Решение № 2-3194/2025 2-514/2026 2-514/2026(2-3194/2025;)~М-2875/2025 М-2875/2025 от 18 февраля 2026 г. по делу № 2-3194/2025

<данные изъяты>

Гражданское дело № 2-514/2026(2-3194/2025)

УИД56RS0008-01-2025-006280-46


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Бузулук 05 февраля 2026 года

Бузулукский районный суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Маклаковой М.А.,

при секретаре Некрыловой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Оренбургского филиала к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Оренбургского филиала (далее - АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов в порядке регресса, указав, что 12.11.2022 в период времени с 15 час 00 мин до 15 час 40 мин ФИО2 нанес не менее 3 ударов кулаком правой руки в область лица ФИО1. Приговором Бузулукского районного суда Оренбургской области от 21.07.2023 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в», «д», ч.2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской федерации. Приговор вступил в законную силу в установленном законом порядке. Согласно выписке из электронного реестра оплаты счетов по случаю оказания медицинской помощи, ФИО1., ** ** **** г. рождения оказана медицинская помощь ГАУЗ «ББСМП им. Академика Н.А. Семашко» с 12.11.2022 по 25.11.2022, диагноз «<данные изъяты>» на сумму 10 720, 89 руб., а также медицинская помощь ГАУЗ «ГКБ № 1 г. Оренбурга», диагноз: «<данные изъяты>» на сумму 92 865,06 руб. Итого, общая сумма лечения составила 103 585,95 руб. ФИО1 застрахована в Оренбургском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по обязательному медицинскому страхованию, полис №. Между ГАУЗ «Бузулукская больница скорой медицинской помощи» и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 119/560214 от 30.12.2021. В соответствии с п.6 ст. 39 Закона № 329-ФЗ, п. 1 Договора ОМС ГАУЗ «ББСМП им. Академика Н.А. Семашко» оказанная медицинская помощь была оплачена истцом в полном объеме в соответствии с утвержденными тарифами на основании счетов, выставленных данной медицинской организацией платежными поручениями № 3011 от 03.11.2022, № 3499 от 21.12.2022. Также между ГАУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Оренбурга и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2022 год от 30.12.2021. В соответствии с п.6 ст. 39 Закона № 329-ФЗ, п. 1 Договора с ГАУЗ «ГКБ № 1 г. Оренбурга», оказанная медицинская помощь оплачена истцом в полном объеме в соответствии с утвержденными тарифами на основании счетов, выставленных данной медицинской организацией платежными поручениями № 3300 от 09.12.2022, № 3395 от 20.12.2022, № 512 от 14.02.2023, № 213 от 25.01.2023. В связи с оплатой медицинской помощи, истец полагает, что у него возникло право регрессного требования к лицу, виновному в причинении вреда здоровью по взысканию суммы средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оплату медицинской помощи ФИО1.

Просило взыскать с ФИО2 сумму 103585, 95 руб., затраченную на лечение застрахованного лица ФИО1.

Представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в исковом заявлении выразил просьбу рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещался о дате, месте и времени судебного заседании повесткой по адресу регистрации: <адрес>. Согласно уведомлению о вручении заказного почтового отправления на официальном сайте «Почта России», судебное извещение возвращено в суд с отметкой об истечении срока хранения. Ранее на дату проведения подготовки по делу 19 января 2026 года судебное извещение также было возвращено в суд с отметкой об истечении срока хранения.

Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2025 N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части I Гражданского кодекса Российской Федерации», юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Если в юридически значимом сообщении содержится информация об односторонней сделке, то при невручении сообщения по обстоятельствам, зависящим от адресата, считается, что содержание сообщения было им воспринято, и сделка повлекла соответствующие последствия.

Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Таким образом, суд полагает, что ответчик ФИО2 надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания.

Кроме того, стороны, участвующие в деле, извещены путем публичного размещения информации о времени и месте рассмотрения дела на официальном сайте Бузулукского районного суда Оренбургской области в сети интернет: https://buzuluksky.orb.sudrf.ru в разделе «Судебное делопроизводство».

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса в порядке, предусмотренном ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Из приведенного правового регулирования следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи производятся территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения понесенных расходов.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Бузулукского районного суда Оренбургской области от 21.07.2023 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в», «д», ч.2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, согласно которому ответчик умышленно причинил ФИО1 вред здоровью средней тяжести. Приговор вступил в законную силу 08.08.2023 (л.д. 14-16).

Согласно выписке из реестра счетов ФИО1, ** ** **** года рождения оказана медицинская помощь ГАУЗ «ББСМП им. Академика Н.А. Семашко» с 12.11.2022 по 25.11.2022 на сумму 10 720, 89 руб., она находилась на стационарном лечении с диагнозом «<данные изъяты>», а также ей оказана медицинская помощь ГАУЗ «ГКБ № 1 г. Оренбурга» на сумму 92 865,06 руб. при нахождении на стационарном лечении с диагнозом: «<данные изъяты>». Итого, общая сумма лечения составила 103 585,95 руб. (л.д. 9).

Данные расходы на основании пункта 1.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2021 № 119/560214, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2021 № 148/560267, были полностью компенсированы АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», что подтверждается представленными в материалы дела платежными поручениями от № 3300 от 09.12.2022, № 3395 от 20.12.2022, № 512 от 14.02.2023, № 213 от 25.01.2023, № 3011 от 03.11.2022, № 3499 от 21.12.2022 (л.д. 56-61).

Изучив представленные в материалы дела доказательства, суд находит подтвержденным факт оказания медицинской помощи ФИО1 за счет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», а также размер затраченной истцом на оплату данного лечения суммы 103 585,95 руб.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, регрессные иски представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Согласно пункту 1 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 24.12.2021, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Территориальный фонд принимает на себя обязательство по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из пунктов 2.8.3, 2.12 данного договора, страховая медицинская организация (истец) обязуется формировать целевые средства на оплату медицинской помощи за счет средств, поступивших от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 Федерального закона в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, а также обязуется вернуть остаток целевых средств в территориальный фонд в течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими организациями за отчетный месяц (л.д. 71-84).

В данном случае, страховая медицинская организация - АО «СК «СОГАЗ-Мед», выплатив целевые средства, поступившие от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, то есть к ФИО2

Исходя из положений приведенных выше правовых норм, а также исходя из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения ФИО1 лечения за счет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», так и размер затраченной истцом на оплату данного лечения суммы, а также наличия у истца права на обращение с регрессным требованием к ФИО2, которым причинен вред здоровью ФИО1 суд приходит к выводу о том, что заявленные требования подлежат удовлетворению в сумме 103 585,95 руб.

Оснований для снижения расходов, потраченных на лечение ФИО1, в порядке пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, не имеется. Ответчиком ходатайства о снижении расходов не заявлено, соответствующих доказательств в обоснование сложного материального положения не заявлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины на основании пп.4 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, то с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 4 107,55 руб., рассчитанной по правилам п.1 ч.1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Оренбургского филиала к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ** ** **** года рождения, уроженца <данные изъяты> (ИНН <данные изъяты>, СНИЛС <данные изъяты>), в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы, затраченные на лечение застрахованного лица в порядке регресса в сумме 103 585,95 рублей.

Взыскать с ФИО2, ** ** **** года рождения, уроженца <данные изъяты> (ИНН <данные изъяты>, СНИЛС <данные изъяты>) в доход муниципального образования город Бузулук Оренбургской области государственную пошлину в сумме 4 107,55 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Бузулукский районный суд Оренбургской области в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья подпись М.А. Маклакова

Мотивированное решение суда изготовлено 19.02.2026.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>