Решение № 2-605/2020 2-605/2020~М-18/2020 М-18/2020 от 1 января 2020 г. по делу № 2-605/2020

Дело № 2 – 605/2020

УИД 33RS0002-01-2020-000042-76


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

04 февраля 2020 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.,

при секретаре Якубовой А.А.

с участием:

истца ФИО1

представителя ответчика –

ГУ ВРО ФСС РФ ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, обязании выплатить пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование заявленных требований указал, ДД.ММ.ГГГГг. между ним и ООО «Сириус и К» заключен трудовой договор по должности директора. Согласно п.3.1 трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ работнику установлен должностной оклад в сумме ### рублей. ДД.ММ.ГГГГ решением единственного участника Общества с него сняты полномочия директора с назначением на данную должность ФИО3 Приказом ### от ДД.ММ.ГГГГг. он назначен заместителем директора Общества. ДД.ММ.ГГГГ между сторонами заключено дополнительное соглашение к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГг., согласно которому в связи с переименованием Общества в ООО «Агрострой Плюс» определено, что трудовой договор заключен с ООО «Агрострой Плюс», остальные условия трудового договора изменению не подлежат. Вышеуказанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ решением Муромского городского суда Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу ### по иску ФИО1 к ООО «Агрострой Плюс», которым он был восстановлен на работе с ДД.ММ.ГГГГ в должности заместителя директора ООО «Агрострой Плюс», кем работает в настоящее время. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на больничном, после инфаркта, которые он в установленном порядке передал ответчику для получения пособия по временной нетрудоспособности. Расчет данного пособия произведен ООО «Агрострой Плюс» неправильно из-за неверного определения суммы среднего заработка за расчетный период ДД.ММ.ГГГГ.г. (вместо ###. в месяц - ###.), что являлось предметом спора в Муромском городском суде по делу ###. Работодатель прислал ему два заявления на подпись по выплате больничных, которые он получил ДД.ММ.ГГГГ. После консультации с ответчиком он подписал находящиеся у него заявления и отправил их работодателю ДД.ММ.ГГГГ. В ответ от работодателя получил ДД.ММ.ГГГГ новые заявления в количестве 3-х штук для подписания. Однако работодателем получен отказ в рассмотрении в связи с пропущенным сроком их представления.

Указывает, что является инвалидом ###й группы, находясь на больничном с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, не знал об изменении законодательства по порядку выплат по листкам нетрудоспособности. При этом заявление о выплате пособия по нетрудоспособности работодателю им были написаны с приложением счета на перевод причитающихся ему сумм. По указанной причине просит о восстановлении пропущенного срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности для обращения за назначением и выплатой пособия отделением Фонда, поскольку территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации не вправе самостоятельно принять решение о восстановлении срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности и выплате пособия, т.к. данный вопрос относится к компетенции суда.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика Государственного учреждения Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО4 (по доверенности) не возражала против удовлетворения иска.

Представитель третьего лица ООО "Агрострой Плюс", надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился.

Изучив материалы дела, выслушав доводы лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).

В силу ст. 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" настоящий Федеральный закон регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии со ст.5 указанного Федерального закона обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2).

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи (ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством").

До 01.01.2019 г. в соответствии со ст. 12 Закона № 165-ФЗ, п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, ст. 13 Закона № 255-ФЗ выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях и иных хозяйствующих субъектах Владимирской области производилась работодателем по месту работы застрахованного лица.

С 01 января 2019 года ГУ ВРО ФСС РФ вступило в пилотный проект по организации выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию «Прямые выплаты», в рамках которого назначение и выплата пособий по обязательному социальному страхованию осуществляется застрахованным лицам непосредственно отделением Фонда.

Особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 – 2020 годах территориальными органами ФСС РФ, находящимися на территории субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, занятым у страхователей, зарегистрированных в территориальных органах Фонда, регламентированы Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294.

Согласно Положению при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также опись представленных заявлений и документов.

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Согласно ч.1 ст.12 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Закона № 255-ФЗ при обращении лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока обращения за ними, решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием, определенных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. №74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам". К числу таковых отнесены: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.), длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев, переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания, вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы, повреждение здоровья или смерть близкого родственника, иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Судом установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ. истец состоит в трудовых отношениях с ООО «Агрострой Плюс» (ранее ООО «Сириус и К») на основании трудового договора с директором от ДД.ММ.ГГГГ., по условиям которого назначен на должность единоличного исполнительного органа Общества – Директора на основании Решения участников Общества с ООО «Сириус и К» (протокол Собрания учредителей ООО «Сириус и К» ### от ДД.ММ.ГГГГ. (п.1.1 договора).

Трудовой договор является срочным и заключается на срок пять лет. (п.1.4 договора).

Согласно п. 5 договора работник подлежит социальному страхованию в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно ФИО1 был временно нетрудоспособен, вследствие чего учреждением здравоохранения истцу выданы листки нетрудоспособности ### (с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ.), ### (с ДД.ММ.ГГГГ.), ### (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), ### (с ДД.ММ.ГГГГ.), ### (с ДД.ММ.ГГГГ.), которые он в установленном порядке передал ответчику для получения пособия по временной нетрудоспособности, что подтверждается актами приема - передачи.

Решением Муромского городского суда Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что истцу не была в полном объеме выплачена заработная плата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности по больничным листам после ДД.ММ.ГГГГ не производился, пособие не выплачено, поскольку работодателем не направлены в отделение Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности до окончания страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ истцом были подписаны заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности и переданы работодателю, по которым решениями Филиала№7 ГУ ВРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ ###, ###, ### в рассмотрении документов было отказано на основании п.14 Положения об особенностях назначения и выплаты в ДД.ММ.ГГГГ.г. застрахованных лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности…

С учетом приведенных норм закона и установленных по делу обстоятельств, суд полагает, что срок для обращения за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности истцом пропущен по уважительной причине, в связи с чем подлежит восстановлению, а требования истца - удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Восстановить срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Решение суда принято в окончательной форме 11.02.2020г.

Судья А.О. Веселова