Постановление № 5-39/2020 А5-39/2020 от 19 июля 2020 г. по делу № 5-39/2020

Дело № 5- 39/2020

УИД 63 RS0019-02-2020-000196-47


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

20 июля 2020 года с.Алексеевка

Судья Нефтегорского районного суда Самарской области Авилова И.В.,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 КоАП РФ в отношении должностного лица – главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Нефтегорская центральная районная больница», ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения <адрес>, зарегистрированной и поживающей по адресу: <адрес>, гражданки РФ,

У С Т А Н О В И Л:

23 июня 2020 года в 14 часов 00 минут в Государственном бюджетном учреждении здравоохранении Самарской области «Нефтегорская центральная районная больница» по адресу: <...>, при проведении эпидемиологического обследования (расследования) очага инфекционного заболевания выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющих опасность для окружающих.

Своими действиями должностное лицо – главный врач ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» ФИО1 совершила административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

В судебном заседании должностное лицо – главный врач ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» ФИО1 вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, признала.

Выслушав должностное лицо, привлекаемого к административной ответственности, должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении –главного специалиста-эксперта Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области ФИО2, изучив материалы дела, суд полагает, что должностное лицо –главный врач ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» ФИО1 подлежит привлечению к административной ответственности по ч.2. ст.6.3 КоАП РФ по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 1.6 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом. Административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ установлена административная ответственность (часть 1 ст. 2.1 КоАП РФ).

В соответствии с ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании 23.06.2020 в 14 часов 00 минут в ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» по адресу: <...> при проведении эпидемиологического исследования (расследования) очага инфекционного заболевания выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, а именно: нарушение СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»:

п. 4.2. - не проведен забор клинического материала от больного Т.Ю.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., при постановке диагноза: Внебольничная пневмония (далее ВП) от ДД.ММ.ГГГГ в день обращения и до начала этиотропного лечения. Не проведен забор клинического материала от больных Р.Г.В., 1969г.р., Т.Е.В., 1960г.р. с диагнозом: Внебольничная пневмония от 29.05.2020г. в день обращения и до начала этиотропного лечения. Не проведен забор клинического материала от больного Н.Л.А., 1967г.р. с диагнозом Внебольничная пневмония от ДД.ММ.ГГГГ. в день обращения и до начала этиотропного лечения. По другим заболевшим ВП материал отбирался только на коронавирусную инфекцию, обследование на бактериальную и другую вирусную этиологию не проводилось;

п.4.5- не организованы в полном объеме лабораторные исследования от контактных с заболевшими ВП лиц;

п.6.1- - в очаге ВП не проведены в полном объеме противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию очага и предотвращению дальнейшего распространения инфекции (не проведена изоляция по первому заболевшему среди пациентов Т.Ю.А., не проведено своевременное выявление заболевших среди медицинских работников: Боровских, ФИО3. ФИО4, не проведено своевременное лабораторное обследование заболевших и контактных, нарушение противоэпидемического режима);

п.6.2 - в медицинской организации выявлены нарушения по подаче экстренного извещения на больного Т.Ю.А., 1956г.р., при постановке диагноза: Внебольничная пневмония от 22.05.2020, а также не приняты меры по его изоляции и проведению заключительной дезинфекции;

п.6.7-не организовано медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения на срок инкубационного периода и лабораторное обследование их по впервые выявленному больному Т.Ю.А., 1956г.р., при постановке диагноза: Внебольничная пневмония от 22.05.2020;

п.6.8 - по очагу ВП не проведено своевременное активное выявление больных, изоляцию из коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей, контактным по впервые выявленному больному Т.Ю.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., диагноз: Внебольничная пневмония от 22.05.2020, не назначены средства экстренной профилактики из числа противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов. Не проведена своевременная заключительная дезинфекция с ревизией вентиляционной сети и контролем, не усилен режим текущей дезинфекции;

п.6.9, п.6.10. - не проведена своевременная изоляция и госпитализация по эпидемиологическим показаниям заболевшего Т.Ю.А., 1956г.р., диагноз: Внебольничная пневмония от 22.05.2020;

п.6.11. - не проведено в полном объеме лабораторное обследование больных с симптомокомплексом пневмонии;

п.6.14. п. 6.16. - не организовано медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения по впервые выявленному больному Т.Ю.А., 1956г.р., при постановке диагноза: Внебольничная пневмония от 22.05.2020;

п.17 - лицам, подвергшимся риску заражения не назначены своевременно средства экстренной профилактики;

п.7.2- текущая дезинфекция проводится не качественно, что подтверждено результатами лабораторных испытаний (Экспертное заключение № от 08.06.2020, протокол лабораторных испытаний № от 08.06.2020.): из 50 смывов с объектов окружающей среды в 11 смывах выделен Staphylococcus aureus, в 6 смывах выделена БГКП.

