Решение № 2-9252/2024 2-9252/2024~М-6702/2024 М-6702/2024 от 21 октября 2024 г. по делу № 2-9252/2024

УИД 03RS0003-01-2024-009257-61

Дело №2-9252/2024


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 октября 2024 года г. Уфа

Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М.

при секретаре Валиевой Р.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, Федеральному казенному учреждению «Главному бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Министерства труда и социальной защиты РФ о взыскании денежной компенсации за техническое средство реабилитации, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, Федеральному казенному учреждению «Главному бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Министерства труда и социальной защиты РФ о взыскании денежной компенсации за техническое средство реабилитации, компенсации морального вреда.

В обосновании иска указано, что 16.07.2024г. истец подал заявление, о выплате денежной компенсации за бандаж грыжевой, в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, согласно кассового и товарного чека, на сумму 1 тыс. 674 руб. Вместо компенсации, истец получил письменный отказ на выплату из Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан. В отказе, было указано, на то, что истцом приобретённый бандаж не соответствует ИПРа №. от 16.02.2023г. Тем не менее, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан на протяжении четырёх лет оплачивал и никаких вопросов не возникало. Бандаж грыжевой истцу жизненно необходим. Истец обратился в медико-социальную экспертизу, с просьбой изменить наименование бандажа. На это получил ответ в Бюро № ФКУ экспертиза по РБ. Ипра составлена правильно, на основании Закона от ДД.ММ.ГГГГг. №Н (TCP) и изменению не подлежит, бандажи идут под одним шифром.

На основании изложенного, истец просит: взыскать с виновной стороны и выплатить истцу денежную компенсацию за бандаж грыжевой в сумме 1674рубля, компенсацию морального вреда в сумме 50 000рублей. Взыскать почтовые расходы и за ксерокопирование.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан ФИО2 исковые требования не признала.

Представители ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Министерства труда и социальной защиты РФ: ФИО3, ФИО4 исковые требования не признали, просили в иске отказать.

Представитель третьего лица на судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. Суд с согласия участников судебного заседания считает возможным рассмотреть дело без участия неявившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих по делу, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (часть 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

К техническим средствам реабилитации инвалидов в силу статьи 11.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов являются, в том числе протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты).

Во исполнение указанных норм Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации), согласно п. 4 которых заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, однократно в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства (месту пребывания или фактического проживания) инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (далее - уполномоченный орган). При подаче заявления представляются документ, удостоверяющий личность инвалида, или документ, удостоверяющий личность лица, представляющего интересы инвалида, а также документ, подтверждающий его полномочия, программа реабилитации (заключение).

В силу п. 5 Правил Уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок, а в случае подачи указанного заявления инвалидом, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи (лицом, представляющим его интересы), в 7-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению "техническим средством (изделием). При отсутствии действующего государственного контракта на обеспечение инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в пункте 4 настоящих Правил, уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) документы, предусмотренные настоящим пунктом в 7-дневный срок с даты заключения такого государственного контракта, при этом извещение о проведении закупки соответствующего технического средства (изделия) должно быть размещено уполномоченным органом в единой информационной системе в сфере закупок не позднее 30 календарных дней с даты подачи инвалидом (ветераном) заявления, указанного в пункте 4 настоящих Правил. Срок обеспечения инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) серийного производства в рамках государственного контракта, заключенного с организацией, в которую выдано направление, не может превышать 30 календарных дней, а для инвалида, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, 7 календарных дней со дня обращения инвалида (ветерана) в указанную организацию, а в отношении технических средств (изделий), изготавливаемых по индивидуальному заказу с привлечением инвалида, (ветерана) и предназначенных исключительно для личного использования, - 60 календарных дней.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в Отделение СФР по РБ поступило заявление от ФИО1 о предоставлении государственной услуги по выплате компенсации за самостоятельно приобретенный бандаж Т.26.91(БПО Т-1301) на брюшную стенку в количестве 1 шт. на сумму 1674,00 руб.

К заявлению были приложены следующие документы: кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1674,00 руб., товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ, реквизиты для перечисления денежных средств.

На момент подачи заявления действовала Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА) № от ДД.ММ.ГГГГ, разработанная Бюро № - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Башкортостан", в перечне TCP и услуг по реабилитации определена нуждаемость в 8-09-16 Бандаж грыжевой (паховый, скротальный) односторонний, двухсторонний.

