Решение № 2-3241/2024 2-3241/2024~М-2407/2024 М-2407/2024 от 18 июня 2024 г. по делу № 2-3241/2024

РЕШЕНИЕ.

Именем Российской Федерации

<адрес> 19.06.2024г.

Советский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Адзиева М.М. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора <адрес> к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ЕБУ РД «Табасаранская центральная районная больница» в интересах несовершеннолетнего ФИО1 с требованиями:

-обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Табасаранская ЦРБ им. ФИО3» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинским стандартам лечения и необходимой медикаментозной терапией»,

-обратить решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями немедленному исполнению.

УСТАНОВИЛ:

И.О. прокурора <адрес> обратился в суд с указанными выше требованиями, ссылаясь на то, что проверкой установлено нарушение права ребенка инвалида ФИО1, страдающей сахарным диабетом 1 типа, на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В заявлении указано, что ФИО1 жизненно важные лекарственные препараты и медицинские изделия в установленном порядке и количестве не выписаны и не выданы.

Лица, участвующие в деле, которые извещены надлежаще, в судебное заседание не явились, доказательства о наличии уважительной причины для неявки в судебное заседание не представили, об отложении судебного заседания не просили.

От представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестан поступило возражение в письменной форме, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие и полагал требования прокурора подлежащими оставлению без удовлетворения.

Статьей 155 Еражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что судебное разбирательство происходит в судебном заседании с обязательным извещением лиц, участвующих в деле, о времени и месте заседания, если иное не установлено данным кодексом.

Согласно части 1 статьи 167 Еражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

В случае неявки в судебное заседание кого-либо из лиц, участвующих в деле, в отношении которых отсутствуют сведения об их извещении, разбирательство дела откладывается. В случае, если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными (часть 2 статьи 167 Еражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными

2
(абзац первый части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Лицо, участвующее в деле, считается извещенным о времени и месте судебного заседания надлежащим образом в том случае, если судебное извещение направлено по месту нахождения лица, участвующего в деле, или указанному им адресу и у суда имеется доказательство, подтверждающее получение отправленного судебного извещения адресатом.

Принимая во внимание, что лица, участвующие в деле, надлежаще извещены о времени и месте разбирательства дела, но они доказательств, подтверждающих невозможность явки в судебное заседание, не представили, суд признает причину их неявки неуважительной и полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Исследовав представленные доказательства, обсудив доводы искового заявления, суд приходит к следующему.

Из представленных в материалы дела выписного эпикриза из историй болезни №, следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,, проживающий по адресу: <адрес>, страдает с 2019г. сахарным диабетом 1 типа и нуждается в инсулинотерапии и указаны необходимые для этого лекарственные препараты.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, медицинской технике и санитарном автотранспорте, в том числе в объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство ДД.ММ.ГГГГ. осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в сфере охраны здоровья, в том числе по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан; (пункт ДД.ММ.ГГГГ Положения)

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Названной программой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

3
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

4
помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1506.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении

5
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет.

Препараты для лечения сахарного диабета (Код ATX: А10) входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения согласно приложению N 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р.

Ответчики не представили суду доказательства того, что указанный несовершеннолетний ребенок обеспечен лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Доводы выражения представителя Министерства здравоохранения РД общего характера о том, что Министерством осуществляется закупка лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам медицинских организаций республики что, исходя из данных реестра рецептов и заявок больной обеспечивается лекарственными препаратами по мере их закупки и поступления в республику, что перерывы имеются лишь в связи со сложностью и длительностью прохождения процедуры закупки лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013г. №44-ФЗ, что в дальнейшем лекарственное обеспечение будет продолжено по мере закупки и поступления лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам медицинских организаций, судом отклоняются, как не свидетельствующие в данном конкретном случае об обеспечении упомянутого выше лица лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что ответчики вопреки требованиям приведенных выше правовых норм не обеспечивают указанного в исковом заявлении больного бесперебойно и в полном объеме лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями.

Следовательно, заявленные прокурором требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая состояние здоровья больного, нуждающегося в регулярном обеспечении лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению состояния его здоровья, в связи чем, настоящее решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами следует обратить немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, ч.1 ст.212 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление и.о. прокурора <адрес> удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Табасаранская ЦРБ им. ФИО3» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года

6
рождения, лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинским стандартам лечения и необходимой медикаментозной терапией»,

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратить немедленному исполнению.

Решение в течение месяца со дня составления его в окончательной форме может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам ВС РД, подав апелляционную жалобу через Советский районный суд <адрес>.

Решение в окончательной форме изготовлено 21.06.2024г.

Судья Адзиев М.М.