Решение № 2А-271/2018 2А-271/2018 ~ М-241/2018 М-241/2018 от 23 мая 2018 г. по делу № 2А-271/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Кизилюрт 26 июня 2018 года

Кизилюртовский городской суд Республики Дагестан в составе: председательствующего –судьи Дарбишухумаева З.А., при секретаре Беджановой М.З., с участием представителя административного истца ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г.Кизилюрт – ФИО1 действующий на основании доверенности №01/690-21-18 от 23.05.2018 года, представителя административного ответчика – заместителя главврача ГБУ «Кизилюртовская ЦГБ» ФИО2 действующего на основании доверенности от 22.05.2018 года, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г.Кизилюрте к ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница» о признании противозаконными действия,

УСТАНОВИЛ:

ТО Управление Роспотребнадзора по РД в г.Кизилюрте обратилось в Кизилюртовский городской суд РД с административным исковым заявлением к ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница» о признании противозаконными действия, ссылаясь на то, что несмотря на неоднократные обсуждения вопросов на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий (СПК) и на совещаниях и принимаемые мерыадминистративного воздействия Территориальным отделом УправленияРоспотребнадзора по РД в г.Кизилюрте (ТО) не выполненными остаются предписания порезультатам надзорных мероприятий и низкой остается удельный вес лабораторнойрасшифровки острых кишечных инфекций (ОКИ) и выполнение плана профилактическихпрививок. Как показывают и результаты проводимых надзорных мероприятий, иэпидемиологических расследований случаев заболеваний, причинами низкой лабораторной расшифровки острых кишечных инфекций являются: не своевременное взятие материала от больных, т.е. в поздние сроки (на фоне проводимого антибактериального или противовирусного лечения); не обследование больного с диагнозом ОКИ, вообще; отсутствие соответствующего оборудования в лаборатории ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» отсутствие соответствующих диагностикумов в достаточном количестве; не внедрение соответствующих высокочувствительных методик исследований. В соответствии с главой IY СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (с изменениями на 5 декабря 2017 года), утверждённых постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации № 53 от 09.10.2013 года: п. 4.1. выявление случаев заболеваний ОКИ, а также случаев носительства возбудителей ОКИ проводится работниками медицинских организаций во время амбулаторного приема, посещений на дому, при медицинских осмотрах. Забор клинического материала от больного (фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций выявивших больного в день его обращения, выявления и обязательно до начала этиотропного лечения. При лечении больного на дому сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций закреплённых территориально или ведомственно (п. 4.3). Доставка клинического материала от больного в лабораторию для установления этиологии возбудителя и изучения его биологических свойств (п. 4.4.). Кроме того в соответствии с п. 63. Показания к проведению лабораторного исследования методических указаний (МУ 3.1.1.2957-11) «эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции» клиническими показаниями к обследованию на ротавирусы (РВ): для детей до 5 лет - любой случай ОКИ, протекающий с диарейным синдромом ( по типу ОГЭ, ОЭ, ОЭК) или по типу ОГ; для пациентов старшего возраста - случаи ОКИ, протекающие с выраженными симптомами ОГЭ или ОЭ. Причинами невыполнения плана профилактических прививок как показывают результаты надзорных мероприятий наряду с большим числом отказов от прививок, являются также: неправильное планирование профилактических прививок; практическое не взятие на медицинский учет подлежащих прививкам как результат ненадлежащей работы при переписи населения или ненадлежащего взаимодействия структурных подразделений одной ЛПО или различных ЛПО при выбытии или прибытии врачебный участок; необоснованные медицинские отводы от профилактических прививок; отсутствие комиссионного рассмотрения длительных и медицинских отводов от прививок с индивидуализацией календаря прививок для детей из групп риска; нарушение сроков и установленных действующим календарем прививок интервалов между отдельными прививками; отсутствие надлежащего запаса медицинских, иммунобиологических препаратов.

В связи с чем, ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г.Кизилюрт просит признать незаконными действия ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» выразившееся в низком удельном весе лабораторной расшифровки ОКИ из-за: не своевременного взятия материала от больных, т.е. в поздние сроки (на фоне проводимого антибактериального или противовирусного лечения); не обследования больных с диагнозом ОКИ, вообще; отсутствия соответствующего оборудования в лаборатории ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ»; отсутствия соответствующих диагносгикумов в достаточном количестве; не внедрения соответствующих высокочувствительных методик исследований на весь спектр энтеральных (кишечных) вирусов; неудовлетворительном выполнении плана профилактических прививок.

Обязать ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» обеспечить 100% микробиологическое обследование всех больных с диагнозом ОКИ с целью лабораторной расшифровки этиологии заболевания, для чего обеспечить: взятие материала от больного в 1-й день обращения больного за медицинской помощью, выявления больного, т.е. до начала этиотропного лечения; правильный забор, а также правильную транспортировку и своевременную доставку

материала от больного в лабораторию; клинико-диагностические лаборатории оборудовать современным высокоточным оборудованием; внедрение в практику лабораторной диагностики высокоэффективных, современных методов бактериалогической и вирусологической диагностики; обязательное исследование материала от больных, в том числе нарота и другие

