21.11.2025 № в связи с его отсутствием на складе и в аптеках учреждения. Разъяснено, что поставка препарата ожидается в ближайшее время (л.д. 34).

Письмом ГБУ РХ «Ресфармация» от 15.01.2026 № также указано о необеспечении ФИО2 лекарственным препаратом <данные изъяты> табл. п.п.о. 10 м. № 30 по рецепту от 21.11.2025 № в связи с его отсутствием на складе и в аптеках учреждения. Разъяснено, что проведена дополнительная закупочная процедура препарата, контракт находится на стадии заключения, поставка ожидается в начале февраля 2026 года (л.д. 28-29).

12.02.2026 ФИО2 был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> согласно рецептам от 21.11.2025 №, от 22.12.2025 № в количестве по 1 упаковке (л.д. 76).

Обращаясь в суд с настоящим иском, прокурор указывает на период необеспечения ФИО2 лекарственным препаратом - более двух месяцев, а также на то, что неполучение ФИО2 своевременно необходимого для лечения жизненно угрожающего заболевания лекарственного препарата повлекло за собой его физические страдания и нравственные переживания.

Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты> за счет средств субъекта Российской Федерации – Республики Хакасия, однако своевременно им обеспечен не был, без него качество жизни истца ухудшилось, кроме того он был вынужден еженедельно ходить в аптеку за данным лекарством с ноября 2025 года по февраль 2026 года, испытывая физические страдания и внутренние переживания, в связи с чем суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований.

Судебная коллегия не находит оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции, полагая доводы апелляционной жалобы незаслуживающими внимания в связи со следующим.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 (далее - Программа).

Программой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260, (далее - Положение) предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия, является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе, утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (пункт 4.4.3 Положения).

Министерство здравоохранения Республики Хакасия осуществляет функции главного распорядителя, распорядителя и получателя средств республиканского бюджета Республики Хакасия, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него полномочий (пункт 4.5.8 Положения).

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 28.12.2024 № утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Территориальная программа).

Территориальной программой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу приведенных правовых актов обеспечение больного, проживающего в Республике Хакасия, бесплатными медицинскими препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, возложено на субъект Российской Федерации - Республику Хакасия в лице его компетентного исполнительного органа Министерства здравоохранения Республики Хакасия, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Согласно вышеуказанным требованиям законодательства Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу разъяснений, содержащихся в пункте 32 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда (статья 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).

При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Проверка материалов гражданского дела показала, что размер денежной компенсации морального вреда, подлежащей взысканию в пользу истца, определен судом с учетом характера степени тяжести вреда, причиненного его здоровью, физической боли, а также вызванных данными обстоятельствами нравственных страданий, при этом учитывая, что несвоевременное получение ФИО2 по вине ответчика необходимого по состоянию здоровья медицинского препарата не могло не повлечь за собой его физические страдания и нравственные переживания, суд правомерно взыскал с ответчика компенсацию морального вреда в пользу ФИО2 в размере 5 000 руб.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, придя к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований о компенсации морального вреда, причиненного ФИО2, суд правомерно исходил из того, что обеспечение медицинским препаратом относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение медицинскими препаратами, тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Судебная коллегия полагает, что взыскание компенсации морального вреда в меньшем размере противоречило бы требованиям законности, разумности, справедливости и не обеспечило бы баланса прав и охраняемых законом интересов сторон, участвующих в настоящем деле.

Таким образом, выводы суда основаны на достаточной совокупности относимых и допустимых доказательств, оцененных судом в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и приведенных в судебном решении, оснований не согласиться с выводами суда по доводам апелляционной жалобы не имеется, нарушения норм материального и процессуального права, влекущие отмену или изменение решение суда, отсутствуют, решение суда является законным и обоснованным.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Алтайского районного суда Республики Хакасия от 19 марта 2026 года по настоящему делу оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Хакасия ФИО1 – без удовлетворения.

Настоящее апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев с момента изготовления мотивированного апелляционного определения путем подачи кассационной жалобы (представления) через суд первой инстанции.

Председательствующий А.С. Топоев

Судьи Е.Ю. Бубличенко

Ю.Н. Коноплёва

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 27.05.2026.