нарушение СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»:

п.3.1.1.-не организованы лабораторные исследования и противоэпидемические мероприятия в отношении лиц с диагнозом «внебольничная пневмония» (ФИО5, ФИО6, ФИО5, ФИО7), в отношении работников медицинской организации, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;

п.3.1.2, п.3.6 - не организованы лабораторные исследования и противоэпидемические мероприятия в отношении лиц старше 65 лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами (пациент ФИО8 с диагнозом: Хронический бронхит от 20.05.2020);

п.3.6, п.4.2 - по очагу не организовано своевременное выявление больных, их изоляцию и госпитализацию (начиная с 20.05.2020 в очаге выявлялись лица с респираторными симптомами);

п.4.2- в лечебном учреждении не организована своевременная профилактика внутрибольничного инфицирования и допущено формирование очага;

п.4.4. - в лечебном учреждении по факту отсутствует тактика выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу (пример: медсестра Б.З.М. дата заболевания ДД.ММ.ГГГГ., п/п места работы ДД.ММ.ГГГГ.);

п.5.3-заболевший Т.Ю.А. с ВП не был своевременно госпитализирован в инфекционное отделение.

Нарушение п. 3.7. Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 №2 «О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV» - в лечебном учреждении не приняты своевременные меры по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции.

Нарушение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 №5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» :

п.2.5.3. - в лечебном учреждении (отделение сестринского ухода) не приняты своевременные меры по маршрутизации больных с признаками ВП; п.2.6.1 - не приняты меры по улучшению этиологической расшифровки ВП. Нарушение п. 1.5. Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 №9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID—2019» - в лечебном учреждении не обеспечено обязательное проведение лабораторного обследования на COVID-2019 лиц с диагнозом «внебольничная пневмония» (ФИО5), лиц старше 65 с респираторными симптомами (ФИО8), медицинских работников с респираторными симптомами.

Нарушение Постановления Главного государственного санитарного врача Самарской области от 11.04.2020 №8-П «Об усилении мероприятий по профилактике новой коронавирусной инфекции в Самарской области»:

п.1.2., п. 1.4. - в Алексеевском отделении не обеспечено разделение потоков и разобщение коллектива, не ограничено перемещение работников, вследствие чего заболеваемость ВП распространилась как в самом отделении сестринского ухода, так и в поликлинике среди медицинского персонала;

п.1.5. - при входе работников в организацию не обеспечена возможность обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов).

нарушение Приказа Министерства здравоохранения Самарской области №720 от 21.05.2020. «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 24.04.2020 №592 «О мерах по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в стационарных условиях»:

п.1.17. - в Алексеевском отделении недостаточно организован инструктаж медицинских работников вопросам предупреждения распространения COVID-2019;

п.1.21. - в Алексеевском отделении не ограничено перемещение сотрудников между структурными подразделениями, вследствие чего заболеваемость ВП распространилась как в самом отделении сестринского ухода, так и в поликлинике среди медицинского персонала.

Нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

п.4.2.- поверхность полов в помещениях и коридоре отделения сестринского ухода имеют дефекты плиточного покрытия, дефекты линолеума, что не допускает проведение влажной уборки и обработку моющими и дезинфицирующими средствами.

Согласно ст. 2 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст. 11 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

В силу ст. 29 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Согласно ст. 33 указанного выше Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Положением о федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004г. № 322 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является в том числе федеральным органом исполнительной власти по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии со ст. 80 Конституции Российской Федерации Президентом РФ Путиным В.В. принят Указ от 02.04.2020г. №239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Постановлением Губернатора Самарской области от 16.03.2020 № 39 с последующими изменениями, внесенными Постановлением от 03.04.2020 №70 введены ограничительные и иные мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Самарской области.

Виновность должностного лица – ГБУЗ СО «Нефтегорская ЦРБ» в нарушении законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ подтверждается исследованными в судебном заседании материалами дела: протоколом об административном правонарушении № от 23 июня 2020 года, Распоряжение начальника территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человек по Самарской области в Нефтегорском районе № от 30 мая 2020 года, Актом эпидемиологического обследования (расследования) № от 3,0 мая 2020 года по 23 июня 2020 года; списком заболевших с информацией по заболеванию и обследованию, копией табеля посещаемости сотрудников за май 2020; копией выписки из медицинской карты больного Т.Ю.А. №; экспертным заключением по результатам испытаний от 08 июня 2020 года №, протоколом лабораторных испытаний № от 08.06.2020 года.

На основании ч.1 ст. 4.1 КоАП РФ, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

Согласно ч.2 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания физическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Исходя из толкования части 3 статьи 2.1 КоАП РФ привлечение к административной ответственности по статье 19.29 КоАП РФ должностного лица не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение юридическое лицо, равно как и назначение административного наказания юридическому лицу не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение виновное должностное лицо (абз. 8 п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.11.2017 N 46 "О некоторых вопросах, возникающих при рассмотрении судьями дел о привлечении к административной ответственности по статье 19.29 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях").

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не имеется.

В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность, суд учитывает признание вины, деятельное раскаяние, выразившееся в том, что в настоящее время нарушения устранены.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения и его последствия, имущественное положение привлекаемого лица, наличие смягчающих обстоятельств, учитывая, что ранее должностное лицо не привлекалось к административной ответственности за совершение аналогичного правонарушения, в связи с чем, суд считает возможным для обеспечения достижения цели административного наказания назначить наказание в виде административного штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.29.9- 29.11 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать должностное лицо – главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Нефтегорская центральная районная больница» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 рублей (пятьдесят тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу на расчетный счет по уплате административных штрафов по следующим реквизитам: наименование получателя – <данные изъяты>

Постановление может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления лицом, привлекаемым к административной ответственности, либо должностным лицом, уполномоченным в соответствии со ст.28.3 КоАП РФ составлять протокол об административном правонарушении.

Судья подпись И.В.Авилова