Согласно представленным платежным документам ФИО1 приобрел Бандаж Т.26.91(БПО Т-1301) на брюшную стенку, р. XL, бежевый.

Отделением СФР по РБ для определения однородности и отнесения к коду по Классификации №н приобретенного изделия был проведен анализ технических характеристик товара.

В результате приобретенный бандаж на брюшную стенку Отделением СФР по РБ был отнесен к виду и наименованию технического средства реабилитации (изделия), самостоятельно приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет - Бандаж ортопедический поллерживающий или фиксирующий, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж- панталоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости; бандаж лечебнопрофилактический.

Соответственно по Классификации 86н отнесен к коду 8-09-13:

- вид и наименование технического средства реабилитации (изделия), рекомендованного индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (заключением об обеспечении ветерана изделиями) - Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж- панталоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости.

В связи с тем, что инвалидом был приобретен бандаж, нуждаемость которым не определена ИПРА у Отделения СФР по РБ оснований для оплаты за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с приобретением TCP, не имелось, письмом от ДД.ММ.ГГГГ № в выплате компенсации инвалиду было отказано.

Вместе с тем ДД.ММ.ГГГГ Отделением СФР по РБ было направлено письмо (исх № от ДД.ММ.ГГГГ) в Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан (далее - Главное бюро МСЭ по РБ) для разъяснения относится ли бандаж на брюшную стенку (который приобрел ФИО1) к бандажу грыжевому (паховому, скротальному) одностороннему, двухстороннему (который предусмотрен ИПРА № ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в Отделение СФР по РБ поступил ответ от Главного бюро МСЭ по РБ.

Согласно данному ответу 17.09.2024г. была проведена медикосоциальная экспертиза в порядке контроля ИПРА. По результатам освидетельствования установлено, что ФИО1 нуждается в приобретенном бандаже (№), в связи с чем, ИПРА № от 16.02.2023г отменена. Разработана новая ИПРА № к протоколу проведения медико-социальной экспертизы №.101.3.2/2024 от 15.08.2024г.».

Согласно новой ИПРА № от ДД.ММ.ГГГГ, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий по обеспечению [8-09-13] Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-панталоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости: 1 шт. с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно.

В связи с тем, что ФИО1 приобрел бандаж в период действия ИПРА № от ДД.ММ.ГГГГ, он имеет право на получение компенсации за самостоятельно приобретенный TCP.

В данном случае, вина Отделения СФР по РБ отсутствует, т.к. ФИО1 Бюро № - филиалом ФКУ Главное бюро МСЭ по РБ неправильно была установлена нуждаемость, а именно неверно указан код по Классификации 86н, в последствии чего Отделением СФР по РБ было отказано в выплате компенсации.

В связи с чем, суд считает необходимым удовлетворить требования истца в части исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главному бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Министерства труда и социальной защиты РФ о взыскании денежной компенсации за бандаж грыжевой в размере 1674 рубля.

Далее. Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

К числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, а их защита должна быть приоритетной (статья 3 Всеобщей декларации прав человека и статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах).

Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации.

Разрешая спор по существу, оценив представленные по делу доказательства в совокупности (ст. 67 ГПК РФ), учитывая степень причиненных по вине ответчика ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Министерства труда и социальной защиты РФ нравственных и физических страданий истцу, обстоятельства причинения вреда, суд в соответствии с требованиями статей 151, 1101 Гражданского кодекса РФ, определяет размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в размере 5 000 рублей в пользу истца.

Согласно ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно предоставленных кассовых чеков подлежит удовлетворению исковые требования в части взыскания почтовых расходов размере 437 рублей, расходы за копирование в размер 493рубля 50 копеек.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, о взыскании денежной компенсации за техническое средство реабилитации, компенсации морального вреда, судебных расходов, отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главному бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Министерства труда и социальной защиты РФ о взыскании денежной компенсации за техническое средство реабилитации, компенсации морального вреда, удовлетворить.

Взыскать с Федерального казенного учреждения «Главного бюро медико-социальной экспертизы по РБ» Министерства труда и социальной защиты РФ (ИНН №) в пользу ФИО1 (паспорт №) денежную компенсацию за бандаж грыжевой в размере 1674 рубля, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, почтовые расходы размере 437 рублей, расходы за копирование в размер 493рубля 50 копеек.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, о взыскании денежной компенсации за техническое средство реабилитации, компенсации морального вреда, судебных расходов, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Судья Ю.М. Ивченкова

Мотивированное решение суда составлено 01 ноября 2024 года