энтеральные (кишечные) вирусы: детей до 5 лет - любой случай ОКИ, протекающий с диарейным синдромом (по типу ОГЭ,ОЭ,ОЭК) или по типу ОГ; для пациентов старшего возраста - случаи ОКИ, протекающие с выраженными симптомами ОГЭ или ОЭ; своевременный (весной и осенью) исчерпывающий перепись детского и взрослого населения, 9

в.т.ч. беженцев и переселенцев находящихся в зоне обслуживания; строгий учет движения населения на педиатрических и терапевтических участках (выбытие,

прибытие), с обеспечением четкого взаимодействия между структурными подразделениями ЛПО, также и с другими ЛПО, для своевременного взятия на учет прибывших; правильное планирование профилактических прививок в строгом соответствии с

действующим календарем профилактических прививок; строгое соблюдение требований инструкций по применению отдельных медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБП) для недопущения необоснованных медицинских отводов от прививок; комиссионное рассмотрение длительных и постоянных медицинских отводов с индивидуализацией календаря профилактических прививок для лиц риска; строгое соблюдение интервалов между отдельными профилактическими прививками; строгое соблюдение условий хранения медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБП); создание необходимого запаса медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБП).

С учетом особой эпидемиологической значимости данных вопросов обеспечить ежемесячное представление подробной документированной информации по обследованию больных с диагнозом ОКИ и анализ причин не привитости детей и взрослых в ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г Кизилюрте в соответствии с ст. п.1,абзац1 ФЗ №52 от 30.03.1999 « О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», т.е. при представлении отчетных форм 2/У и 5/У.

В ходе судебного разбирательства представитель административного истца ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г.Кизилюрт поддержала требования и просила суд удовлетворить их по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении.

Представитель административного ответчика не признал требования административного истца и возражал против удовлетворения требований, при этом объяснил, что только частично имеют место нарушения, но ввиду отсутствия финансов не представляется возможным их устранить.

Выслушав представителей сторон, изучив и исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему:

Согласно п.2. ч.1. ст.51 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

В соответствии со ст.218 КАС РФ органы государственной власти, иные органы, организации в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно постановлению №0120 составленному начальником ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г.Кизилюрте от 31.03.2016 года должностное лицо – заместитель главврача ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» ФИО3 признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ и подвергнуто административному наказанию в виде штрафа в размере 1000 рублей.

Нарушения в указанном постановлении совпадают и подтверждаются с доводами приведенными истцом требованиях.

В силу ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Учитывая, что административный ответчик не исполнил законные требования Управления Роспотребнадзора, принимая во внимание, что Управление уполномочено на принятие мер, направленных на ликвидацию последствий нарушений законодательства в сфере «О защите прав потребителей» и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и предъявление исков в суд при выявлении нарушений санитарного законодательства, состав лиц, права которых нарушаются, является непостоянным, а также учитывая, что меры административного воздействия на административного ответчика исчерпаны, суд приходит к выводу, что обращение административного истца в суд с настоящим иском является правомерным.

Также материалами дела установлено, что нарушения требований санитарного законодательства выявлялись неоднократно, однако административным ответчиком не были устранены в срок исполнения по ранее выданным предписаниям.

Разрешая дело и удовлетворяя частично заявленные требования, суд исходит из того, что административным ответчиком до рассмотрения дела по существу представлены доказательства о частичном устранении нарушений, а именно: сведения по холодовой цепи на 01.04.2018 г., решение (заключение) иммунологической комиссии, анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости населения за 5 месяцев 2018 год, список детей с диагнозом ОКИ, акт от 26.06.2018 года, направления ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» на исследование, план профилактических прививок на 2018 год, резерв МИБП ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» на 01.07.2018 год, а также (представленные на обозрение) журналы.

При таких обстоятельствах дела, суд находит законными требования административного истца и подлежащими частичному удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить требования ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г.Кизилюрт частично.

Признать незаконными действия ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» выразившиеся в низком удельном весе лабораторной расшифровки ОКИ из-за: отсутствия соответствующего оборудования в лаборатории ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» и не внедрения соответствующих высокочувствительных методик исследований на весь спектр энтеральных (кишечных) вирусов; неудовлетворительном выполнении плана профилактических прививок.

Обязать ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» обеспечить 100% микробиологическое обследование всех больных с диагнозом ОКИ с целью лабораторной расшифровки этиологии заболевания:

клинико-диагностические лаборатории оборудовать современным высокоточным оборудованием;

внедрение в практику лабораторной диагностики высокоэффективных, современных методов бактериологической и вирусологической диагностики;

Обязательное исследование материала от больных, в том числе нарота и другие

энтеральные (кишечные) вирусы: для пациентов старшего возраста - случаи ОКИ, протекающие с выраженными симптомами ОГЭ или ОЭ;

комиссионное рассмотрение длительных и постоянных медицинских отводов с индивидуализацией календаря профилактических прививок для лиц риска.

строгое соблюдение интервалов между отдельными профилактическими прививками; строгое соблюдение условий хранения медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБП); создание необходимого запаса медицинских, иммунобиологических препаратов (МИБП).

Обеспечить ежемесячное представление подробной документированной информации по обследованию больных с диагнозом ОКИ и анализ причин не привитости детей и взрослых в ТО Управления Роспотребнадзора по РД в г Кизилюрт в соответствии с ст. п.1,абзац1 ФЗ №52 от 30.03.1999 « О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», т.е. при представлении отчетных форм 2/У и 5/У.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке, в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Председательствующий: