Решение № 2-353/2019 2-353/2019(2-4777/2018;)~М-4494/2018 2-4777/2018 М-4494/2018 от 20 февраля 2019 г. по делу № 2-353/2019

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Братск 20 февраля 2019 года

Братский городской суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Щербаковой А.В.,

при секретаре Легуновой Я.Д.,

с участием помощника прокурора г. Братска Иркутской области Пащенко В.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-353/2019 (№ 2-4777/2018) по исковому заявлению прокурора г. Братска Иркутской области в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании средств, потраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Братска Иркутской области обратился в суд в интересах Российской Федерации с исковым заявлением к ответчику ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, средства, потраченные на лечение потерпевшего Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в сумме 168 407,48 руб.

В обоснование иска истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 причинил тяжкий вред здоровью Д. Действия ФИО1 квалифицированы по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшего за собой потерю зрения, психическое расстройство, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. Уголовное дело по данному факту было возбуждено ДД.ММ.ГГГГ по признакам преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором Братского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий ФИО1 потерпевший Д. находился на лечении в ОГАУЗ «Братская городская больница ***» в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (25 к.д.). Сумма расходов, понесенных ОГБУЗ «Братская городская больница ***» в связи с лечением Д. в период его нахождения в больнице, согласно информации ОГБУЗ «Братская городская больница ***», составила 168 407,48 руб. Оплата за лечение произведена из областного бюджета. Вред в виде понесенных затрат на лечение Д. был причинен в результате преступных действий ФИО1 Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № О1-17/ОМС от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Иркутский филиал АО «СК «Согаз-Мед» произвел оплату затрат на лечение Д., которая составила 168 407,48 руб., что подтверждается реестром медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «БГБ ***» за ноябрь 2018 года, реестром медицинских услуг, оказанных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за ноябрь 2018 года, платежным поручением *** от ДД.ММ.ГГГГ. Ущерб, причиненный государству, в связи с лечением Д. подлежит возмещению ФИО1 Финансирование страховой медицинской компании АО «СК «Согаз-Мед» производится «Территориальный фонд ОМС граждан Иркутской области» в связи с чем, ущерб подлежит возмещению в пользу данного фонда. Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Уставом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ *** является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан. Финансовые средства Фонда являются государственной собственностью, поэтому интерес государства - Российской Федерации, связанный с взысканием с виновных лиц средств, затраченных на лечение потерпевших, является несомненным. В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В судебном заседании помощник прокурора г. Братска Иркутской области Пащенко В.П. исковые требования поддержала в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, содержится в ФКУ ИК-*** ГУФСИН России по Иркутской области, рассмотреть дело в его отсутствие не просил, истец согласен на рассмотрение дела в заочном производстве, поэтому суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по имеющимся в деле доказательствам, о чем судом вынесено определение.

Представители третьих лиц – Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, Иркутского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед», ОГБУЗ «Братская городская больница ***» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом, просят рассмотреть дело в отсутствие представителей.

Изучив предмет, основание и доводы иска, выслушав мнение помощника прокурора г. Братска Иркутской области, исследовав письменные материалы дела, оценив исследованные в судебном заседании доказательства каждое в отдельности с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности, а в их совокупности достаточности для разрешения данного гражданского дела по существу, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно положениям ч. 3 ст. 35 Федерального закона РФ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17 января 1992 года № 2202-1, прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, обращаясь в суд с иском в защиту гарантированных Конституцией Российской Федерации прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, интересов Российской Федерации прокурор г. Братска Иркутской области действует в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 указанного Федерального закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 5 ст. 31 указанного Федерального закона, иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 указанного Федерального закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 3 ст. 196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

Из письменных материалов гражданского дела судом установлено, что, согласно вступившему в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговору Братского городского суда Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком в 4 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

Из данного приговора суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 02 часов ФИО1, на почве личной неприязни к Д. умышленно причинил последнему повреждение в виде открытой черепно-мозговой травмы: ушиб головного мозга тяжелой степени с очагами ушиба лобной и правой височной области; многооскольчатые переломы мозгового и лицевого скелета (лобной кости справа, правой теменной и височной костей со вдавливанием отломков, стенок обеих орбит, костей носа, решетчатой кости, стенок обеих верхнечелюстных пазух, скуловой кости справа, венечного отростка нижней челюсти справа, верхней челюсти по типу Ле Фор 3, крыльев клиновидных костей); травматическое субарахноидально-вентрикулярное кровоизлияние (IIcт по Fisher, 9б по Graeb) внутрижелудочковое кровоизлияние; рвано-ушибленные раны: в области правой щеки, правой брови, надпереносья, в лобной области, в правой лобной области, в правой височной области; параорбитальные гематомы с обеих сторон с контузией глаз тяжелой степени с рвано-ушибленными ранами склеры и выпадением внутренних оболочек правого и левого глаза (острота зрения правого и левого глаза - 0 с субатрофией обоих глазных яблок); ушиб мягких тканей в области носогубного треугольника; отогематоликворрея с обеих сторон, назогематоликворрея, которое оценивается как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Данная открытая черепно-мозговая травма сопровождается потерей зрения Д. на оба глаза с последующей субатрофией обоих глазных яблок, в связи с чем, повлекла за собой потерю у него зрения, а также указанная открытая черепно-мозговая травма повлекла у Д. психическое расстройство в виде слабоумия в связи с травмой головного мозга на фоне умственной отсталости со склонностью к злоупотреблением алкоголем, в связи с чем, указанные последствия состоят в прямой причинно-следственной связи с преступными действиями ФИО1

В соответствии с положениями с п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Таким образом, преюдициальными для гражданского дела являются выводы приговора только по двум вопросам: имели ли место сами действия и совершены ли они данным лицом. Иные факты, содержащиеся в приговоре суда, преюдициального значения не имеют.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Судом достоверно установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 причинил Д. повреждение в виде открытой черепно-мозговой травмы, которое оценивается как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Данная открытая черепно-мозговая травма сопровождается потерей зрения Д. на оба глаза с последующей субатрофией обоих глазных яблок, в связи с чем, повлекла за собой потерю у него зрения, а также указанная открытая черепно-мозговая травма повлекла у Д. психическое расстройство в виде слабоумия в связи с травмой головного мозга на фоне умственной отсталости со склонностью к злоупотреблением алкоголем, в связи с чем, указанные последствия состоят в прямой причинно-следственной связи с преступными действиями ФИО1

Из сведений, содержащихся в карте *** стационарного больного на имя Д. ОГАУЗ «БГБ ***», судом установлено, что Д. находился на стационарном лечении в ГБ-*** в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>

В соответствии с договором ***/ОМС о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между Государственным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «Согаз-Мед», Территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию *** от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между Страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (страховая медицинская организация) и ОГАУЗ «Братская городская больница ***» (организация), организация обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно сообщениям главного врача ОГАУЗ «Братская городская больница ***» от ДД.ММ.ГГГГ ***, от ДД.ММ.ГГГГ ***, Д. находился на лечении в ОГАУЗ «Братская городская больница ***» в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (25 к/д). Стоимость оказанных медицинских услуг составила 168 407,48 руб. Расчет стоимости лечения осуществлялся согласно Постановлению Правительства Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ ***-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2017 год» и Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-профильную группу (КПГ), с учетом установленных объемов стационарной помощи. Лечение оплачено из средств страховой компании СОГАЗ-Мед ИФ АО ИНН ***, филиал ГПБ (АО) в <адрес>, р/с ***.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оказанных ОГАУЗ «Братская городская больница ***» к счету *** от ДД.ММ.ГГГГ за ноябрь 2017 года, стоимость медицинских услуг, оказанных Д. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 168 407,48 руб.

Таким образом, судом достоверно установлено, что вред в виде понесенных затрат на лечение Д. был причинен в результате преступных действий ФИО1 Денежные суммы, затраченные на лечение, оплачивались страховой компанией ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Иркутский филиал, исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, что предусмотрено Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и договором *** от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Финансирование ОГБУЗ «Братская городская больница ***» на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществляется МО ФОМС на основании договора ***/ОМС от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. При этом, Иркутский филиал АО «СК «Согаз-Мед» произвел оплату затрат на лечение Д. в размере 168 407,48 руб. Оплата лечения потерпевшего была произведена за счет средств Территориального фонда ОМС граждан по Иркутской области.

Убытки в виде средств, потраченных на лечение потерпевшего Д., причинены именно Территориальному фонду ОМС граждан по Иркутской области.

Указанные убытки в виде затрат на лечение потерпевшего Д., пострадавшего от преступных действий ответчика, обязан возместить ФИО1, поскольку средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.

При таких обстоятельствах, с учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью потерпевшему Д., доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора г. Братска Иркутской области в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Братска Иркутской области в интересах Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области средства, потраченные на лечение потерпевшего Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в сумме 168 407,48 руб.

Ответчик вправе подать в Братский городской суд заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Братский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: А.В. Щербакова